Bedeutung des subchondralen Knochens bei Osteoarthritis
Inhaltsverzeichnis:
- Was ist subchondraler Knochen?
- Was passiert bei Arthrose?
- Andere subchondrale Knochenzustände bei Osteoarthritis
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Osteoarthritis wird allgemein als Verschleißarthritis bezeichnet. Forscher stellen jedoch jetzt fest, dass es nicht nur um verschlissenen Knorpel geht. Es gibt andere Teile der Gelenkanatomie wie subchondrale Knochen, die bei Osteoarthritis eine bedeutende Rolle spielen.
Was ist subchondraler Knochen?
Subchondraler Knochen ist die Knochenschicht knapp unterhalb des Knorpels in einem Gelenk. Das -chondral bezieht sich auf Knorpel, während das Präfix-Untermittel darunter steht. Subchondraler Knochen ist ein Stoßdämpfer in tragenden Gelenken.
Es hat viele Blutgefäße, die es mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen und Abfälle wegnehmen. Da Knorpel keine eigene Blutversorgung hat, ist die enge Verbindung mit dem vaskularisierten subchondralen Knochen der Knorpel ernährt. Diese Gefäße liefern über die Hälfte der Hydratation, Sauerstoffversorgung und Glukose für den Knorpel. Die Gesundheit und Funktion des subchondralen Knochens beeinflusst die Gesundheit des Knorpels, der direkt darüber liegt.
Was passiert bei Arthrose?
Bei Arthrose wird der subchondrale Knochen dicker als üblich. Es gibt Hinweise darauf, dass die Verdickung erfolgt, bevor der Gelenkknorpel abnutzt. Dies deutet darauf hin, dass der subchondrale Knochen eine Rolle bei der Entstehung von Arthrose spielt. Studien haben gezeigt, dass vor der Entwicklung einer Arthrose eine erhöhte Umsatzrate des subchondralen Knochens auftreten kann, gemessen durch Szintigraphie. Einige Prozesse bewirken, dass der Knochen angeregt wird, sich zu zersetzen und sich selbst zu reparieren. Dadurch werden auf natürliche Weise mehr Nebenprodukte dieses Stoffwechsels in die Blutversorgung freigesetzt, die sowohl den Knochen als auch den Knorpel nährt.
Der subchondrale Knochenabrieb ist das Abflachen oder Senken der Gelenkfläche. Es ist bei der frühen Kniearthrose zu sehen, und seine Anwesenheit sagt voraus, ob sich ein Knorpelverlust entwickeln wird und ob das Kniegelenk eine Fehlstellung aufweist. Subchondrale Knochenmarködem-ähnliche Läsionen und subchondrale Knochenabnutzung werden oft zusammen gesehen. Eine Theorie besagt, dass Abnutzung und Abnutzung am Knie Mikrofrakturen verursachen, die sich in einem konstanten Zustand befinden. Diese Aktivität produziert Enzyme und Proteine, die weitere Auswirkungen auf den benachbarten Knorpel haben können.
Forscher haben auch entdeckt, dass subchondrales Knochengewebe mehrere ähnliche Zytokine und Wachstumsfaktoren (Proteine) produziert, die Entzündungen und Veränderungen im Knorpelgewebe verursachen können. Was genau vor sich geht und welche Chemikalien am meisten verantwortlich sind, erfordert weitere Forschung. Ob subchondrale Knochenveränderungen zu Knorpelverlust führen oder ob sie folgen, ist die Frage nach dem Huhn oder dem Ei für die weitere Forschung. Was kommt zuerst? Treibt ein anderer Prozess beide an? Ist es wirklich alles auf Abnutzung oder eine andere Hauptursache zurückzuführen?
Andere subchondrale Knochenzustände bei Osteoarthritis
- Subchondrale Zyste: Dies tritt häufig bei Arthrose auf, es handelt sich um einen mit Flüssigkeit gefüllten Sack, der sich vom Gelenk aus erstreckt. Es ist ein sehr häufiger Befund bei Röntgenaufnahmen, erfordert aber keine Drainage oder andere Behandlung.
- Subchondrale Sklerose: Dies ist eine erhöhte Knochendichte oder Verdickung in der subchondralen Schicht, die bei Arthrose im Röntgenbild zu sehen ist. Es ist eines der radiographischen Kennzeichen des Zustands.
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