Behandlung eines infizierten Knies nach einer ACL-Operation
Inhaltsverzeichnis:
- Ursachen der Infektion nach ACL-Chirurgie
- Behandlung von Infektionen nach einer ACL-Operation
- Können Sie ACL-Infektionen vermeiden?
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Eines der möglichen Probleme, die zum Zeitpunkt der ACL-Operation auftreten können, ist eine Infektion des ACL-Transplantats. Bei der chirurgischen Behandlung eines ACL-Risses wird ein neues Ligament angelegt, gefolgt von einer mehrmonatigen Rehabilitation.
Eine Infektion nach einer ACL-Rekonstruktionsoperation ist eine seltene Komplikation.Studien schätzen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Gelenkinfektion (sog. Septisches Gelenk) nach einer ACL-Rekonstruktionsoperation unter 1% liegt (0,3% in der größten Studie).
Das vordere Kreuzband (ACL) ist eines von vier großen Kniebändern. Die ACL ist von entscheidender Bedeutung für die Stabilität des Knies. Menschen, die ihre ACL verletzen, klagen häufig über Symptome, die das Knie unter ihnen auslöst. Daher entscheiden sich viele Patienten, die einen ACL-Riss haben, für eine chirurgische Behandlung dieser Verletzung.
Ursachen der Infektion nach ACL-Chirurgie
Infektionen treten auf, wenn Bakterien in Ihrem Körper wachsen können. Ihr Immunsystem kann Infektionen bekämpfen, wenn sie klein sind, aber einige Infektionen sind möglicherweise zu schwerwiegend, als dass Ihr Immunsystem angemessen ausrotten könnte.
Infektionen sind nach einer ACL-Operation aus zwei Gründen ein Problem:
- Gelenke sind anfällig für Infektionen:Gelenke sind Räume, die mit Flüssigkeit besetzt sind, die wenig Immunabwehr hat. Wenn Infektionen in ein Gelenk gelangen, hat der Körper eine begrenzte Abwehr gegen die Infektion. Eine Operation ist notwendig, um das Gelenk für die Behandlung der Infektion zu reinigen.
- ACL-Transplantate haben keine Blutversorgung:Bei dem für die ACL-Operation verwendeten Transplantat ist die normale Blutversorgung gestört. Dies gilt sowohl für Transplantate, die von Ihrem eigenen Körper geerntet wurden, als auch für Transplantate, die von einem Kadaver gespendet wurden. Das Transplantat hat keine Blutversorgung und daher haben Antibiotika keine Möglichkeit, an das Transplantatgewebe zu gelangen.
Die Blutversorgung ist entscheidend für die Bekämpfung von Infektionen, da der Blutkreislauf Immunabwehr und Antibiotika trägt. Dies ist ein Problem bei Infektionen in Gelenken oder Infektionen von Transplantaten. Nach einer ACL-Operation können Infektionen gedeihen, da Sie nur eine geringe Immunabwehr in einem Gelenk und keine Blutversorgung des ACL-Transplantats haben.
Behandlung von Infektionen nach einer ACL-Operation
Gelenkinfektionen nach einer ACL-Operation werden mit Operation und Antibiotika behandelt. Eine chirurgische Behandlung ist erforderlich, um das Gelenk von Bakterien zu reinigen, und Antibiotika sollen ein Wiederauftreten der Infektion verhindern.
Wenn die Infektion frühzeitig erkannt wird, kann ein chirurgischer Eingriff zur Reinigung des Gelenks für die Behandlung ausreichen. Wenn die Infektion jedoch länger vorhanden war, muss möglicherweise das gesamte ACL-Transplantat entfernt werden, um die Infektion zu reinigen.
Wenn dieser aggressivere Schritt erforderlich ist, wird das ACL-Transplantat entfernt, die Infektion wird ausgerottet und einige Monate später wird eine neue ACL-Rekonstruktionsoperation durchgeführt. Die Entscheidung, wann das Transplantat zurückgehalten werden kann, hängt vom Aussehen des ACL-Transplantats zum Zeitpunkt der Operation und von der Reaktion auf die Behandlung ab. Wenn mehrere Operationen ohne Verbesserung der Infektion durchgeführt werden, muss das Transplantat wahrscheinlich entfernt werden.
Können Sie ACL-Infektionen vermeiden?
Ja und nein. Wir wissen, dass Schritte unternommen werden können, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Wir haben jedoch keinen Weg gefunden, das Infektionsrisiko auf 0% zu setzen. Zu den Schritten, die unternommen werden können, gehören die Sicherstellung einer sterilen Prozedur im Operationssaal des Krankenhauses, die Verabreichung von Antibiotika zum Zeitpunkt der Operation und eine angemessene Sterilisation des betroffenen Knies. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, welche Schritte Sie unternehmen können, um sicherzustellen, dass Sie die geringste Chance haben, eine Infektion zu entwickeln.
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