Bewusstseinsebenen in der Medizin
Inhaltsverzeichnis:
- Normaler Bewusstseinsgrad
- Verändertes Bewusstseinsniveau (ALOC)
- Klassifikationen von Koma
- Ein Wort von DipHealth
Aufstieg in höhere Bewusstseinsebenen - 3 wichtige Erkenntnisse! (September 2024)
Der Grad des Bewusstseins (LOC) ist ein medizinischer Begriff, um zu identifizieren, wie wach, aufmerksam und sich seiner Umgebung bewusst ist. Es beschreibt auch, inwieweit eine Person auf Standardversuche reagieren kann, um ihre Aufmerksamkeit zu erlangen. Konsistente medizinische Ausdrücke, die den Bewusstseinsgrad einer Person beschreiben, helfen bei der Kommunikation zwischen Leistungserbringern, insbesondere wenn der Bewusstseinsgrad mit der Zeit schwankt.
Es gibt eine Vielzahl von Erkrankungen und Medikamenten, die zur Bewusstseinsbildung einer Person beitragen. Manchmal ist das beeinträchtigte Bewusstsein reversibel, während es andere Male nicht ist.
Normaler Bewusstseinsgrad
Laut medizinischen Definitionen bedeutet ein normales Bewusstsein, dass eine Person entweder wach ist oder leicht aus dem normalen Schlaf geweckt werden kann.
- Bewusstsein bezeichnet einen Zustand, in dem ein Patient wach ist, sich bewusst ist, aufmerksam ist und auf Reize reagiert.
- Bewusstlosigkeit bezeichnet einen Zustand, in dem ein Patient ein Defizit an Bewusstsein und Reaktion auf Reize (Berührung, Licht, Ton) aufweist. Eine Person, die schläft, wird jedoch nicht als unbewusst betrachtet, wenn das Aufwachen zu einem normalen Bewusstsein führt.
Zwischen diesen beiden Extremen gibt es verschiedene Bewusstseinsebenen, die von Verwirrung bis Koma reichen und jeweils eine eigene Definition haben.
Verändertes Bewusstseinsniveau (ALOC)
Veränderte oder abnorme Bewusstseinsebenen beschreiben Zustände, in denen eine Person entweder eine verringerte kognitive Funktion hat oder nicht leicht erregbar ist. Die meisten Erkrankungen betreffen das Gehirn und beeinträchtigen das Bewusstsein, wenn sie ernsthaft oder lebensbedrohlich werden, und ein veränderter Bewusstseinszustand signalisiert normalerweise ein ernstes medizinisches Problem.
Häufig kann sich ein veränderter Bewusstseinszustand von einer Stufe zur nächsten schnell verschlechtern, so dass eine rechtzeitige Diagnose und sofortige Behandlung erforderlich ist.
- Verwechslung beschreibt die Desorientierung, die es schwierig macht, zu argumentieren, eine Krankengeschichte vorzulegen oder an der medizinischen Untersuchung teilzunehmen.Ursachen sind Schlafentzug, Fieber, Medikamente, Alkoholvergiftung, Drogenkonsum in der Freizeit und postiktaler Zustand (Erholung nach einem Anfall).
- Delirium ist ein Begriff, der verwendet wird, um einen akuten Verwirrungszustand zu beschreiben, der durch eine beeinträchtigte Wahrnehmung, insbesondere Aufmerksamkeit, Veränderung des Schlaf-Wach-Zyklus, Hyperaktivität (Agitation) oder Hypoaktivität (Apathie), Wahrnehmungsstörungen, wie Halluzinationen, gekennzeichnet ist nicht da) oder Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen) sowie durch Instabilität von Herzfrequenz und Blutdruck. Ursachen können Alkoholentzug, Erholungsdrogen, Medikamente, Krankheiten, Organversagen und schwere Infektionen sein.
