Höheres Risiko für Herzerkrankungen bei Zöliakie?

Wenn Sie an Zöliakie denken, denken Sie wahrscheinlich zuerst an die Auswirkungen auf Ihr Verdauungssystem. Die Erkrankung hat jedoch erhebliche Auswirkungen auf ein anderes wichtiges System: Ihr Herz-Kreislauf-System.

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Zöliakie ein höheres Risiko für zwei verschiedene Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben: ischämische Herzkrankheit (besser bekannt als koronare Herzkrankheit) und Vorhofflimmern (ein unregelmäßiger, meist schneller Herzschlag, kurz A-Fib genannt)).

Zöliakiekranke haben auch ein erhöhtes Risiko, an einer Herzkrankheit zu sterben, obwohl sie nach einer glutenfreien Diät das Risiko etwas zu verringern scheint.

Es ist nicht klar, warum dies alles vorkommt, zumal Zöliakie-Betroffene weniger wahrscheinlich übergewichtig sind oder rauchen, zwei wichtige Risikofaktoren für Herzerkrankungen. Sie neigen auch dazu, weniger Cholesterin zu haben. Einige Forscher haben spekuliert, dass eine Entzündung, die durch die Reaktion des Immunsystems auf die Einnahme von Gluten verursacht wird, schuld sein könnte, aber Studien haben diese Theorie noch nicht endgültig bewiesen.

Trotzdem besteht das erhöhte Risiko immer noch. Eine 2008 in Schottland durchgeführte Studie, an der 367 Menschen mit Zöliakie im Durchschnitt fast vier Jahre nach Diagnosestellung teilgenommen hatten, stellte fest, dass sie fast das doppelte Risiko für Menschen ohne die Bedingung für sogenannte "kardiovaskuläre Ereignisse" hatten, einschließlich Erkrankungen der Herzkranzgefäße. Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder Herzinfarkt.

Die Forscher glauben, dass Sie dies genau beachten sollten. Herzkrankheiten sind weltweit die Todesursache Nummer eins, und alles, was Ihre Chancen auf Herzkrankheiten erhöht - einschließlich Zöliakie -, ist erheblich.

Was wir über Zöliakie und Ihr Risiko für Herzerkrankungen wissen (und nicht wissen), und was Sie tun können, um Ihr Risiko zu managen und zu senken.

Zöliakiekranke haben keine "traditionellen" koronaren Risikofaktoren

Wenn Sie eine koronare Herzkrankheit haben, bildet sich in den Arterien eine wachsartige Substanz namens Plaque, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgt. Diese Plaquebildung kann dazu führen, dass Ihr Herzmuskel nicht den Sauerstoff bekommt, den er zum Funktionieren benötigt, was zu Brustschmerzen führen kann, besonders wenn Sie aktiv sind.

Wenn sich genügend Plaque aufbaut, kann letztendlich ein Stück davon reißen, was zu einem Blutgerinnsel führt, das die Arterie verstopfen kann. Dies verursacht einen Herzinfarkt.

Die meisten Menschen sind mit den Merkmalen des koronaren Herzkrankheitsrisikos vertraut: Übergewicht, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen sind drei wesentliche Risikofaktoren.

Menschen mit Zöliakie, die an einer Erkrankung der Koronararterie leiden, passen jedoch nicht gut in dieses vertraute Bild. Sie sind tendenziell dünner, haben ein niedrigeres Gesamtcholesterin und rauchen weniger als diejenigen ohne Zöliakie, die ebenfalls an einer Erkrankung der Herzkranzgefäße leiden.

Es ist wahr, dass sich das Profil des typischen Zöliakie verändert - Menschen sind zum Beispiel bei der Diagnose zunehmend übergewichtig oder sogar fettleibig (nicht gefährlich dünn). Aber das ist nicht das, was das erhöhte Risiko für Herzerkrankungen bei Zöliakiekranken auslöst.

Zöliakie und koronare Herzkrankheit: Entzündung der Verbindung?

Also, was könnte dieses erhöhte Risiko verursachen? Wissenschaftler vermuten, dass dies aufgrund dessen liegt, was manche als "chronischen Entzündungszustand" bezeichnen.

