Natürliche Killerzellen und wiederkehrende Fehlgeburten

Ob natürliche Killerzellen (NK-Zellen) Fehlgeburten verursachen, ist unter Fruchtbarkeitsspezialisten ein viel diskutiertes Thema. Was wissen wir über das Vorhandensein von NK-Zellen bei Patienten mit wiederkehrenden Fehlgeburten, und welche Risiken und Vorteile haben mögliche Behandlungen?

Was sind natürliche Killerzellen (NK-Zellen)?

Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) sind eine Art von Lymphozyten, eine der weißen Blutkörperchen unseres Immunsystems. Diese Zellen sind "Kämpfer", die dafür verantwortlich sind, vireninfizierte Zellen und sogar Krebszellen aus unserem Körper zu entfernen.

Funktion im Immunsystem

Unser Immunsystem besteht aus zwei Grundteilen. Das "angeborene Immunsystem" oder das "zellvermittelte Immunsystem" arbeitet auf unspezifische Weise und greift alles Fremde an, das in unseren Körper gelangt, unabhängig davon, was es ist. Im Gegensatz dazu ist das erworbene Immunsystem der Teil des Immunsystems, der bestimmte Eindringlinge anspricht. Dieser Teil des Immunsystems ist dafür verantwortlich, sich an einen Eindringling zu erinnern und bereit zu sein, falls er zurückkehren sollte. Daher spielt es eine wichtige Rolle bei den Impfungen, die Sie gegen übliche Infektionen erhalten haben.

Als Teil des angeborenen (oder nicht spezifischen) Immunsystems. NK-Zellen haben zwei Hauptfunktionen:

• NK-Zellen können sich mit einem Eindringling verbinden, wodurch giftige Granulate freigesetzt werden, die die Zelle entweder explodieren lassen oder langsam sterben
• NK-Zellen können als Immunregulatoren fungieren und andere Teile des Immunsystems durch die Produktion von Zytokinen kontrollieren

Was wir wissen

Es gibt viele Beweise dafür, dass natürliche Killerzellen im Blutdamm (und Uterus) von Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten erhöht sind, aber nicht so viele Beweise dafür, dass die NK-Zellen selbst diese Fehlgeburten verursachen.

Trotz des seltsam klingenden Namens sind natürliche Killerzellen keine schlechte Sache. NK-Zellen spielen eine wichtige Rolle für das Funktionieren des Immunsystems. Sie helfen dem Körper, Tumore abzuwehren und Zellen, die mit Viren infiziert sind, sowie Krebszellen zu zerstören.

Aufgrund des erhöhten NK-Zellspiegels bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten glauben einige Forscher, dass NK-Zellen auch für den Abbruch einer Schwangerschaft verantwortlich sein können. Es gibt jedoch andere Gründe, warum die NK-Zellen erhöht sein könnten.

Der Fall für NK-Zellen in einer Fehlgeburt

Es ist schwer zu bestreiten, dass NK-Zellen bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten erhöht sind, da dies in zahlreichen Studien der Fall ist.Forscher haben sogar vorgeschlagen, dass erhöhte NK-Zellen bis zu einem Drittel aller unerklärlichen Fehlgeburten sein könnten.

Wissenschaftler haben ein paar Mechanismen ausgearbeitet, bei denen erhöhte NK-Zellen eine ansonsten lebensfähige Schwangerschaft beenden könnten, was normalerweise die Vorstellung fördert, dass ein gestörtes Immunsystem dazu führt, dass die Zellen die Schwangerschaft angreifen. Mindestens eine Studie hat Beweise dafür gefunden, dass NK-Zellen im Uterus bei spontaner Fehlgeburt Zellen aus der Schwangerschaft angreifen, obwohl nicht klar ist, was diese Ergebnisse bedeuten.

Einige Forscher haben sogar die Chromosomen der fehlgeborenen Schwangerschaft untersucht, um festzustellen, ob die NK-Zellen aufgrund der natürlichen Reaktion des Körpers auf eine chromosomal anomale Schwangerschaft erhöht waren. Die Forscher entdeckten, dass Frauen mit erhöhten NK-Zellen in der nächsten Schwangerschaft möglicherweise häufiger ein chromosomal normales Baby missbrauchen.

Wenn dies der Fall ist, führen erhöhte NK-Zellen zu Fehlgeburten bei lebensfähigen Schwangerschaften. Die Verringerung erhöhter NK-Zellen sollte zu einem verringerten Risiko für Fehlgeburten führen. In Studien wurde untersucht, ob sowohl Corticosteroide (wie Prednisolon) als auch IV-Immunglobuline (IV-Gammaglobulin) bei Patienten mit wiederkehrenden Fehlgeburten angewendet wurden. Einige Studien haben gezeigt, dass diese Behandlungen, insbesondere IV-Immunglobuline, die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass die Teilnehmer ihre nächste Schwangerschaft bis zum Ende tragen. Die Forscher empfehlen, weitere Studien durchzuführen, um die Risiken und Vorteile dieser Behandlungen zu verstehen.

