Was sind die verschiedenen Arten von Vaginoplastik?

Vaginoplastik ist ein chirurgisches Verfahren, mit dem eine Vagina gebildet wird. Die Operation kann durchgeführt werden, nachdem eine Frau eine Vaginektomie bei Vaginalkrebs hatte. Es kann auch verwendet werden, um eine Vagina für eine Frau zu schaffen, die wegen vaginaler Agenese nicht geboren wurde. Darüber hinaus kann die Vaginoplastik als eine Art geschlechtsbejahender Operation zur Schaffung einer Vagina für Transgender-Frauen verwendet werden. Wenn eine Vagina durch Vaginoplastik erstellt wird, wird sie manchmal auch als Vagina bezeichnet Neovagina. Dies bedeutet wörtlich "neue Vagina".

Für eine Frau, die eine Vaginoplastik benötigt, gibt es verschiedene Arten, die angeboten werden können. Die Art der Vaginoplastik, die am besten geeignet ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Insbesondere kann die Art der Vaginoplastik durch das Alter der Frau und die Indikation für die Vaginoplastik eingeschränkt sein. Die für eine erwachsene Transgender-Frau geeignete Operation wäre nicht die gleiche, die für ein junges Cisgender-Mädchen angezeigt wird. Die Haupttypen der Vaginoplastik sind Darm-, Peritoneal-, McIndoe-, buccale Mukosa und Penisinversion.

Intestinale oder sigmoidale Vaginoplastik

Bei der intestinalen Vaginoplastik wird ein Abschnitt des Sigma-Dickdarms zur Bildung der Neovagina verwendet. Dies wird normalerweise als laproskopische Operation durchgeführt. Laproskopische Chirurgie wird oft auch als minimalinvasive Operation oder Schlüssellochoperation bezeichnet, da nur ein kleiner Hautschnitt vorliegt. Bei dieser Operation wird ein kleines Dickdarmstück abgelöst und dann nach unten gedreht, um die Auskleidung der Vagina zu bilden. Dann wird der umgebende Doppelpunkt zusammengenäht, um seine Funktion wiederherzustellen.

Es gibt einige Kritikpunkte, dass eine Darmvaginoplastik zu übermäßigem Schleim in der Vagina und Schleim mit einem unangenehmen Geruch führen kann. Diese Nebenwirkungen wurden jedoch nicht konsistent berichtet.

Manche Menschen sehen die Schleimproduktion des Darmgewebes als Vorteil an. Das gesunde Vaginalfutter ist auch schleimbildend und selbstschmierend. Das Dickdarmsegment ist auch auf eine Weise dehnbar, die der regulären Vaginalauskleidung ähnlicher ist als andere Gewebeoptionen, die zur Auskleidung der Neovagina verwendet werden.

Peritonealvaginoplastik

Peritonealvaginoplastik wird auch als Luohu-Operation bezeichnet. Es verwendet die Auskleidung der Bauchhöhle, das Peritoneum, um die Vagina zu schaffen. Wie die Darmvaginoplastik ist die Peritonealvaginoplastik üblicherweise ein laproskopischer Eingriff.

Frauen, die dieses Verfahren anwenden, müssen nicht unbedingt eine Dilatation verwenden, um ihre Vaginalöffnung aufrechtzuerhalten. Dies gilt insbesondere, wenn sie regelmäßig Geschlechtsverkehr haben.

Bei diesem Verfahren und bei anderen Arten von Vaginoplastik besteht das Risiko einer rektovaginalen Fistel. Eine rektovaginale Fistel liegt vor, wenn Rektum und Vagina ein Loch zwischen sich haben. Fisteln können normalerweise operativ behandelt werden.

McIndoe Vaginoplastik

Die McIndoe-Technik, das McIndoe-Verfahren oder die McIndoe-Vaginoplastik unterscheiden sich stark von den Peritoneal- und Darm-Vaginoplastikverfahren. Anders als bei peritonealen und intestinalen Vaginoplastiken erfordert die McIndoe-Technik keine Bauchoperation, um das Futter herzustellen.

