Verwendung von Zolmitriptan bei Migräne

Zolmitriptan, das unter dem Markennamen Zomig erhältlich ist, ist ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung von Migräne mit oder ohne Aura bei Erwachsenen. Außerdem ist Zolmitriptan-Nasenspray (Zomig ZMT) für die Behandlung von Migräne mit oder ohne Aura bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren zugelassen.

Es wird auch im Off-Label-Bereich zur Behandlung der Menstruationsmigräne eingesetzt, einer Art Migräne, die Frauen unmittelbar vor und während der ersten paar Tage der Menstruation erleben.

Dosierung

Wie bei anderen Triptanen ist es wichtig, dass Sie das Medikament zu Beginn Ihrer Migräne nehmen, um die Wahrscheinlichkeit zu optimieren, dass Zomig Ihre Migräne lindert.

Tablette

Mit oralem Zolmitriptan sind die Tabletten in zwei Stärken erhältlich: 1,25 Milligramm (mg) oder 2,5 mg. Eine Person kann entweder 1,25 mg, 2,5 mg oder 5 mg (zwei 2,5 mg-Tabletten) als erste Dosis einnehmen. Wenn der Migränekopfschmerz nicht behoben ist oder sich der Kopfschmerz nach Besserung wieder bessert, kann eine zweite Dosis von Zolmitriptan innerhalb von zwei Stunden (nach der ersten Dosis) wiederholt werden.

Denken Sie daran, die maximale Tagesdosis von Zolmitriptan beträgt 10 mg innerhalb von 24 Stunden.

Es ist interessant zu bemerken, dass die Forschung keinen Zusatznutzen für die Einnahme der 5-mg-Dosis im Vergleich zur 2,5-mg-Dosis gefunden hat. Bei der 5-mg-Dosis traten jedoch häufiger Nebenwirkungen auf.

Oral zerfallende Tablette

Neben Tabletten gibt es Tabletten für den Zerfall in Tablettenform in Dosen von 2,5 mg und 5 mg. Diese Tabletten lösen sich auf Ihrer Zunge auf und können nicht gebrochen oder gespalten werden.

Wieder beträgt die maximale Tagesdosis von Zolmitriptan 10 mg innerhalb von 24 Stunden.

Nasenspray

Mit dem Zolmitriptan-Nasenspray kann eine Einzeldosis von 2,5 mg in ein Nasenloch ODER eine 5 mg-Dosis als 2,5 mg-Dosis in jedes Nasenloch gegeben werden. Wenn der Migränekopf innerhalb von zwei Stunden nach der Dosis anhält oder wiederkehrt, kann eine zweite Dosis einmal wiederholt werden.

Ähnlich wie bei den Tabletten sollte die maximale Tagesdosis 10 mg nicht überschreiten.

Sonderfälle

Für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Leberfunktionsstörung empfiehlt die FDA, nur 1,25 mg Tabletten einzunehmen (indem die 2,5 mg Zolmitriptan-Tablette halbiert wird). Darüber hinaus sollte die maximale Tagesdosis 5 mg Zolmitriptan betragen, im Gegensatz zu 10 mg. Denken Sie daran, dass die Tabletten zum Einnehmen nicht zum Einsatz kommen dürfen, da sie nicht in zwei Hälften gebrochen werden können.

Zolmitriptan interagiert auch mit dem Wirkstoff Tagamet (Cimetidin). Wenn eine Person beide Medikamente einnimmt, sollte die maximale Einzeldosis von Zolmitriptan auf 2,5 mg begrenzt sein und die maximale Tagesdosis sollte 5 mg nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten gibt es mögliche Nebenwirkungen. Es ist wichtig, diese mit Ihrem Arzt zu besprechen und ihn oder sie zu kontaktieren, wenn sie auftreten. Obwohl dies keine erschöpfende Liste ist, treten bei Personen, die Zolmitriptan einnehmen, häufiger Nebenwirkungen auf.

• Hals-, Rachen- oder Kiefergefühl, Druck oder Schwindel
• Taubheit und Kribbeln
• Die Schwäche
• Schläfrigkeit
• Warm / kaltes Gefühl
• Übelkeit
• Schweregefühl
• Trockener Mund

Darüber hinaus kann das Zolmitriptan-Nasenspray einen unangenehmen Geschmack im Mund verursachen.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Aufgrund der Tatsache, dass Zolmitriptan (und / oder andere Triptane) mit mehreren schwerwiegenden Zuständen in Verbindung gebracht wurden, z. B. einem Herzinfarkt innerhalb weniger Stunden nach Einnahme des Arzneimittels, potenziell lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen, Serotonin-Syndrom und einer Zunahme von Blut Druck gibt es mehrere Kontraindikationen für die Einnahme dieses Medikaments.