Die Entzündung scheint eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung der koronaren Herzkrankheit zu spielen, da sie dazu beiträgt, dass sich Plaque in Ihren Arterien aufbaut.

Menschen mit Zöliakie (die eine Autoimmunerkrankung ist) haben ein Immunsystem, das sich im eigenen Gewebe befindet. Diese Zöliakie-spezifische Reaktion des Immunsystems kann wiederum Entzündungen an anderen Stellen des Körpers hervorrufen, einschließlich in den Arterien, die Ihrem Herzen dienen. Jüngste wissenschaftliche Forschungen zu spezifischen entzündungsfördernden Zellen, die vom Immunsystem produziert werden, und wie diese Zellen mit Plaques in Arterien interagieren, scheinen diese Theorie zu unterstützen.

In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurden Erwachsene untersucht, bei denen gerade eine Zöliakie diagnostiziert wurde, und es zeigte sich, dass sie zwei Entzündungsmarker aufwiesen, und die Testergebnisse deuteten darauf hin, dass sich in ihren Arterien Plaquebildung befand. Einige dieser Testergebnisse verbesserten sich, nachdem die Menschen sechs bis acht Monate lang die glutenfreie Diät befolgt hatten, was darauf hinweist, dass die Entzündung insgesamt abgenommen hat.

Dennoch gelangten die Forscher zu dem Schluss, dass Erwachsene mit Zöliakie aufgrund der Entzündungsmarker einem hohen Risiko für eine frühe koronare Herzkrankheit unterliegen.

A-Fib: Ein weiteres potenzielles Risiko

Vorhofflimmern ist ein elektrisches Problem in Ihrem Herzen, das zu einem unregelmäßigen, oft schnellen Herzrhythmus führt. Es ist eine chronische Erkrankung, die jahrelang andauern kann. Am häufigsten tritt dies bei Menschen über 40 auf. Wenn Sie A-Fib haben, erhöht sich das Risiko eines Schlaganfalls, Blutgerinnsels oder Herzversagens.

Menschen mit Zöliakie leiden auch an höheren Vorhofflimmern, obwohl das zusätzliche Risiko gering zu sein scheint. In einer in Schweden durchgeführten Studie untersuchten die Forscher bei 28.637 Menschen, bei denen bereits eine Zöliakie diagnostiziert wurde, Vorhofflimmern-Diagnosen.

Sie fanden 941 Fälle von A-Fib in dieser Gruppe in den neun Jahren nach ihrer Zöliakie-Diagnose. Bereits mit A-Fib erhöhte sich das Risiko einer späteren Diagnose einer Zöliakie.

Insgesamt führte eine Zöliakie dazu, dass eine Person etwa 30% häufiger mit A-Fib diagnostiziert wurde als jemand, der keine Zöliakie hatte, schloss die Studie. Auch hier könnte eine Entzündung schuld sein, schrieben die Autoren: "Diese Beobachtung stimmt mit früheren Feststellungen überein, dass eine Erhöhung der Entzündungsmarker Vorhofflimmern vorhersagt." Sie stellten fest, dass zusätzliche Studien erforderlich sind, um genau zu bestimmen, warum A-Fib häufiger bei Zöliakie und möglicherweise bei anderen Autoimmunerkrankungen auftritt.

Schlaganfall bei Zöliakie kein so großes Problem

Es gibt einige gute Nachrichten, wenn wir die Verbindung zwischen Zöliakie und verschiedenen Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrachten: Schlaganfälle scheinen weniger ein Problem zu sein.

Anhand derselben Datenbank mit Zöliakie-Patienten wie die schwedische Studie über Vorhofflimmern untersuchten die Forscher das Risiko eines Schlaganfalls bei diesen 28.637 Patienten und verglichen das Schlaganfallrisiko mit mehr als 141.806 ähnlichen Patienten ohne Zöliakie.

