Was sind die verschiedenen Arten von pustulöser Psoriasis?

Pustulöse Psoriasis ist eine von mehreren Arten von Psoriasis. Es bewirkt, dass Teile der Haut gerötet werden, anschwellen und von zarten, mit Eiter gefüllten Blasen bedeckt werden, die Pusteln genannt werden.

Der Eiter in den Pusteln ist eine nichtinfektiöse, weißliche Flüssigkeit. Es enthält Lymphflüssigkeit, weiße Blutkörperchen und andere Zellen, die der Körper normalerweise an Orte bringt, an denen Entzündungen auftreten.

Es gibt verschiedene Subtypen der pustulösen Psoriasis. Es kann sich auf kleine Bereiche des Körpers beschränken - oft sind nur die Handflächen, die Fußsohlen oder die Finger und / oder Zehen in der sogenannten fokalen Form der Erkrankung betroffen. Der Zustand kann auch größere Körperbereiche abdecken. Die verallgemeinerte Form (von Zumbusch Psoriasis) ist viel ernster, und diese Form kann sogar tödlich sein.

Pustulöse Psoriasis tritt manchmal als Reaktion auf die Anwendung topischer Behandlungen (Teer und Anthralin) bei anderen Formen der Psoriasis auf. Es kann auch als Reaktion auf die Verwendung anderer Medikamente auftreten, einschließlich Lithium, Indomethacin (ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel) und Medikamente gegen Bluthochdruck wie Propranolol. Das Stoppen der Verwendung von Steroiden (entweder oral oder topisch) kann auch eine pustulöse Psoriasis auslösen. Eine Schwangerschaft ist ein zusätzlicher Risikofaktor.

Es gibt verschiedene Arten von pustulöser Psoriasis.

Pustulöse Psoriasis der Palmen und der Sohlen

Bei dieser Form der pustulösen Psoriasis bilden sich Pusteln tief im Gewebe der mittleren Abschnitte der Handfläche und des Spanns. Die Pusteln wandern dann an die Hautoberfläche, wo sie dunkler werden und dunkelbraun werden. Die Oberfläche der Pusteln ist dick und schuppig und bricht nicht auf. Der Bereich um die Pustel ist glatt, rosa und fühlt sich sehr schmerzhaft an.

Pusteln an den Fußsohlen machen das Gehen sehr schwierig und schmerzhaft. Pusteln auf den Handinnenflächen beeinträchtigen auch die normale Funktion erheblich.

Pustulöse Psoriasis kommt und geht über die Jahre in Episoden. Es gibt Zeiten, in denen der Zustand fast verschwindet und nur sehr schmerzhafte Schübe folgen. Raucher haben ein stark erhöhtes Risiko für diesen Zustand.

Die Behandlung kann Medikamente wie Acitretin, Cyclosporin und Methotrexat einschließen. Eine weitere Option ist Psoralen ultraviolettes Licht A (PUVA), eine Kombinationstherapie, bei der das Arzneimittel Psoralen oral eingenommen oder topisch angewendet wird und die betroffene Haut dann ultraviolettem Licht ausgesetzt wird. Steroid Cremes oder Salben können ebenfalls angewendet werden. Die betroffenen Stellen werden dann mit luft- und wasserresistenten Plastikbandagen bedeckt, was die Aufnahme des Steroids in das Gewebe erhöht.

Pustulöse Psoriasis der Digits

Diese Art von pustulöser Psoriasis, die von Ärzten als Acrodermatitis continua bezeichnet wird, betrifft oft nur einen einzelnen Finger oder Zeh.Pusteln erscheinen am Ende dieser Ziffer, oft in einem Bereich, der zuvor verletzt oder infiziert wurde.

Die Pusteln platzen leicht und hinterlassen einen sehr wunden, rissigen Bereich, der ständig Flüssigkeit austritt. Eine schuppige Kruste bildet sich über der Oberfläche der Wunde, fällt jedoch regelmäßig ab und der Zyklus wird erneut gestartet. Die Nägel von Fingern oder Zehen können betroffen und deformiert sein, und die betroffene Ziffer ist sehr schmerzhaft und beeinträchtigt die Funktion der Hand oder des Fußes.

Die Behandlung kann topische Steroide und luft- und wasserabweisende Verbände sowie orale Medikamente wie Acitretin, Cyclosporin oder Methotrexat einschließen. Leider ist diese Art von Psoriasis oft behandlungsresistent.

Generalisierte pustulöse Psoriasis

Diese Form der pustulösen Psoriasis beginnt mit der Rötung der Haut und dem Auftreten winziger, punktförmiger Pusteln. Im Laufe der Zeit wachsen die Pusteln und breiten sich zu großen Körpern aus. Die Pusteln sind relativ zerbrechlich und leicht zu brechen, was das gefährliche Potenzial einer bakteriellen Infektion einleitet. Die Erkrankung wirkt sich auch auf die Schleimhäute aus, so dass Lippenschuppen und Mundgeschwüre häufig sind.

Andere körperweite Symptome können auftreten, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Gewichtsverlust, Anämie, Dehydratation, schneller Herzschlag, Juckreiz und starke Müdigkeit. Schwerwiegendere Komplikationen können Atembeschwerden, niedrige Blutkalziumspiegel, Lungenentzündung, Herzinsuffizienz und Hepatitis sein. Wenn Sie Symptome einer generalisierten pustulösen Psoriasis haben, ist es wichtig, sofort einen Dermatologen zu Rate zu ziehen.

Die generalisierte pustulöse Psoriasis wird behandelt, indem Verbände, die mit der sogenannten Burow- oder Domeboro-Lösung - einer Mischung aus Aluminiumacetat und Wasser - getränkt sind, über die betroffenen Bereiche gelegt werden. Topische Steroide können ebenfalls verwendet werden. In schweren Fällen können Acitretin, Methotrexat oder Cyclosporin erforderlich sein.

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