Symptome und Kontroversen der Nebennierenmüdigkeit

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Der Begriff Nebennierenmüdigkeit wurde geprägt, um Ermüdungserscheinungen, Schlaflosigkeit, Salz- und Zuckersucht und mehr zu beschreiben, die auftreten, wenn eine Person chronischem Stress ausgesetzt ist. Die Theorie besagt, dass solcher Stress die Nebennieren (Drüsen, die Stresshormone bilden) beeinflusst, so dass sie "ausbrennen" und keine ausreichende Menge an Hormonen wie Cortisol produzieren. Während die meisten Experten nicht akzeptieren, dass die Nebennierenermüdung eine "echte" Krankheit ist, sind diese Symptome dies sehr real für diejenigen, die sie erleben.

Die Ermüdung der Nebenniere kann fast wie ein Begrüßungsetikett für frustrierende Symptome erscheinen, für die einige seit langem nach einem Grund suchen. Wenn man sie jedoch ohne weitere Untersuchung als Antwort akzeptiert, kann dies dazu führen, dass eine Diagnose versäumt wird, die ähnliche Merkmale aufweisen kann, beispielsweise eine Autoimmun-Schlafapnoe Erkrankung oder primäre Nebenniereninsuffizienz (eine anerkannte Erkrankung, die lebensbedrohlich sein kann, wenn sie nicht erwischt wird).

Die Theorie

Das Konzept der Nebennieren-Ermüdung wurde 1998 von einem Chiropraktiker und Naturheilkundigen geprägt. Sie bezieht sich auf die Reaktion der Nebennieren auf anhaltenden Stress und war Gegenstand heftiger Debatten.

Die Nebennieren sind zwei kleine Drüsen, die sich auf beiden Nieren befinden. Diese Drüsen bestehen aus zwei Teilen, von denen jeder verschiedene Hormontypen als Reaktion auf körperlichen oder emotionalen Stress absondert:

Nebennierenrinde: Der äußere Teil der Nebenniere sekretiert Steroidhormone, die Funktionen wie den Stoffwechsel und das Immunsystem regulieren. Dazu gehören Glucocorticoide (Hormone wie Cortisol, die dem Körper helfen, auf Stress zu reagieren) und Mineralocorticoide. Das primäre Mineralocorticoid Aldosteron spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Gleichgewichtes von Natrium und Kalium im Körper, was wiederum hilft, den Blutdruck zu regulieren. Diese Hormone sind Teil einer komplexen Rückkopplungsschleife, die die Stimulation der Nebenniere durch das Hypophysenhormon ACTH (adrenocorticotropic hormone) beinhaltet. Diese Hormone sind Teil einer komplexen Rückkopplungsschleife, die die Stimulation der Nebenniere durch das Hypophysenhormon ACTH (adrenocorticotropic hormone) beinhaltet.
Nebennierenmark: Diese Region produziert Adrenalin (Adrenalin) und Noradrenalin. Diese "Kampf-oder-Flug" -Hormone werden als Reaktion auf Stress freigesetzt.

Die Theorie besagt, dass chronischer Stress oder schwerer akuter Stress die Nebennieren abnutzt, so dass sie bei fortgesetzten Stressoren weniger Stresshormone produzieren.

Während die primäre Nebenniereninsuffizienz eine bekannte Erkrankung ist, die mit einem niedrigen Spiegel dieser Hormone einhergeht, behauptet die Theorie, dass die Ermüdung der Nebennieren eine mildere Form der Erkrankung ist, die aufgrund herkömmlicher Labortests nicht diagnostiziert werden kann.

Laut der Theorie entwickeln manche Menschen eher eine Nebennieren-Ermüdung als andere, darunter alleinerziehende Eltern, Schichtarbeiter, Menschen, die unglücklicherweise verheiratet sind, bei denen Stress herrscht, Menschen, die unter chemischen Abhängigkeit leiden, und Menschen, die ständig arbeiten zum Ausschluss des Spiels.

Kontroverse

Das Konzept der Nebennieren-Ermüdung ist sehr umstritten und wird von den meisten professionellen medizinischen Organisationen, einschließlich der Endocrine Society, nicht als offizielle Erkrankung angesehen. Während Stress tut beeinflussen die Nebennieren, Experten, die die Theorie nicht unterstützen, weisen darauf hin Mehr Cortisol ergibt sich normalerweise - nicht weniger.

Eine Überprüfung der 58 Studien aus dem Jahr 2016 ergab: "Diese systematische Überprüfung beweist, dass es keinen Grund gibt, dass" Nebennieren-Ermüdung "eine tatsächliche Erkrankung ist. Daher ist Nebennieren-Müdigkeit immer noch ein Mythos."

