Idiopathische thrombozytopenische Purpura-Übersicht

Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP), auch als immunthrombozytopenische Purpura bezeichnet, ist ein Zustand, bei dem der Körper nicht genügend Blutplättchen hat. Thrombozyten sind Blutzellen, die helfen, Blutungen zu stoppen, indem sie zu Gerinnseln zusammenkleben, die kleine Einschnitte oder Brüche versiegeln.

„Idiopathisch“ (id-ee-o-PATH-ick) bedeutet, dass die Ursache der Erkrankung nicht bekannt ist.

"Thrombozytopenie" (Throm-Bo-Site-o-PEE-Nick) bedeutet niedrige Blutplättchen.

"Purpura" (PURR-Schnurren-ah) bedeutet, dass die Person übermäßige Blutergüsse hat.

Forscher glauben, dass ITP eine Autoimmunerkrankung ist. Der Körper stellt normalerweise Antikörper gegen Infektionen her, aber in ITP greifen diese Antikörper an und zerstören die gesunden Blutplättchen des Körpers. Welche Ursachen dies hat, ist nicht bekannt. ITP kommt pro Jahr bei 50 bis 150 Menschen pro Million vor. Etwa die Hälfte der Betroffenen sind Kinder. ITP kann Frauen 2-3 Mal häufiger als Männer betreffen.

Typen

Es gibt 2 Arten von ITP.

• Akutes ITP ist ein temporärer oder kurzfristiger ITP-Typ. Sie dauert in der Regel weniger als 6 Monate. Es ist die häufigste Art von ITP und tritt hauptsächlich bei Kindern auf, sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen, normalerweise zwischen 2 und 4 Jahren. Sie tritt häufig auf, wenn ein Kind eine Infektion hat oder an einem Virus erkrankt ist.
• Chronische ITP ist langanhaltend und verursacht normalerweise Symptome für 6 Monate oder länger. Es betrifft hauptsächlich Erwachsene, aber manchmal entwickeln Jugendliche oder Kinder es.

Symptome

Symptome von ITP können sein:

• Leichte oder übermäßige Blutergüsse; Prellungen können ohne ersichtlichen Grund auftreten (Purpura)
• Winzige rötlich-violette Punkte auf der Haut (Petechien), insbesondere auf den Unterschenkeln, verursacht durch Blutungen unter der Haut
• Schnitte, die lange dauern, um Blutungen zu stoppen
• Nasenbluten oder Zahnfleischbluten
• Blut im Urin oder Stuhlgang
• Frauen können starke Menstruationsblutungen haben

Bei einigen Personen mit mildem ITP treten nur wenige oder keine Symptome auf.

Diagnose

Die ITP-Diagnose wird durch Überprüfung der Krankengeschichte, körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen erstellt. Während der Anamnese und der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt auf Anzeichen von Blutungen und auf andere Zustände achten, die zu einer geringen Anzahl von Blutplättchen im Blut führen können. Blutuntersuchungen umfassen ein vollständiges Blutbild (CBC), das in ITP eine geringe Anzahl von Blutplättchen aufweist, und einen Blutausstrich, bei dem eine Blutprobe unter einem Mikroskop betrachtet wird.

Ist ITP erblich?

Die Forscher haben die Ursache von ITP nicht als erblich erklärt, da die Krankheit normalerweise nicht in Familien auftritt.

Behandlung

Die meisten Kinder mit akuter ITP erholen sich innerhalb von etwa 6 Monaten ohne Behandlung vollständig von ITP. Erwachsene mit mildem ITP müssen möglicherweise auch nicht behandelt werden. Die Behandlung von ITP konzentriert sich auf die Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen im Blut. Bei Erwachsenen und Kindern, die eine Behandlung benötigen, wird in der Regel mehrere Wochen oder Monate ein Kortikosteroid wie Prednison eingenommen, um die Entzündung des Körpers zu reduzieren. Ein anderes Arzneimittel, das die Blutplättchenanzahl erhöhen kann, ist das Immunglobulin.Es wird normalerweise intravenös verabreicht (durch eine Nadel in einer Vene).

Wenn Patienten nicht auf Medikamente ansprechen, kann die Milz chirurgisch aus dem Körper entfernt werden. In ITP wird angenommen, dass die Milz ein wichtiger Ort für die Antikörperproduktion und die Zerstörung der Blutplättchen ist. Das Entfernen der Milz kann jedoch das Risiko für bestimmte Infektionsarten erhöhen.

Einige Menschen mit ITP, die an schweren Blutungen leiden, erhalten möglicherweise eine Thrombozyten-Transfusion. Spenderplättchen aus einer Blutbank werden in das Blut der Person injiziert, um die Anzahl der Blutplättchen im Körper vorübergehend zu erhöhen.

Ein Medikament namens Rituxan (Rituximab) wird experimentell zur Behandlung chronischer ITP versucht. Es wird auch intravenös verabreicht. Einige andere Medikamente werden ebenfalls ausprobiert. Die Platelet Disorder Support Association führt eine Liste der laufenden klinischen ITP-Studien.