Cor Pulmonale bei Menschen mit COPD verstehen
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Bluthochdruck in der Lunge (Pulmonale Hypertonie) (November 2024)
Cor pulmonale ist eine Komplikation bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Emphysem. Es wird manchmal als rechtsseitiges Herzversagen bezeichnet.
Cor pulmonale wird durch einen Blutdruckanstieg im Gefäß verursacht, der als Pulmonalarterie bekannt ist und Blut vom Herzen zur Lunge transportiert. Der erhöhte Blutdruck führt zur Vergrößerung und zum Versagen der rechten Herzseite.
Unter normalen Umständen ist die linke Seite des Herzens dafür verantwortlich, Blut in den gesamten Körper zu pumpen und erfordert einen höheren Druck. Die rechte Seite übernimmt dagegen die Aufgabe, Blut durch die Lunge zu pumpen und erfordert einen wesentlich geringeren Druck.
Wenn jedoch ein Zustand zu einem erhöhten Druck in den Arterien und der rechten Seite des Herzens führt, sprechen wir von pulmonaler Hypertonie. Der Begriff pulmonal bezieht sich speziell auf die Lunge.
Ursachen
Jede Erkrankung, die zu pulmonaler Hypertonie führt, kann den rechten Ventrikel und den Vorhof des Herzens belasten. Der rechte Ventrikel pumpt Blut in die Lunge; Der rechte Vorhof erhält Blutrückkehr vom Herzen. Wenn diese beiden Kammern versagen oder nicht in der Lage sind, gegen die ungewöhnlich hohen Drücke in den Lungen zu arbeiten, spricht man von cor pulmonale.
Während COPD eine häufige Ursache für Cor pulmonale ist, umfassen andere Ursachen zystische Fibrose, Schlafapnoe, Sklerodermie der Lunge, Blutgerinnsel in der Lunge oder Lungengewebeschäden.
Symptome
Die Symptome beziehen sich normalerweise auf die zugrunde liegende Lungenerkrankung und können Folgendes umfassen:
- Atemnot (Dyspnoe)
- Keuchen und Husten
- Schwellung der Füße und / oder Knöchel
- Brustschmerzen
- bläuliche Verfärbung der Haut, des Nagelbettes, der Lippen oder des Zahnfleisches (Zyanose)
- ausgeprägte Halsvenen
- Unfähigkeit, Übung zu tolerieren
Pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale können zu schwerer Flüssigkeitsansammlung führen, was wiederum lebensbedrohliche Dyspnoe, Schock und sogar Tod verursachen kann.
Diagnose
Die Erstdiagnose für Cor pulmonale wird normalerweise in der Arztpraxis gestellt. Bei einer körperlichen Untersuchung werden normalerweise abnormale Herzschläge, Flüssigkeitsretention oder vorstehende Halsvenen erfasst, die auf pulmonale Hypertonie hindeuten.
Blutuntersuchungen würden auch durchgeführt, um unter anderem nach einer im Herzen gebildeten Aminosäure zu suchen.Wenn der BNP-Spiegel hoch ist, bedeutet dies, dass das Herz gestresst ist und in schweren Fällen ein frühes Anzeichen für Herzversagen sein kann.
Um eine endgültige Diagnose zu stellen, kann der Arzt auch die folgenden Tests durchführen:
- Echokardiogramm, das Schallwellen verwendet, um das Herz zu visualisieren
- Brust Röntgen
- Computertomographie (CT) der Brust
- arterielle Blutgase
- Pulmonalarterienkatheterisierung (das Einführen eines Katheters in die Lungenarterie, um auf Herzversagen zu prüfen
- Beatmung / Perfusions-Scan (Verwendung von radioaktivem Material zur Untersuchung des Luftstroms und des Blutflusses in die Lunge)
Behandlung
Die Behandlung von Cor pulmonale konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. In Bezug auf COPD und andere Lungenerkrankungen können die Optionen Folgendes umfassen:
- Sauerstofftherapie zur Erhöhung des Sauerstoffgehalts im Blutkreislauf
- Kalziumkanalblocker, die das Eindringen von Kalzium in die Zellen der Herz- und Blutgefäßwände verhindern und so den Blutdruck senken
- Antikoagulanzien (Blutverdünner), von denen bekannt ist, dass sie die Mortalität bei Personen mit pulmonaler Hypertonie senken
- in sehr fortgeschrittenen Fällen möglicherweise Herz- oder Lungentransplantation
Eine Behandlung mit Sauerstoff, Medikamenten und / oder Operationen können zu einer Verbesserung der Symptome, einer größeren Energie und oft zu einer längeren Überlebenszeit führen.
Da COPD eine der Hauptursachen für Cor pulmonale ist, kann das Aufhören mit dem Rauchen dazu beitragen, das Fortschreiten der COPD zu verlangsamen, und es kann verhindert werden, dass Cor Pulmonale jemals auftritt.
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