Die Studie ergab, dass Personen mit Zöliakie insgesamt ein um etwa 10% höheres Schlaganfallrisiko hatten, aber der Großteil ihres höheren Risikos war im ersten Jahr nach der Zöliakie-Diagnose konzentriert. Es gab "praktisch kein erhöhtes Risiko nach mehr als fünfjähriger Nachbeobachtung nach der Diagnose der Zöliakie". In früheren, kleineren Studien wurde festgestellt, dass bei Kindern, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, ein viel höheres Schlaganfallrisiko bestand, diese größere Studie jedoch nur ein geringfügig erhöhtes Risiko aufwies.

Die Autoren schlussfolgerten: "Patienten mit Zöliakie haben nur ein geringfügig erhöhtes Schlaganfallrisiko, das nach der Diagnose nur kurz anhält. Die Zöliakie scheint kein wesentlicher Risikofaktor für einen Schlaganfall zu sein."

Verbessern Sie Ihre Herzkrankheitschancen

Okay, Zöliakie zu haben scheint also Ihre Chancen auf Herzkrankheiten zu erhöhen - was ziemlich ernst und möglicherweise tödlich ist. Was können Sie dagegen tun?

Rauchen Sie nicht (und wenn Sie rauchen, beenden Sie das Rauchen). Rauchen erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit erheblich, und die im Tabakrauch enthaltenen Chemikalien können das Herz direkt schädigen.

Zweitens sollten Sie sicherstellen, dass Sie ein normales Gewicht haben. Übergewicht oder Adipositas erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung, unabhängig davon, ob Sie an Zöliakie leiden oder nicht. Während es schwierig sein kann, abzunehmen, wenn Sie bereits einer eingeschränkten Diät folgen, finden viele Menschen mit Zöliakie glücklicherweise, dass sich ihr Gewicht tendenziell "normalisiert", wenn sie zum ersten Mal glutenfrei sind (mit anderen Worten, wenn sie übergewichtig sind.) Gewicht verlieren, und wenn sie untergewichtig sind, neigen sie dazu, zuzunehmen).

Natürlich können Sie nicht so glücklich sein, wenn Sie mühelos abnehmen, wenn Sie zum ersten Mal glutenfrei sind (viele Leute sind nicht). Wenn Sie mit Ihrem Gewicht zu kämpfen haben, werfen Sie einen Blick auf diese fünf Tipps für einen glutenfreien Gewichtsverlust. Diese drei besten Programme zur Gewichtsabnahme können auch helfen, wenn Sie glutenfrei sind.

Als Nächstes sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie ein Risiko für ein metabolisches Syndrom haben. Dies ist ein von Ärzten für eine Gruppe von Risikofaktoren für Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall gegebener Name.

Es ist nicht klar, wie eine Zöliakie das Risiko für ein metabolisches Syndrom beeinflusst - die Studien hierzu sind gemischt. Es ist jedoch absolut klar, dass ein metabolisches Syndrom das Risiko für Herzerkrankungen erheblich erhöht.Wenn Sie es haben, sollten Sie es wissen und mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie das Problem angehen können.

Schließlich sollten Sie auf Ihre Vitaminzufuhr achten. Die glutenfreie Diät neigt dazu, an Vitaminen zu mangeln, die für Herz und Herz-Kreislauf-Erkrankungen entscheidend sind, darunter Folsäure, Vitamin B6 und Vitamin B12.

Die Quintessenz

Wir wissen nicht, ob die strikte Einhaltung der glutenfreien Diät (im Gegensatz zum Betrügen der Diät) zur Herzgesundheit beiträgt - Studien haben diese Frage noch nicht beantwortet. (Es gibt natürlich andere gute Gründe, um die Diät nicht zu betrügen.) Eine Studie fand heraus, dass das Risiko einer Erkrankung der Herzkranzgefäße und von Vorhofflimmern nicht davon beeinflusst wurde, wie viel Ihr Dünndarm geheilt hat Ignorieren Sie nicht die Möglichkeit einer Herzerkrankung, nur weil Sie streng glutenfrei sind.

Daher ist es am besten, Herzerkrankungen zu vermeiden, selbst wenn das Risiko für Zöliakie besteht, dass Sie einen herzgesunden Lebensstil haben: Rauchen Sie nicht, bleiben Sie in einem normalen Gewichtsbereich, nehmen Sie eine gesunde Ernährung ein und trainieren Sie.