Überblick über die Fraktur des Schenkelhalses

Eine Schenkelhalsfraktur ist eine Art von Hüftfraktur. Bei einem Schenkelhalsbruch liegt die Verletzung knapp unterhalb der Kugel des Kugelgelenks. Diese Region des Oberschenkelknochens wird als Femurhals bezeichnet.Wenn eine Schenkelhalsfraktur auftritt, wird der Ball vom restlichen Oberschenkelknochen (dem Femur) getrennt.

Das wichtige Problem bei Schenkelhalsfrakturen ist, dass die Blutversorgung des gebrochenen Knochenteils zum Zeitpunkt der Verletzung oft beschädigt wird. Da der Blutfluss gestört ist, besteht bei diesen Frakturen ein hohes Risiko, dass sie nicht heilen, insbesondere wenn die Fraktur schlecht positioniert ist. Aufgrund des Problems der Blutversorgung mit Schenkelhalsfrakturen werden viele Menschen mit einem teilweisen Hüftersatz behandelt.

Femurhals-Frakturbehandlungen

Die Behandlung einer Schenkelhalsfraktur hängt von mehreren Faktoren ab. Die wichtigsten zu berücksichtigenden Kriterien sind:

• Das Ausmaß der Verschiebung der Fraktur
• Das Alter des Patienten

Bei jüngeren Patienten unter 60 bis 65 Jahren wird alles unternommen, um einen teilweisen Hüftersatz zu vermeiden. Hüftprothesen funktionieren sehr gut für weniger aktive Patienten, aber sie neigen bei jüngeren, aktiveren Patienten zur Abnutzung. Daher kann bei jungen Patienten die Chance genutzt werden, einen Hüftersatz zu vermeiden, selbst wenn das Risiko einer nicht heilenden Fraktur besteht.

Chirurgische Optionen

Hüftpinning (Frakturreparatur): Ein Hüftpinnen ist ein Verfahren, bei dem mehrere Schrauben über dem gebrochenen Knochen angebracht werden. Ein Hüftpinnen wird im Allgemeinen nur bei Patienten mit einer gut ausgerichteten und minimal verlagerten Schenkelhalsfraktur durchgeführt. Bei jüngeren Patienten kann, wie oben beschrieben, ein Hüftpinnen versucht werden, auch wenn die Knochen nicht richtig ausgerichtet sind. Selbst in dieser Einstellung kann jedoch ein teilweiser Hüftersatz erforderlich sein. Wenn ein Hüftpinnen durchgeführt wird, befindet sich ein Patient normalerweise unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie.

An der Außenseite des Oberschenkels wird ein kleiner Schnitt gemacht. Unter Verwendung von Röntgenstrahlen zur Führung Ihres Chirurgen werden mehrere Schrauben über die Fraktur geführt, um die gebrochenen Knochen zu stabilisieren.

Patienten können im Allgemeinen so viel Gewicht auf die reparierte Hüfte ausüben, wie toleriert wird, dies kann jedoch in einigen Fällen variieren. Fragen Sie Ihren Chirurgen, bevor Sie eine Therapie oder Übung beginnen. Wenn die Knochen heilen, klingen die Schmerzen im Allgemeinen nach. Die Hauptsorge bei Schenkelhalsfrakturen besteht darin, dass die beschädigte Durchblutung des Knochens zu einem nicht heilenden oder Knochentod (Hüftosteonekrose) des Femurkopfes führt. In diesen Fällen benötigen die Patienten in der Zukunft möglicherweise eine Hüftoperation.

Hüft-Hemiarthroplastik (partieller Hüftersatz): Eine Hüft-Hemiarthroplastik beschreibt einen halben Hüftersatz. Bei diesem Verfahren wird die Kugel des Kugelgelenks entfernt und ein Metallimplantat in das Gelenk eingesetzt. Eine Hüft-Hemiarthroplastik wird bei Patienten mit verdrängten Frakturen aufgrund der oben beschriebenen Komplikationen mit dem Versuch, diese Frakturen zu reparieren, bevorzugt.

Eine Hüft-Hemiarthroplastik wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt. Ein Einschnitt wird über die Außenseite der Hüfte gemacht. Der gebrochene Femurkopf wird entfernt und durch ein Metallimplantat ersetzt. Bei einer normalen Hüftersatzoperation würde auch die Beckenpfanne ersetzt werden. Dies kann bei Patienten mit vorbestehender Arthritis der Hüfte geschehen, aber in den meisten Fällen von Schenkelhalsfrakturen bleibt die Pfanne allein. Der Prothesenschaft kann bei Patienten mit dünnerem, stärker osteoporotischem Knochen in den Knochen zementiert werden oder bei Patienten mit besserer Knochenqualität eingepreßt werden.

Die Rehabilitation wird sofort eingeleitet, und die Patienten können normalerweise mit ihrem vollen Gewicht auf dem Implantat gehen. Die Patienten fühlen sich nach der Operation viel besser und gehen in der Regel recht schnell wieder zu Fuß.

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• KJ Koval und JD Zuckerman; "Hüftfrakturen: I. Überblick und Bewertung und Behandlung von Frakturen des Femoralhalses" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai 1994; 2: 141-149.