Die Verbindung von Zöliakie und Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse

Die Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die zu Entzündungen und Schäden in der Darmschleimhaut führt, wenn Sie Gluten, ein Protein aus Weizen, Roggen und Gerste, essen. In Anbetracht der Tatsache, dass beide eine Autoimmunkomponente haben, ist es nicht überraschend, dass eine offensichtliche Beziehung zwischen der Autoimmunerkrankung der Schilddrüse (AITD) und der Zöliakie festgestellt wurde.

Die Risikoverhältnisse

Untersuchungen haben ergeben, dass Ihr Risiko für Zöliakie wesentlich höher ist, wenn Sie bereits an AITD (Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow) leiden. Umgekehrt haben Sie bei Zöliakie mehr als viermal so häufig AITD. Aufgrund dieser Risiken empfehlen einige Experten, dass Patienten mit AITD routinemäßig auf Zöliakie untersucht werden und umgekehrt.

AITD und Zöliakie haben einige Gemeinsamkeiten, darunter das Teilen derselben Gene, das Vorhandensein von Antikörpern in beiden Zuständen, ein höheres Risiko für andere Autoimmunerkrankungen und sogar einige der gleichen Symptome.

Geteilte Gene

Es ist zwar immer noch unklar, warum Zöliakie und AITD häufig zusammen auftreten, zumindest scheint die Erklärung zu sein, dass sie bestimmte Gene teilen. Die Genvarianten, die Sie anfälliger für autoimmune endokrine Erkrankungen wie AITD, DR3-DQ2 und / oder DR4-DQ8 machen, sind die gleichen, die Sie für die Zöliakie anfällig machen. Andere spezifische Gene, einschließlich CTLA-4, die HLA-Gene und PTPN22, sind alle bei Zöliakie und AITD zu finden.

Viele Menschen haben die Genvarianten DR3-DQ2 und / oder DR4-DQ8 und erkranken nie an Zöliakie oder AITD, was darauf hindeutet, dass auch andere Faktoren an der Entwicklung dieser Zustände beteiligt sind.

Gentests für Zöliakie

Höheres Risiko für andere Autoimmunerkrankungen

Wie bei Autoimmunerkrankungen typisch, entwickeln Menschen mit Zöliakie und / oder AITD auch häufiger andere Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, Morbus Addison, rheumatoide Arthritis, Lupus, Sjögren-Syndrom und Autoimmunhepatitis. Je älter Sie werden, desto mehr steigt dieses Risiko.

Geteilte Symptome

Die Zöliakie hat auch einige Symptome mit beiden Formen der AITD, der Hashimoto-Thyreoiditis (HT) und der Morbus Basedow (Morbus Basedow).

Zöliakie-Symptome

• Gewichtsverlust

• Ermüden

• Verstopfung und Durchfall

• Gelenkschmerzen

• Depression und / oder Angstzustände

• Haarverlust

• Unfruchtbarkeit

• Fehlgeburt

HT- und GD-Symptome

• Gewichtsverlust (GD)

• Müdigkeit (beide)

• Verstopfung (HT); Durchfall (GD)

• Gelenkschmerzen (HT)

• Depression (HT); Angstzustände (GD)

• Haarausfall (beide)

• Unfruchtbarkeit (beide)

• Fehlgeburt (beide)

Antikörper

Eine weitere Ähnlichkeit zwischen den beiden besteht im Vorhandensein von Antikörpern. Bei Zöliakie haben etwa 98 Prozent der Patienten im Gewebe Gewebetransglutaminase (tTG) -IgA-Antikörper und geschätzte ein Fünftel haben Schilddrüsen- und / oder Typ-1-Diabetes-Antikörper.

Verschiedene Studien zur Prävalenz von tTG-IgA-Antikörpern bei Menschen mit AITD haben gezeigt, dass die Rate im Allgemeinen bei 2 bis 5 Prozent liegt. Dies entspricht etwa 4 Prozent bei Erwachsenen und fast 8 Prozent bei Kindern.

Wechselwirkungen zwischen Schilddrüse und Gluten

Studien zeigen, dass Zöliakie und / oder Gluten die Funktion Ihrer Schilddrüse beeinflussen können. Zum Beispiel:

• Die bei Zöliakie gefundenen tTG-Antikörper können durch Bindung an Schilddrüsenzellen zur Funktionsstörung der Schilddrüse beitragen.
• Durchlässiger Darm, ein Zustand, in dem sich Löcher und / oder Risse in den Darmwänden befinden und der mit Zöliakie, AITD und entzündlicher Darmerkrankung (IBD) in Verbindung gebracht wird, kann die Schilddrüsenfunktionsstörung verschlimmern.
• Wenn Sie unter Zöliakie leiden und eine milde Form der Hypothyreose, die als subklinische Hypothyreose bezeichnet wird, einnehmen, kann eine strenge glutenfreie Diät für ein Jahr Ihre Schilddrüsenhormonspiegel wieder auf Normalniveau bringen.