Symptome

Befürworter des Konzepts der Nebennierenmüdigkeit behaupten, dass es durch mehrere unspezifische Symptome gekennzeichnet ist, wie:

Extreme Ermüdung, viele Menschen brauchen Stimulanzien wie Koffein für normale Alltagsaktivitäten
Schlafstörungen wie Schlafstörungen
Sich überfordert fühlen oder mit Stress nicht fertig werden
Verlangen nach salzigen und süßen Speisen
Konzentrationsschwierigkeiten oder Gehirnnebel
Schlechte Verdauung
Gewichtszunahme (vor allem Bauch)
Muskel- und Gelenkschmerzen

Ursache

Diejenigen, die eine Diagnose der Ermüdung der Nebennieren befürworten, behaupten, dass sie häufig als Reaktion auf chronischen Stress auftritt, dass sie jedoch auch bei akutem Stress wie Atemwegsinfektionen auftreten können.

Diagnose

Wenn die Ermüdung der Nebennieren nicht offiziell anerkannt wird, lässt dies die Realität zu, dass Menschen sehr reale Symptome haben, die zu Leiden führen. Diejenigen mit diesen Symptomen verdienen Mitgefühl, eine gründliche Aufklärung, die nach anerkannten (aber oft übersehenen) medizinischen Ursachen sucht, sowie einen durchdachten Behandlungsplan.

Befürworter der Nebennieren-Ermüdungstheorie behaupten, dass herkömmliche Blutuntersuchungen nicht empfindlich genug sind, um die bei der Nebennieren-Ermüdung festgestellten Anomalien zu erkennen - im Wesentlichen heißt es, dass der Zustand existiert, aber von Laboren nicht nachgewiesen werden kann. Einige Praktiker empfehlen Speicheltests, obwohl diese Tests von den meisten Ärzten nicht als zuverlässig akzeptiert werden.

Die meisten Ärzte nehmen stattdessen die primäre Nebenniereninsuffizienz zu bestätigen oder auszuschließen.Der ACTH-Stimulationstest kann feststellen, ob die Nebennieren durch ACTH zur Cortisolproduktion stimuliert werden können. Wenn sie können, funktionieren sie noch normal.

Primäre Nebenniereninsuffizienz vs. Nebennierenmüdigkeit

Primäre Nebenniereninsuffizienz, auch als Addison-Krankheit oder Hypokortisolismus bezeichnet, ist eine seltene Autoimmunerkrankung, die durch einen niedrigen Spiegel an Nebennierenhormonen (hauptsächlich Cortisol, manchmal aber auch Aldosteron) gekennzeichnet ist. Dies tritt auf, wenn die Nebennieren trotz normaler oder erhöhter ACTH-Produktion durch die Hypophyse keine ausreichenden Hormone produzieren.

Die Addison-Krankheit, die manchmal mit einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse assoziiert ist, ist durch Ermüdungserscheinungen, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen, Hautverfärbungen und mehr gekennzeichnet, wobei lebensbedrohliche Episoden (als Nebennierenkrise bezeichnet) auftreten können, die als Reaktion auf eine schwere Erkrankung auftreten Stress.

Die primäre Nebenniereninsuffizienz wird durch eine Kombination diagnostischer Tests (z. B. eines ACTH-Stimulationstests) und Bildgebungstests (z. B. Computertomographie oder CAT-Scan) der Nebennieren bestätigt.

Im Gegensatz dazu, wenn der Begriff Nebennierenmüdigkeit verwendet wird, bezieht sich dies auf einen Zustand mit einigen Symptomen einer Nebenniereninsuffizienz (wenn auch milder), jedoch mit normalen Labortests.

Differentialdiagnosen

Andere Zustände, die Symptome verursachen können, die manchmal fälschlicherweise als Ermüdung der Nebennieren diagnostiziert werden, sind:

Unbehandelte oder unbehandelte Hypothyreose
Autoimmunerkrankungen wie Lupus (davon gibt es mehr als 100)
Schlafapnoe
Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS), das bei Menschen zwischen 15 und 45 Jahren recht häufig ist und als unterdiagnostiziert gilt
Anämie
Fibromyalgie
Chronische Müdigkeit
Virusinfektionen wie Mononukleose
Bakterielle Infektionen wie Borreliose
Herzkrankheit
Lungenprobleme
Lebererkrankungen wie Hepatitis
Nierenkrankheit
Mangel an Vitamin D
Reizdarmsyndrom
Diabetes
Dekonditionierung
Wachstumshormonmangel

