Bin ich zur COBRA-Krankenversicherung berechtigt?

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Wenn Sie mit einer Änderung in Ihrem Leben rechnen, ist die Planung einer Krankenversicherung nach dieser Änderung ein wichtiger Bestandteil der Aufrechterhaltung Ihrer finanziellen Sicherheit und Ihrer Gesundheit. Eine beliebte Methode, eine Krankenversicherung nach einem bedeutenden Lebensereignis abzuschließen, besteht darin, Ihre vom Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung mit COBRA-Folgeabdeckung fortzusetzen.

Wenn Sie sich scheiden lassen, Witwe oder Witwer werden oder Ihren Job verlieren, kann der Verlust Ihrer Krankenversicherung noch mehr Stress verursachen, wenn Ihre Bewältigungsmechanismen bereits ausgeschöpft sind. Wenn Sie nach einem neuen Job suchen, umziehen, lernen, ohne einen Partner oder all diese Dinge auf einmal zu leben, kann die Auswahl eines neuen Gesundheitsplans auf dem jeweiligen Markt überwältigend sein (um es klar zu machen: einen neuen Plan auswählen Es ist nicht so schwierig, wie es scheint, und Sie möchten auf jeden Fall die individuellen Marktpläne mit dem COBRA-Angebot vergleichen, das Sie erhalten.

In einigen Fällen ist es jedoch die beste Option, Ihre bestehende Deckung über COBRA fortzusetzen.

Mit der COBRA-Folgeabdeckung müssen Sie keinen neuen Plan auswählen. Sie setzen einfach die von Ihrem Arbeitgeber gesponserte Deckung fort, die Sie derzeit haben. Sie finden keinen neuen Arzt, da Ihr derzeitiger Arzt nicht mit Ihrem neuen Gesundheitsplan vernetzt ist. Keine Weitergabe von Krankenakten oder Verschreibungen. Sie können Ihre derzeitige Krankenversicherung bis zu 18 oder 36 Monate (abhängig von Ihren Umständen) weiterführen. Zeit genug, um wieder auf die Beine zu kommen und einen neuen Plan zu erstellen.

Es ist jedoch nicht jedem erlaubt, das COBRA-Gesetz zur Fortsetzung der Krankenversicherung zu nutzen. Wenn Sie wissen, ob Sie für die COBRA-Krankenversicherung berechtigt sind, können Sie eine sichere Zukunft planen.

Um für COBRA in Frage zu kommen, müssen Sie alle drei der folgenden Voraussetzungen erfüllen:

Ihr aktueller Gesundheitsplan muss sein vorbehaltlich der COBRA Gesetz. Nicht alle Gesundheitspläne sind.
Sie müssen als a betrachtet werden qualifizierter Begünstigter Ihres aktuellen Gesundheitsplans.
Sie müssen eine haben Qualifying-Ereignis.

Unterliegt meine Krankenversicherung COBRA?

Nicht alle Gesundheitspläne müssen COBRA-Folgeabdeckung bieten. Ihr Plan gilt, wenn es sich um einen Gruppenplan handelt, der von einem privaten Arbeitgeber mit mindestens 20 Vollzeitkräften angeboten wird. COBRA gilt auch für die meisten staatlichen und lokalen Gesundheitspläne.

Sie haben keinen Anspruch auf COBRA, wenn es keinen Gesundheitsplan gibt, der fortgesetzt werden kann, weil Ihr Arbeitgeber in Konkurs gegangen ist. Darüber hinaus gilt COBRA nicht für Gesundheitspläne, die von der Bundesregierung, von Kirchen oder von kirchlichen Organisationen angeboten werden.

Als ich zum Beispiel von meinem Krankenpflegejob bei den Florida Hospitals zurücktrat, war ich nicht in der Lage, eine COBRA-Krankenversicherung zu beantragen. Das hatte nichts mit mir zu tun; Mein ehemaliger Arbeitgeber, Florida Hospitals, ist Teil von Adventist Healthcare, einer Organisation der Seventh Day Adventist Church. Da es sich bei Florida Hospitals um eine kirchliche Organisation handelt, unterliegt der Gesundheitsplan der Mitarbeiter nicht dem COBRA-Gesetz.