Die Rolle einer glutenfreien Diät

Es ist unklar, ob eine glutenfreie Diät hilfreich ist, wenn Sie an einer AITD leiden, aber nicht an einer Zöliakie. Experten weisen jedoch darauf hin, dass die Beseitigung von Gluten dazu beitragen kann, die Entzündung im Darm zu reduzieren, ein Problem für viele AITD-Patienten.

Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Schilddrüsenantikörper, die bei AITD üblich sind, nach einer glutenfreien Diät abnehmen. Beispielsweise wurden in einer Studie von 2018 34 Frauen mit AITD in zwei Gruppen eingeteilt; Einer wurde auf glutenfreie Diät gesetzt und der andere nicht. Nach sechs Monaten hatten die Frauen mit glutenfreier Diät reduzierte Schilddrüsenantikörper-Antikörper, während die andere Gruppe keine merkliche Veränderung hatte.

In einigen Fällen können Ihre Tests darauf nicht positiv ausfallen, obwohl Sie viele Symptome einer Zöliakie haben. Wenn sich Ihre Symptome durch eine glutenfreie Diät bessern, spricht man von Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit (NCGS), Nicht-Zöliakie-Empfindlichkeit (NCWS) oder allgemeiner von Glutenunverträglichkeit oder Empfindlichkeit.

Die Glutensensitivität weist ähnliche Symptome wie die Zöliakie auf, die im Zöliakie gefundenen Antikörper sind jedoch nicht vorhanden. Wie bei der Zöliakie ist nicht klar, was diese Empfindlichkeit verursacht, aber es scheint auch eine Autoimmunreaktion und möglicherweise Darmschäden zu verursachen.

Wie unterscheidet sich Gluten von Zöliakie?

Glutenfreie Diät Vorteile

Wenn bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt dies durch eine lebenslange glutenfreie Diät behandeln. Bei einer Glutenunempfindlichkeit ohne Zöliakie profitieren Sie auch von einer glutenfreien Diät. Im Gegensatz zu Zöliakie ist es jedoch möglich, dass Sie Ihre Empfindlichkeit nach ein oder zwei Jahren erneut testen und Gluten wieder in Ihre Ernährung einführen können.

Eine glutenfreie Diät kann folgende Vorteile haben:

• Es hilft Ihrem Darm zu heilen und ermöglicht eine bessere Aufnahme Ihres Schilddrüsenhormons als Ersatz.
• Möglicherweise benötigen Sie aufgrund einer besseren Resorption eventuell weniger Medikamente.
• Es gibt das Potenzial zum Abnehmen.
• Ihre Zöliakie-Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust, Verstopfung, Durchfall, Gelenkschmerzen, Depressionen und Angstzustände werden wahrscheinlich abnehmen.
• Sie können sich insgesamt gesünder fühlen.
• Ihre Schilddrüsenentzündung kann reduziert werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Fangen Sie niemals ohne Zustimmung Ihres Arztes an einer glutenfreien Diät an, da dies Risiken für Ihren individuellen Gesundheitszustand haben kann.

Wie man glutenfrei geht

Glutenfreie Diät Nachteile

Obwohl manche Menschen Gluten wegen Gewichtsverlust und zu anderen Zwecken ausschalten, wurde wenig erforscht, ob eine glutenfreie Diät eine gute Wahl für diejenigen ist, die keine Zöliakie oder Glutensensibilität haben.

Nachteile einer glutenfreien Diät sind:

• Glutenfreie Lebensmittel sind tendenziell teurer.
• Sie erhalten nicht mehr viele Vitamine und Nährstoffe, die in Gluten enthalten sind, wie Kalzium, Eisen, Folsäure, Thiamin und Ballaststoffe. Daher müssen Sie sie in anderen Nahrungsmitteln und / oder Ergänzungsmitteln einnehmen.
• Es kann schwierig sein zu folgen.
• Sie müssen die Etiketten sorgfältig lesen, um Gluten zu vermeiden und um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viel Zucker oder Fett zu sich nehmen, was in manchen Produkten dazu neigt, Gluten zu ersetzen.

Was Sie über eine glutenfreie Diät wissen sollten

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Symptome einer Zöliakie oder eine Glutensensitivität haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Test. Selbst wenn Sie keines der beiden haben, können Sie die Menge an Gluten reduzieren, die Sie zu sich nehmen, oder eine FODMAP-arme Diät versuchen, vor allem wenn Ihre Schilddrüsensymptome scheinbar nicht gut auf die Behandlung ansprechen.