Stattdessen verkleidet die McIndoe-Vaginoplastik die Vagina mit einem Hauttransplantat. Dieses Hauttransplantat wird auf einen Vaginalschimmel gelegt und dann in den Raum platziert, der zur Vagina geöffnet wurde. Bei der Peritoneal- und Darmvaginoplastik wird kein solcher Schimmel verwendet. Der Schimmelpilz wird in den ersten Monaten nach der Operation durchgängig verwendet (zum regelmäßigen Reinigen entfernt), um die Heilung der Vagina in einen für den Geschlechtsverkehr geeigneten offenen Hohlraum zu fördern.

Im Gegensatz zu Peritoneum und Darm ist Haut kein Schleimhautgewebe. Daher schmiert es sich nicht selbst. Dies erhöht auch das Risiko, dass sich die Vaginalöffnung schließt. Daher müssen sich Frauen, die ein McIndoe-Verfahren haben und keinen regelmäßigen Geschlechtsverkehr haben, dazu verpflichten, ihre Vagina für den Rest ihres Lebens zu erweitern.

Buccal Mucosa Vaginoplastik

Die bukkale Schleimhaut ist das Gewebe, das den Mund auskleidet. Es ist der Auskleidung der Vagina ziemlich ähnlich. Beide Gewebe sind unbehaart und erzeugen Schleim. In gewisser Weise ist es daher ein ideales Futter für eine Neovagina, die während einer Vaginoplastik erstellt wird.

Bukkale Vaginoplastiken sind jedoch aus verschiedenen Gründen nicht so häufig wie andere Vaginoplastikverfahren. Es steht nur ein relativ kleiner Gewebebereich zur Verfügung. Menschen können besorgt sein über Nebenwirkungen in Mund und Wange. Darüber hinaus ist das Innere des Mundes kein Bereich, an den die meisten Frauenärzte arbeiten. Daher müssen sie möglicherweise mit Gesichtschirurgen zusammenarbeiten, um Gewebe angemessen zu ernten.

Penis Inversion Vaginoplastik

Penisinversion-Vaginoplastik wird nur bei Transgender-Frauen angewendet.Bei dieser Prozedur wird die Haut von der Außenseite des Penis entfernt und umgekehrt, um die Auskleidung der Vagina zu bilden. Der Kopf des Penis wird ebenfalls umgeformt, um eine Klitoris zu schaffen. Schließlich wird Scrotalhaut verwendet, um die großen Schamlippen und die Minora zu erzeugen.

Die Nachteile dieses Verfahrens sind ähnlich wie bei einer Haut, die bei einer McIndoe-Vaginoplastik verwendet wird. Das Haar muss vollständig entfernt werden, um sicherzustellen, dass auf der Innenseite der Vagina keine Haare wachsen. Die Vagina erfordert eine lebenslange Dilatation zur Erhaltung. Es ist auch nicht selbstschmierend.

Obwohl nur Transgender-Frauen eine Penisinversion-Vaginoplastik bekommen können, ist dies nicht die einzige Art von Vaginoplastik, die sie bekommen können. Transgender-Frauen können eine Darmvaginoplastik entweder als primäre Operation oder wenn sie eine chirurgische Revision benötigen, angeboten werden. Mindestens eine Transgender-Frau hatte auch eine Peritonealvaginoplastik, die jedoch für diese Population nicht allgemein verfügbar ist.

Dilatation nach Vaginoplastik

Abhängig von der verwendeten Technik müssen Frauen möglicherweise ihre Neovagina für den Rest ihres Lebens nicht erweitern. Bei der Dilatation wird ein Silikon-Dilatator - ein Stab mit gebogenem Ende - in die Vagina eingeführt und für einen kurzen Zeitraum (normalerweise etwa 10-15 Minuten) an Ort und Stelle belassen.

Dilatation kann verwendet werden, um die Tiefe und Breite der Vagina durch sanftes Dehnen zu vergrößern. Dies kann Frauen helfen, die nach einer Vaginoplastik Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr haben. Dilatation ist auch notwendig, um die Vaginalöffnung aufrechtzuerhalten, wenn die Haut zur Neovaginaauskleidung verwendet wird, wie bei Penisinversion oder McIndoe-Vaginoplastik. Die erforderliche Dilatationshäufigkeit hängt von der Art des Eingriffs ab und davon, wie lange seit dem Abschluss der Operation vergangen ist.

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