Als ich meinen Job in einem Kaiser Permanente Krankenhaus aufgegeben habe, hatte ich Anspruch auf eine COBRA-Krankenversicherung. Kaiser ist ein großer, privatwirtschaftlicher, nicht kirchlicher Arbeitgeber. Der Gesundheitsplan von Kaiser unterlag dem COBRA-Gesetz. es musste mir COBRA-Folgeabdeckung bieten.

Bin ich ein qualifizierter Begünstigter?

Um als qualifizierter Begünstigter angesehen zu werden, müssen Sie am Tag vor dem Qualifying-Ereignis durch den Gesundheitsplan versichert sein. Darüber hinaus müssen Sie eine der folgenden sein:

Ein Mitarbeiter des Arbeitgebers, der den Gesundheitsplan unterstützt.
Ein Ehepartner oder ehemaliger Ehepartner dieses Angestellten.
Ein Abhängiger von diesem Angestellten.
Ein Agent, Direktor oder unabhängiger Auftragnehmer, der nicht technisch ein Mitarbeiter, der aber am Gesundheitsplan teilnimmt.
Im manche Fälle Sie sind möglicherweise berechtigt, wenn Sie ein pensionierter Angestellter, der Ehepartner des Rentners oder das unterhaltsberechtigte Kind des Rentners sind und die Deckung verlieren, weil Ihr früherer Arbeitgeber in Konkurs geht.

Habe ich ein Qualifying-Event?

Was als Lebensereignis qualifiziert ist, hängt davon ab, ob der Arbeitnehmer die Deckung verliert oder ein Ehepartner oder ein Angehöriger dieses Mitarbeiters. Ihr Lebensereignis qualifiziert Sie für die COBRA-Abdeckung wenn Sie der Angestellte sind und:

Du bist entlassen.
Du hörst auf.
Sie wurden gefeuert, aber nicht wegen grobem Fehlverhalten wie dem Diebstahl oder dem Angriff auf den Boss.
Ihr Arbeitsverhältnis wird aus anderen Gründen beendet.
Sie sind immer noch beschäftigt, aber Ihre Arbeitszeit ist kürzer, sodass Sie Ihre Krankenversicherungsleistung verlieren.

Ihr Lebensereignis qualifiziert Sie für die COBRA-Abdeckung wenn Sie der Ehepartner oder unterhaltsberechtigt sind des versicherten Mitarbeiters und Sie verlieren die Deckung, weil:

Eines der oben genannten Dinge ist dem Mitarbeiter passiert.
Der Mitarbeiter wird für Medicare berechtigt. Wenn dies Ihre Situation ist, entdecken Sie Ihre Möglichkeiten, Ihre Krankenversicherung zu verlieren, weil Ihr Partner medikamentös behandelt wird? "
Der Angestellte ist gestorben.
Sie werden geschieden oder sind gesetzlich vom Arbeitnehmer getrennt.
Sie sind ein junger Erwachsener und verlieren mit dem Gesundheitsplan Ihren abhängigen Status. Wenn dies Ihre Situation ist, entdecken Sie Ihre Möglichkeiten, wie Sie 26 Jahre alt werden und von der Krankenversicherung Ihrer Eltern gekündigt werden.

Wie kann mein Gesundheitsplan mir COBRA anbieten?

Wenn Sie zur COBRA-Krankenversicherung berechtigt sind, erhalten Sie keinen COBRA-Wahlbescheid aus Ihrem Gesundheitsplan, wenn der Gesundheitsplan nichts von Ihrem lebensverändernden Ereignis weiß. Jemand muss es dem Administrator des Gesundheitsplans mitteilen. Dies wird als "Benachrichtigung über qualifizierende Ereignisse" bezeichnet.