Der Fall gegen NK-Zellen in einer Fehlgeburt

Es gibt viele alternative Erklärungen für das Auffinden erhöhter NK-Zellen bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten.

Es gibt Hinweise darauf, dass Stress zu Schwankungen in NK-Zellen führen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2006 fand heraus, dass Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten in einer ersten von zwei Blutabnahmen NK-Zellen erhöht haben konnten. In einer zweiten Blutabnahme 20 Minuten später konnten sie jedoch keine Erhöhung der NK-Zellen im Vergleich zu Frauen ohne Fehlgeburtenanamnese zeigen. Die Forscher spekulierten, dass die Wahrscheinlichkeit bestand, dass einige Frauen ein Immunsystem hatten, das eher auf Stress reagierte, was mit anderen Forschungsergebnissen in Zusammenhang stehen könnte, die Korrelationen zwischen Stress und Fehlgeburt zeigen.

Es besteht sicherlich auch die Möglichkeit, dass erhöhte NK-Zellen kein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt "verursachen", sondern dass sowohl erhöhte NK-Zellen als auch wiederkehrende Fehlgeburten mit einem gewöhnlichen Immunzustand zusammenhängen, der zu beidem führen kann. Eine Untersuchung untersuchte den Zusammenhang zwischen NK-Zellen, Fehlgeburten und einer leichten Schilddrüsenerkrankung.

Natürliche Killerzellen-bezogene Therapien für Fehlgeburten

Es gibt noch viel Forschung, um das Vorhandensein von erhöhten NK-Zellen unter denjenigen mit wiederkehrenden Fehlgeburten zu analysieren, und jede Behandlung wird zu diesem Zeitpunkt noch als experimentell betrachtet. Während IV-Immunglobulin vor kurzem mit einer Verringerung von wiederkehrenden Fehlgeburten in Verbindung gebracht wurde und die Daumen hochgesteckt haben, muss jede dieser Behandlungen abgewogen werden. Studien haben gezeigt, dass hochdosierte Kortikosteroide die frühe Schwangerschaft negativ beeinflussen können. Jede Behandlung, die als experimentell betrachtet wird, muss sorgfältig abgewogen werden, sowohl hinsichtlich des möglichen Nutzens als auch hinsichtlich des Behandlungsrisikos.

Trotz gelegentlicher Schlagzeilen empfiehlt keine medizinische Organisation formal den Test und die Behandlung von NK-Zellen bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten. Es muss noch viel weiter geforscht werden, bevor jemand Steroide oder Immunsuppressiva als wiederkehrende Fehlgeburtsbehandlung wirklich empfehlen kann. Jede Behandlung für erhöhte NK-Zellen sollte an dieser Stelle als experimentell betrachtet werden. Während diese Behandlungen möglicherweise nicht hilfreich sind, haben sie alle Nebenwirkungen, die gegen den Nutzen abgewogen werden müssten.

Endeffekt

Es gibt viele Lücken im Verständnis, wie sich NK-Zellen auf die Schwangerschaft auswirken.

Wenn Sie nach einer Fehlgeburt eine Fehlgeburt hatten, sind Sie möglicherweise bereit, alles zu versuchen, wann immer es funktioniert. Wenn Sie Immunsystemtherapien für erhöhte NK-Zellen verfolgen, stellen Sie sicher, dass Sie die Unsicherheiten in der Forschung verstehen, und arbeiten Sie mit einem Spezialisten zusammen, der keine unvernünftigen Versprechungen gewährleistet. Stellen Sie sicher, dass Sie alle möglichen Vorteile gegen die möglichen Risiken der Behandlungen in der frühen Schwangerschaft abwägen.

Der Umgang mit wiederkehrenden Fehlgeburten ist in vielerlei Hinsicht sehr schwierig. Es gibt viele emotionale und körperliche Bedenken, die diejenigen, die dies nicht erfahren haben, einfach nicht verstehen können. Sie haben wahrscheinlich genug Plattitüden erhalten, die Sie manchmal zögern, Ihr Telefon zu beantworten. Glücklicherweise (oder leider) bist du nicht alleine. Es gibt mittlerweile hervorragende Online-Support-Communities, über die Frauen sich mit anderen Menschen verbinden können, die "dort gewesen" sind, und einige der Emotionen verstehen, die diejenigen, die nicht dort waren, nicht verstehen können.