Warum bei Rotatorenmanschettenrissen keine Operation erforderlich ist

Chirurgie ist eine häufige Behandlung eines Rotatorenmanschettenrisses, aber es ist die seltene Ausnahme, dass ein Rotatormanschettenriss einer Operation bedarf. Die Wahrheit ist, dass die überwiegende Mehrheit der Rotatorenmanschettenrisse (mehr als 99%) niemals mit einer Operation behandelt wird. Tatsächlich haben die meisten Menschen, die einen Rotatorenmanschettenriss haben, nie ein Problem mit der Schulter. Menschen, die Schmerzen in der Schulter aufgrund einer gerissenen Rotatorenmanschette haben, können oft ohne chirurgische Behandlung Linderung finden.

Rotatorenmanschette zerreißt

Die Rotatorenmanschette ist die Gruppe von Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk des Kugelgelenks umgibt. Vier Muskeln bilden die Rotatorenmanschette. Die Probleme der Rotatorenmanschette reichen von Entzündungen und Sehnenentzündungen über Teilrisse bis hin zu vollen Sehnenrissen.

Die meisten Menschen, die Symptome einer Rotatorenmanschette haben, entwickeln Schmerzen an der Schulter. Andere häufige Symptome sind Muskelschwäche und eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks. Rotatorenmanschettenprobleme können durch Untersuchung eines Patienten diagnostiziert werden.Manchmal können Tests wie Röntgenstrahlen, MRI und Ultraschall verwendet werden, um das Ausmaß der Beschädigung der Rotatorenmanschette zu bestimmen.

Tränen sind so häufig, dass sie normal sind

Die Wahrheit ist, dass die meisten Menschen irgendwann ihre Rotatorenmanschette zerreißen. Mit zunehmendem Alter treten immer häufiger Tränen der Rotatorenmanschette auf, selbst bei Menschen, die nie Symptome von Schulterschmerzen haben. So wie Haare grau werden und Hautfalten, wenn die Menschen älter werden, zerreißen die Rotatorenmanschetten. Während nicht alle Risse der Rotatorenmanschette als normal angesehen werden können, sind die meisten ein normaler Teil des Alterungsprozesses.

Zahlreiche Studien haben versucht herauszufinden, wie viele Menschen Rotatorenmanschettenrisse haben. Die Ergebnisse variieren, aber in Gruppen von Erwachsenen, die keine Schulterschmerzsymptome haben, liegt die Anzahl der Personen mit Rotatorenmanschettenrissen, die entweder durch MRI oder Ultraschall identifiziert wurden, zwischen 5 und 40%. Egal für welche Nummer Sie sich entscheiden, viele Menschen laufen mit Rotatorenmanschetten-Tränen rum. Darüber hinaus umfassen diese Zahlen nicht einmal Personen mit partiellen Rotatorenmanschettenrissen, was zweifellos viel häufiger vorkommt. Die am häufigsten genannte Zahl ist, dass 20% der Bevölkerung einen Rotatorenmanschettenriss in der gesamten Dicke nachweisen.

Wir wissen, dass Tränen der Rotatorenmanschette mit zunehmendem Alter häufiger auftreten (etwa 10% der 40-Jährigen, aber mehr als 50% der 80-Jährigen). Rotatorenmanschettenrisse treten auch häufiger im dominanten Arm und bei Menschen auf, die an der Schulter eine Art Trauma erlitten haben.

Ein Rotatorenmanschettenriss, der das Ergebnis des Alterns ist, als degenerativer Riss der Rotatorenmanschette bezeichnet, muss von einem Riss unterschieden werden, der das Ergebnis einer traumatischen Verletzung der Schulter ist. Es gibt einige Überkreuzungen, bei denen die chronische Schwächung der Rotatorenmanschette aufgrund der Alterung der Degeneration zu einer Anfälligkeit für ein Reißen aufgrund relativ geringer Traumata führt. Daher hat jedes Individuum wahrscheinlich Komponenten sowohl von Entartung als auch von Trauma, die zu seinem Schulterproblem beitragen, und Ihr Orthopäde kann dabei helfen, zu bestimmen, warum Ihre Träne aufgetreten ist.

Behandlung

Die Behandlung einer gerissenen Rotatorenmanschette variiert je nach Art der Verletzung und Art des Patienten. Da eine Rotatorenmanschettenrisse häufig bei Menschen ohne Symptome eines Risses vorhanden ist, muss die Behandlung nicht notwendigerweise die Reparatur der gerissenen Sehne umfassen. In den meisten Fällen werden zunächst einfache Behandlungen ausprobiert, und eine chirurgische Reparatur wird nur dann in Betracht gezogen, wenn diese einfachen Behandlungen keine Linderung bringen.

Es gibt einige Ausnahmen, und manche Menschen mit Rotatorenmanschettenrissen können durch eine sofortige Operation besser versorgt werden. Darunter fallen auch jüngere Patienten, die kürzlich eine akute Schulterverletzung hatten. Bei diesen Menschen ist ein Rotatorenmanschettenriss nicht normal und nicht in erster Linie das Ergebnis des Alterungsprozesses.

Wenn eine Operation notwendig ist

Für die Menschen ist es wichtig zu verstehen, dass die Rotatorenmanschettenoperation eine geeignete Option für Schulterschmerzen sein kann, die durch einen Rotatorenmanschettenriss entstehen. Es ist jedoch auch wichtig zu verstehen, dass die Rotatorenmanschettenrisse unglaublich häufig sind. So üblich, dass die Menschen mit zunehmendem Alter erwartet werden. Daher ist ein Rotatorenmanschettenriss an und für sich kein Grund für eine Operation. Die Entscheidung, wann eine Operation angebracht ist, ist kompliziert und hängt von einer Reihe von Faktoren ab, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen.

Auf der anderen Seite sollten die Patienten beruhigt sein, dass, obwohl manche Tränen der Rotatorenmanschette Schmerzen verursachen, die überwiegende Mehrheit niemals operiert werden muss und viele Menschen bei nicht-chirurgischen Behandlungen Erleichterung finden können. Patienten, denen gesagt wird, dass sie eine Rotatorenmanschettenoperation benötigen, sollten den Grund für die Operation verstehen. In den meisten Fällen sollten zunächst nichtoperative Behandlungen versucht werden, mit Ausnahme von jüngeren Patienten, bei denen Rotatorenmanschettenrisse infolge traumatischer Verletzungen auftreten. Wenn Sie nicht sicher sind, ob eine Rotatorenmanschettenoperation erforderlich ist, kann eine zweite Meinung hilfreich sein.