Der Arbeitgeber teilt Ihrem Gesundheitsplan mit, ob Ihr Versicherungsschutz auf die Beendigung des Arbeitnehmers, den Tod des Arbeitnehmers, die Berechtigung von Medicare oder die Verringerung der Arbeitsstunden der Arbeitnehmer zurückzuführen ist. Es ist Deine Verantwortung Ihren Gesundheitsplan mitzuteilen, wenn Ihr Versicherungsverlust auf eine Scheidung, eine rechtliche Trennung oder einen jungen Erwachsenen zurückzuführen ist, der seinen untergeordneten Status nach den Planregeln verliert.

In einigen Fällen können Sie versucht sein, die Mitteilung zurückzuhalten. Wenn der Arbeitgeber und der Gesundheitsplan nicht wissen, dass Sie gesetzlich getrennt sind, denken Sie möglicherweise, dass Sie die COBRA-Krankenversicherungsprämien nicht zahlen müssen. Sie machen einfach weiter, als wären Sie ein verheiratetes Paar. Denk nochmal.

Du bist erforderlich zeitnahe Benachrichtigung über die Qualifikationsveranstaltung. Die Benachrichtigung über ein qualifizierendes Ereignis ist keine Art von Betrug. Sie stehlen grundsätzlich eine Krankenversicherung, für die Sie nicht mehr berechtigt sind. Der Arbeitgeber kann die Erstattung seines Anteils an den monatlichen Prämien verlangen, die für den Versicherungsschutz gezahlt wurden, für den Sie keinen Anspruch mehr hatten. Der Gesundheitsplan kann eine Erstattung für die Gesundheitsleistungen verlangen, für die er bezahlt wurde, während Sie betrügerische Deckung erhalten haben.

Sie müssen sich jedoch nicht kündigen, während Sie eine Scheidung oder ein rechtliches Trennungsverfahren durchlaufen. Sie sind nicht zur Kündigung verpflichtet, bis die Scheidung oder die rechtliche Trennung tatsächlich erfolgt ist.

Wie soll ich entscheiden, ob ich mit COBRA fortfahren möchte?

Wenn Sie die Möglichkeit haben, Ihren Gesundheitsplan mit COBRA fortzusetzen, müssen Sie sich nicht sofort entscheiden. Sie haben ein 60-Tage-Fenster, in dem Sie sich für COBRA anmelden können (es beginnt am Tag, an dem Sie die COBRA-Benachrichtigung erhalten haben, oder an dem Tag, an dem Ihre vom Arbeitgeber gesponserte Deckung sonst enden würde - je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt).

Wenn Ihre Berichterstattung also am 30. Juni enden sollte, könnten Sie eine Weile darüber nachdenken und dann im August für COBRA anmelden. Zu diesem Zeitpunkt müssten Sie die Prämien für Juli und August zahlen, da COBRA so konzipiert ist, dass eine nahtlose Deckung gewährleistet ist. Der Plan, den Sie während Ihres Jobs hatten, deckt Sie weiterhin ohne Unterbrechungen ab.

In dieser Situation haben Sie auch einen speziellen Registrierungszeitraum, in dem Sie einen Plan auf dem jeweiligen Markt auswählen können, entweder durch den Austausch in Ihrem Land oder direkt durch einen Versicherer (stellen Sie sicher, dass Sie den Austausch verwenden, wenn Sie dazu berechtigt sind Prämiensubventionen, da sie außerhalb der Börse nicht zur Verfügung stehen): Ihr spezieller Registrierungszeitraum beginnt 60 Tage vor dem Ende Ihres vom Arbeitgeber gesponserten Plans und dauert weitere 60 Tage. Sie haben Zugriff auf den speziellen Registrierungszeitraum, unabhängig davon, ob Sie die Möglichkeit haben, Ihren vom Arbeitgeber gesponserten Plan bei COBRA fortzusetzen.

So können Sie sich Zeit nehmen und COBRA mit den Optionen vergleichen, die auf dem jeweiligen Markt verfügbar sind.