Der Prozess der Differentialdiagnose

Behandlung

Es gibt keine Richtlinien für die Behandlung von Nebennieren-Ermüdungserscheinungen. Viele Praktiker empfehlen gesunde Lebensstil-Maßnahmen, die für alle von Vorteil sind:

Eine gesunde Ernährung einnehmen: Die Reduzierung von Kohlenhydraten und eine entzündungshemmende Diät kann für manche Menschen hilfreich sein.
Regelmäßige Bewegung
Aufhören zu rauchen
Gute Schlafgewohnheiten annehmen
Begrenzung des Alkoholkonsums
Stressbewältigung üben
Ermutigung zu gesunden Darmbakterien: Experten lernen, dass die Bakterien, die im Darm leben, eine Rolle spielen, von der Stimmung bis zur Wirkung von Medikamenten.

Behandlungen für Nebennieren-Ermüdung, die von Heilpraktikern empfohlen werden, können je nach Ansatz hilfreich sein oder nicht. Einige Anbieter empfehlen Ergänzungen, und während einige für manche Menschen von Vorteil sein können, sind diese Produkte in den USA nicht reguliert und können Risiken bergen.

"Ergänzungspakete zur Nebenniere" verdient besondere Vorsicht. Eine Studie von 2018, veröffentlicht in Mayo Clinic Proceedings schaute auf 12 Ergänzungen, die als Nebennieren-Unterstützungsformeln vermarktet wurden. Alle diese Produkte enthielten mindestens ein Steroidhormon (wie Cortisol, Cortison oder Androstendion) sowie geringe Mengen an Schilddrüsenhormon. Die Forscher stellten fest, dass die langfristige Verwendung dieser Produkte (mehrere Monate oder länger) zu Diabetes, Gewichtszunahme und Osteoporose führen kann. Aufgrund der Funktionsweise von Rückkopplungsschleifen im Körper können diese Ergänzungen tatsächlich zu einer Nebennierenfunktionsstörung und einer Nebennierenkrise führen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung einer offensichtlichen Ermüdung der Nebennieren bedeutet, dass andere potenziell behandelbare Zustände übersehen und nicht erkannt werden, die Annahme dieser Diagnose (und die Fortsetzung ihrer Behandlung) kann sich nachteilig auswirken.

Nächste Schritte

Wenn Ihr Arzt Sie hinsichtlich anderer potenzieller Erkrankungen bewertet hat und nichts gefunden wird, fragen Sie sich möglicherweise, wohin Sie sich wenden sollen. Denken Sie daran, dass das Fehlen einer Diagnose nicht bedeutet, dass Ihre Symptome "im Kopf" sind. Einige Zustände sind schwierig zu diagnostizieren. Zum Beispiel ist die durchschnittliche Person, bei der eine Autoimmunerkrankung diagnostiziert wurde, seit über vier Jahren in Behandlung und hat vier oder mehr Ärzte gesehen.

Wenn Sie Symptome haben, die mit der Ermüdung der Nebennieren in Einklang stehen, ist es wichtig, einen Arzt zu suchen, der weiß, dass dies keine akzeptierte medizinische Diagnose ist, der jedoch auch Ihre Symptome und die Auswirkungen, die sie auf Ihr Leben haben, anerkennt.

Diese Anzeichen, wann Sie den Rat eines neuen Arztes suchen sollten, gelten unabhängig von dem, mit dem Sie konfrontiert sind. Sie sind jedoch besonders relevant, wenn Sie eine Reihe von Symptomen haben, die die Nebennierenermüdung definieren:

Sie sind sich nicht sicher, dass Sie ernst genommen werden.
Ihr Arzt scheint nicht bereit zu sein, mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um Ihre Symptome zu beheben, selbst wenn keine genaue Diagnose gestellt werden kann.
Ihr Arzt gibt nicht gerne zu, dass er noch keine korrekte Diagnose bestätigt hat und scheint nicht bereit zu sein, mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um eine zu finden.
Ihr Arzt ist nicht offen für alternative / komplementäre medizinische Optionen wie Yoga und Meditation.

Wenn Sie Ärzte wechseln müssen

Ein Wort von DipHealth

Während die Forscher im Laufe der Zeit viel über den menschlichen Körper entdeckt haben, gibt es vieles, was noch nicht geklärt ist. Wenn Sie diese Symptome feststellen, denken Sie daran, dass die Ermüdung der Nebennieren keine formale Diagnose ist ist Ein Grund dafür, warum Sie sich so fühlen, wie Sie es tun. Setzen Sie sich dafür ein, was Sie können, in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um es zu finden. Obwohl dies einige Zeit in Anspruch nehmen kann und Sie unter Umständen mit verschiedenen Behandlungsmethoden experimentieren müssen, ist es besser, sich besser zu fühlen.