Kniearthritis, die sich wahrscheinlich nach einem ACL-Riss entwickeln kann

Kniebandverletzungen können für junge Sportler verheerende Verletzungen sein. Ein zerrissenes Knieband führt oft zu längeren Abwesenheiten bei Sportmannschaften, erheblicher Rehabilitation und Unterbrechung eines normalen Lebensstils. Dies ist eine Verletzung, die von den meisten jungen Sportlern gefürchtet wird. Die meisten Athleten und ihre Eltern, Trainer und Fans sind jedoch besorgt darüber, dass sie wieder aktiv werden können, und nicht, was sich in den nächsten zehn Jahren ereignen könnte. Die Tatsache ist leider, dass das Schlimmste vielleicht noch kommt. Neue Forschungsergebnisse werfen Aufschluss darüber, wie junge Sportler, die an Kniegelenkverletzungen leiden, innerhalb eines Jahrzehnts ihrer Verletzung eher Arthritis ihres Gelenks entwickeln.

Kniebandverletzungen

Es gibt vier große Kniebänder, die beiden Kollateralbänder an den Seiten des Knies und die beiden Kreuzbänder, die sich in der Mitte des Knies kreuzen. Die meiste Forschung, die Arthritis nach Kniegelenkverletzungen untersucht, wurde an Athleten durchgeführt, die ihr vorderes Kreuzband (ACL) gerissen haben.

Die ACL ist ein wichtiges Ligament, um Instabilitätsgefühle oder ein „Herausrutschen“ des Knies zu verhindern, wenn ein Schneid- oder Schwenkmanöver durchgeführt wird, um die Richtung zu ändern. ACL-Tränen erfordern normalerweise eine chirurgische Behandlung, insbesondere für Sportler, die an Risikosportarten teilnehmen, bei denen diese plötzlichen Richtungsänderungen als Teil der Teilnahme erforderlich sind.

Die Operation für ein zerrissenes ACL besteht darin, ein neues Ligament herzustellen, das als Rekonstruktion bezeichnet wird, in der Regel, indem die Sehne oder das Ligament von irgendwoher im Körper entnommen wird. Der Erfolg einer Operation ist im Allgemeinen gut, wenn auch nicht perfekt. Die meisten Sportler können nach dem chirurgischen Wiederaufbau wieder zu sportlichen Aktivitäten zurückkehren. Die Erholung ist jedoch lang und schwierig, da die Athleten mindestens 6 Monate und manchmal bis zu einem Jahr ausfallen müssen.

Gelenkentzündung

Kniearthritis ist ein häufiges Problem, das jedoch meistens bei einer älteren Bevölkerung auftritt. Die häufigste Arthrose wird als Arthrose bezeichnet und wird häufig als Verschleißarthrose des Knies bezeichnet. Wenn Arthrose im Kniegelenk auftritt, wird die normalerweise glatte, polsternde Oberfläche des Gelenks abgetragen und hinterlässt einen rauen, freiliegenden Knochen. Der Zustand verursacht Symptome von Schmerzen, Schwellungen und Verformungen des Gelenks. Im Laufe der Zeit kann sich der Zustand so weit verschlechtern, dass der Knieersatz eine Option darstellt.

Wie bereits erwähnt, ist Kniearthritis typischerweise ein Alterszustand. Die meisten Menschen mit Arthritis sind 60 Jahre oder älter. Es gibt einige Risikofaktoren für die Entwicklung von Arthritis, die dazu führen können, dass die Erkrankung früher im Leben auftritt. Einer dieser Risikofaktoren ist ein Trauma des Knies, und eine übliche Art von traumatischen Verletzungen ist eine Bandverletzung im Kniegelenk. Orthopäden wissen seit langem, dass Menschen, die sich die Kniebänder reißen, einschließlich des ACL, häufiger an Arthritis erkranken, aber zu wissen, wie häufig und wie schnell dies auftritt, war unklar.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass etwa 75 Prozent der Menschen, die sich einer rekonstruktiven ACL-Operation unterzogen hatten, innerhalb von 10-15 Jahren nach der Operation Arthritisbefunde an Röntgenaufnahmen ihres Knies hatten. Dies ist ein erschreckender Befund, wenn man bedenkt, dass viele ACL-Tränen in den Teenager- und Zwanzigerjahren junger Sportler behandelt werden. Diese jungen Menschen haben dann die Aussicht, Knie-Arthritis zu behandeln, sobald sie über 30 sind, eine Zeit, in der Gedanken an Arthritis selten in den Köpfen der Menschen sind. Das Risiko, an Arthritis zu erkranken, ist besonders hoch bei jungen Menschen, die ebenfalls den Meniskusknorpel oder den Gelenkknorpel schädigen, und nicht solche, die ACL-Tränen haben.