Migräne-Medikamente und Serotonin-Syndrom

Diese Gegenanzeigen sind:

• Eine Geschichte der koronaren Herzkrankheit, einschließlich stabiler Angina pectoris oder Herzinfarkt
• Prinzmentalangina (wenn die Blutgefäße, die das Herz versorgen, krämpfen)
• Wolff-Parkinson-White-Syndrom
• Geschichte eines Schlaganfalls oder "Mini-Schlaganfalls", als transienter ischämischer Angriff (TIA) bezeichnet
• Vorgeschichte von hemiplegischer Migräne oder basilarer Migräne (diese Migränepatienten haben ein höheres Schlaganfallrisiko)
• Periphere Gefäßerkrankung
• Ischämische Darmerkrankung
• Unkontrollierter Bluthochdruck
• Jüngste Anwendung (innerhalb von 24 Stunden) eines anderen Triptan- oder Ergotamin-Medikaments
• Gleichzeitige oder kürzlich erfolgte Anwendung (innerhalb der letzten zwei Wochen) eines Monoaminoxidase-A-Inhibitors
• Bekannte Allergie gegen Zolmitriptan

Experten empfehlen Vorsicht bei der Einnahme eines Triptans, wenn ein Patient Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten, wie Fettleibigkeit, Rauchen oder Diabetes in der Vorgeschichte oder eine Familienerkrankung mit Herzerkrankungen aufweist. Menschen mit diesen Risikofaktoren sollten sich vor Beginn eines Triptans einschließlich Zolmitriptan einer Herzbewertung unterziehen.

Schließlich enthalten die Zolmitriptan-Tabletten zum Einnehmen (Zomig-ZMT) eine Substanz namens Phenylalanin (eine Komponente von Aspartam). Die Einnahme von Phenylalanin kann für Menschen mit Phenylketonurie schädlich sein. Beachten Sie, dass die üblichen Zolmitriptan-Tabletten (Zomig) kein Phenylalanin enthalten.

Bitte beachten Sie, dass diese Kontraindikationen Sie nicht beunruhigen oder erschrecken sollen. Für die große Mehrheit der Menschen ist Zolmitriptan ein sicheres und wirksames Migränemedikament. Bei einer kleinen Gruppe von Menschen ist die Wahl einer anderen Migränetherapie jedoch wichtig.

Menstruationsmigräne-Behandlung

Menstruationsmigräne sind üblich und neigen dazu, länger zu dauern, schwerer zu sein und resistenter gegen typische schmerzstillende Migränemedikamente zu sein als nichtmenstruelle Migräne.

Wenn Sie ein Triptan wie Zolmitriptan (Zomig) einnehmen, um Ihre Menstruationsmigräne zu behandeln, sollten Sie wissen, dass alle Triptane bei der Akutbehandlung von Menstruationsmigrainen untersucht wurden und dass alle besser sind als ein Placebo (Einnahme eines Zuckerpille).

Darüber hinaus bieten Triptane den zusätzlichen Vorteil, die damit verbundenen Symptome eines Migränekopfschmerzes zu lindern, insbesondere Übelkeit und Lichtempfindlichkeit (Photophobie genannt).

Welche Ursachen haben Menstruationsmigräne?

Menstruationsmigräne Prävention

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Zolmitriptan bei Menstruationsmigräne präventiv genommen werden kann, beginnend zwei Tage vor dem erwarteten Beginn Ihrer Periode und bis fünf Tage nach Beginn der Menstruation (insgesamt sieben Tage).

Wenn Sie ein Triptan zur Vorbeugung der Menstruations-Migräne in Betracht ziehen, sollten Sie auch mit Ihrem Arzt über Frovatriptan (Frova) oder Naratriptan (Amerge) sprechen, die ebenfalls zu diesem Zweck untersucht wurden.

Die American Headache Society und die American Academy of Neurology führen Frovatriptan als "wirksam für die kurzfristige Prävention menstrual assoziierter Migräne" an und nennen Naratriptan und Zolmitriptan als "wahrscheinlich wirksam für die kurzfristige Prävention von Menstruationsassoziationen" Migräne."

Dies ist vor allem darauf zurückzuführen, dass es zwei Studien gibt, die die Verwendung von Frovatriptan zur Vorbeugung von Menstruationsmigräne im Vergleich zu nur einer Studie für Naratriptan und Zolmitriptan unterstützen. Daher ist es wahrscheinlich, dass eines dieser drei Triptane eine vernünftige Wahl für die Menstruations-Migräne-Prävention ist.

Ein Wort von DipHealth

Es gibt zahlreiche Optionen für die Behandlung Ihrer Migräne, und oft ist es ein Versuch und Fehler, während Sie sortieren, welches Medikament für Sie das Richtige ist.

Beachten Sie auch, auch wenn Zolmitriptan oder ein anderer Triptan für Sie nicht geeignet ist, ist es in Ordnung, einen anderen Triptan zu verwenden. Dies mag kontraproduktiv erscheinen, aber aus irgendeinem Grund arbeiten unterschiedliche Triptane für verschiedene Menschen.

Wie Migräne zu verhindern, bevor sie geschehen