- Lethargie und Somnolenz Beschreiben Sie starke Schläfrigkeit, Lustlosigkeit und Teilnahmslosigkeit, begleitet von verminderter Wachsamkeit. Ein lethargischer Patient benötigt oft eine sanfte Berührung oder verbale Stimulation, um eine Reaktion einzuleiten. Ursachen können schwere Erkrankungen oder Infektionen, Freizeitdrogen und Organversagen sein.
- Obtundation ist eine Verringerung der Wachheit mit langsamen Reaktionen auf Reize, die eine wiederholte Stimulation zur Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit erfordert, sowie längere Schlafphasen und Schläfrigkeit zwischen diesen Perioden. Ursachen können Vergiftung, Schlaganfall, Hirnödem (Schwellung), Sepsis (eine Blutinfektion) und fortgeschrittenes Organversagen sein.
- Stupor ist eine Ebene der Bewusstseinsstörung, bei der eine Person nur minimal auf eine heftige Stimulation reagiert, wie z. B. ein Zwicken der Zehe oder ein Licht in die Augen. Ursachen können Schlaganfall, Überdosierung von Medikamenten, Sauerstoffmangel, Hirnödem und Herzinfarkt (Herzinfarkt) sein.
- Koma ist ein Zustand der Reaktion, sogar auf Reize. Einer Person im Koma fehlt möglicherweise ein Würgreflex (Würgen als Reaktion auf einen Zungenspatel im Halsbereich) oder eine Pupillenreaktion (Pupillen verengen sich normalerweise als Reaktion auf Licht). Sie wird durch eine stark eingeschränkte Gehirnfunktion verursacht, in der Regel durch extremen Blutverlust, Organversagen oder Hirnschäden.
Die Ursachen dieser veränderten Bewusstseinszustände können sich überschneiden. Beispielsweise können die frühen Stadien eines Hirnödems oder eines Organversagens Verwirrung verursachen, sie können sich jedoch rasch durch die Stadien Lethargie, Obtundation, Stupor und Koma entwickeln.
Klassifikationen von Koma
Die Zustände von Koma und Stupor können auch in Stufen oder Klassifizierungen unterteilt werden, die den Grad der Nichtreaktion einer Person weiter klarstellen. Es wurden mehrere Systeme entwickelt, um diese Klassifizierungen zu standardisieren, was die Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern verbessert und auch die Forschung unterstützt. Die am häufigsten verwendeten Klassifizierungssysteme sind die Grady Coma Scale und die Glasgow Coma Scale.
- Das Grady Coma Scale bewertet ein Koma in Klassen von I bis V. Die Noten werden basierend auf dem Bewusstseinszustand einer Person und der Reaktion auf Reize bestimmt, wie z. B. der Reaktion auf den Namen der Person, leichten Schmerzen und tiefen Schmerzen. Grad I zeigt Verwirrung an, während V keine Reaktion auf Reize (Koma) anzeigt.
- Das Glasgow Coma Scale verwendet eine Punktzahl, um die Bewusstseinsebene von 1 bis 15 zu identifizieren, wobei 15 ein normaler Bewusstseinszustand ist. Diese Skala berücksichtigt verbale, motorische und Augenreaktionen auf Reize bei der Bestimmung der Gesamtpunktzahl.
Ein Wort von DipHealth
Es gibt auch psychologische Ausdrücke, die zur Beschreibung des Bewusstseins verwendet werden (im Bewusstsein der eigenen Absichten), im Gegensatz zum Unterbewusstsein (beschreibt häufig tiefere Absichten) und Vorbewusstsein (im Zusammenhang mit dem Gedächtnis). Es gibt auch mehrere andere Theorien und Definitionen des Bewusstseins, die die Schlafphasen, die Ebenen des Selbstbewusstseins und die Beziehung zwischen Mensch und Materie beschreiben. Alle diese Definitionen sind zwar durchaus gültig, werden aber nicht zur Definition medizinischer Bewusstseinszustände verwendet.
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