Die genaue Ursache der Arthritis ist nicht vollständig geklärt, aber es gibt wahrscheinlich einige unterschiedliche Probleme. Erstens kann die Erstverletzung Gelenkknorpel auf eine nicht sichtbare Weise beschädigen. Knorpel hat jedoch nur eine geringe Fähigkeit, sich selbst zu reparieren, und der Schaden kann mit der Zeit deutlicher werden. Zweitens kann sich die Mechanik des Knies nach einer rekonstruktiven Operation ändern. Während chirurgische Techniken entwickelt werden, um die normale Kniemechanik nach der Rekonstruktion besser zu erreichen, ist der Nutzen dieser Änderungen nicht völlig klar.

Wie kann man das verhindern?

Es ist sehr klar, dass der beste Weg, um frühe Arthritis zu verhindern, ACL-Verletzungen und andere Verletzungen des Kniegelenks ist. Dies ist ein Gegenstand vieler Untersuchungen, die Methoden untersuchen, um die Wahrscheinlichkeit einer ACL-Verletzung zu verringern. Einige dieser Methoden weisen vielversprechende Ergebnisse auf, aber kein Präventionsprogramm wird alle ACL-Risse beseitigen. Wenn Sie bis hierher gelesen haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie oder jemand, an dem Sie interessiert sind, bereits einen Bänderriss im Knieband führen.

Die chirurgische Rekonstruktion gilt als gute Methode, um weitere Gelenkschäden zu vermeiden. Jedes Mal, wenn das Knie nachgibt, besteht die Gefahr weiterer Knorpelschäden im Gelenk. Daher empfehlen viele Chirurgen eine ACL-Operation, um weitere Schäden am Knie zu vermeiden. Der Vorteil der Abstützung des Knies ist ein Gegenstand der Debatte, aber es wurde nicht gezeigt, dass ACL-Zahnspangen die Ergebnisse verbessern oder Arthritis nach einer ACL-Operation verhindern.

Zukünftige Entwicklungen

Wie bei vielen medizinischen Problemen wird viel darüber nachgedacht, wie die Ergebnisse für junge Sportler verbessert werden können, die Kniegelenke verletzen. Es gibt viele, die das Gefühl haben, dass sie Wege gefunden haben, um die Wahrscheinlichkeit einer Arthritisentwicklung zu verringern, aber die langfristige Wirksamkeit dieser Ideen wurde nicht bewiesen. Einige Untersuchungen umfassen:

• Verbesserung der Mechanik der rekonstruktiven ACL-Chirurgie: Einige neue Operationstechniken wurden entwickelt, um die normale ACL-Anatomie besser zu replizieren oder sogar die beschädigte ACL zu reparieren. Doppelbündel-ACL-Rekonstruktion und überbrückengestützte ACL-Reparaturen sind einige dieser Techniken, aber wenn diese besser sind als herkömmliche rekonstruktive ACL-Operationen, ist dies nicht bekannt.
• Die Biologie des Gelenks nach einer Verletzung ändern: Nach einer Gelenkverletzung wie einem Bänderriss löst der Körper eine Vielzahl chemischer Signale im Gelenk aus. Die Reaktion des Körpers zu ändern, um sicherzustellen, dass der Schaden nicht voranschreitet und die Heilung optimal ist, ist ein Untersuchungsbereich.
• Verhindern von Bänderverletzungen: Viele Untersuchungen haben sich darauf konzentriert, zu verstehen, warum manche Menschen das Knieband reißen und was getan werden kann, um diese Verletzungen zu verhindern. Der Fokus auf neuromuskuläres Training, das als dynamische Kontrolle der Extremitäten bezeichnet wird, hilft nachweislich bei Kniegelenkverletzungen.

Ein Wort von DipHealth

Kniebandverletzungen wie ACL-Tränen sind schwere Verletzungen, die zu Unbehagen und Zeitverschwendung vom Sport führen. Die Erholung von diesen Verletzungen kann eine Operation erfordern und die Reha-Bemühungen verlängern. Und wenn das nicht genug ist, ist die Langzeitprognose möglicherweise nicht gut, da die meisten Menschen innerhalb eines Jahrzehnts von Verletzungen an Arthritis leiden. Zukünftige Forschungen zielen darauf ab, das Risiko für die Entwicklung von Arthritis zu modifizieren und das Auftreten von Bänderverletzungen zu verhindern.