Beckenschmerzen bei Frauen: Ursachen und Behandlung

Beckenschmerz ist ein Symptom, das viele Frauen betrifft und durch eine Vielzahl von Erkrankungen und Zuständen hervorgerufen werden kann, von Endometriose oder Myomen bis hin zu schwerwiegenden Erkrankungen wie einer Eileiterschwangerschaft oder Krebs. Frauen beschreiben es normalerweise als einen dumpfen Schmerz oder Druck, der scharfe Schmerzen enthalten kann, die sich irgendwo im Bauchraum unterhalb des Nabels befinden. Die Schmerzen können intermittierend oder konstant sein und von anderen Symptomen begleitet sein, wie abnorme Vaginalblutungen, Schmerzen im unteren Rücken und Ausfluss der Vagina.

Ursachen

Während es offensichtlich erscheint, dass Beckenschmerzen bei Frauen von Fortpflanzungsorganen wie Ihrem Uterus oder Ihren Eierstöcken ausgehen können, bedenken Sie, dass er auch auf ein Problem im Magen-Darm-, Bewegungsapparat- oder Harnwegsystem zurückzuführen ist.

Die Ursachen für die Schmerzen im Beckenbereich systematisch aufzubrechen, ist vielleicht der beste Weg, um einen Überblick darüber zu bekommen, warum Sie Schmerzen haben.

Fortpflanzungsapparat

Ihr Fortpflanzungssystem besteht aus den folgenden inneren Organen:

• Gebärmutter (Gebärmutter), die einen Embryo trägt und sich zu einem Fötus entwickeln kann
• Eierstöcke: Jeden Monat wird ein Ei aus einem Eierstock abgegeben.
• Eileiter, wo die Befruchtung eines Eies und Spermas erfolgt
• Vagina, die über den Muttermund mit Ihrer Gebärmutter verbunden ist

Entzündung, Infektion oder anormales Gewebe- oder Tumorwachstum in einem dieser Organe kann neben anderen Symptomen Schmerzen im Beckenbereich verursachen.

Ektopische Schwangerschaft

Eine der wichtigsten Diagnosen, die bei einer Frau mit plötzlichen Schmerzen im Beckenbereich ausgeschlossen werden kann, ist eine Eileiterschwangerschaft, bei der ein Embryo anstelle des Uterus an der Eileiter befestigt wird.

Eine Frau mit einer Eileiterschwangerschaft erleidet zusätzlich zu den Schmerzen im Beckenbereich häufig Vaginalblutungen.Allerdings haben einige Frauen keine Symptome, bis die Eileiter zerreißen, starke Schmerzen und einen plötzlichen Blutdruckabfall aufgrund von Blutverlust verursachen, was zu Ohnmacht und Schock führen kann.

Entzündliche Beckenerkrankung

Die entzündliche Erkrankung des Beckens (PID) ist eine Infektion, die die Organe des Fortpflanzungssystems einer Frau, einschließlich Uterus, Eierstöcke, Eileiter und Vagina, betrifft. Die Mehrzahl der Fälle wird durch eine sexuell übertragbare Infektion wie Gonorrhoe oder Chlamydien verursacht.

Das charakteristische Symptom der PID sind Schmerzen im Beckenbereich, die sich während des Geschlechts verschlimmern können. Andere mögliche Symptome sind abnorme vaginale Ausfluss, Flecken zwischen den Perioden oder Blutungen nach dem Sex. Ein kleiner Prozentsatz von Frauen mit PID entwickelt innerhalb der Eierstöcke oder Eileiter einen Beckenabszess (eine Eiteransammlung). Dies verursacht in der Regel starke Schmerzen im Beckenbereich und Fieber.

Endometriose

Endometriose ist ein Zustand, bei dem das Gewebe, das normalerweise in Ihrer Gebärmutter wächst, außerhalb davon zu wachsen beginnt, wie an den Eierstöcken, den Eileitern und Ihrem Darm. Beckenschmerzen sind ein häufiges Symptom der Endometriose, insbesondere während der Menstruation und des Geschlechts. Der Schmerz kann manchmal beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen spürbar sein. Frauen mit Endometriose können neben Beckenschmerzen Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

Uterusmyome

Uterusmyome sind gutartige Beckentumoren, die meistens schwere und / oder längere als normale Perioden verursachen. Myome können auch Beckenbeschwerden verursachen, die oft als stumpfer Druck oder Schmerz bezeichnet werden.

Ovarialzystenruptur

Ovarialzystenruptur tritt bei Frauen in den reproduktiven Jahren häufig auf. Es kann keine Symptome verursachen oder mit einseitigen Beckenschmerzen verbunden sein, die oft als plötzlicher und heftiger Schmerz beschrieben werden, der nach dem Sex oder anstrengender körperlicher Aktivität beginnt.

Mittelschmerz Schmerz

Es gibt auch eine Art Schmerz, den mittelschmerzlichen Schmerz, der sich auf den milden, einseitigen Beckenschmerz bezieht, der bei monatlicher Entlassung eines Eies aus einem Eierstock zu spüren ist. Dieses Symptom ist nicht beunruhigend, obwohl bei starken Schmerzen ein Hinweis auf eine Endometriose vorliegen kann.

Eierstock Torsion

Die Ovarialtorsion tritt auf, wenn die Bänder, die Ihren Eierstock an Ort und Stelle halten, sich drehen und drehen, wodurch die Blutversorgung des Eierstocks unterbrochen wird. Das Kardinal-Symptom ist ein plötzlicher und starker Beckenschmerz, der scharf, stumpf oder krampig sein kann. Manchmal strahlt der Schmerz in den unteren Rücken oder in die Leistengegend aus, und einige Frauen entwickeln leichtes Fieber, Übelkeit und Erbrechen.

Für einen Arzt ist es wichtig, einen Bruch der Ovarialzyste von einer Torsion zu unterscheiden, da die Torsion der Eierstöcke ein Notfall ist, der sofort operiert werden muss.

Gynäkologischer Krebs

Beckenschmerz kann ein Symptom der meisten Arten von gynäkologischem Krebs sein, obwohl er sich normalerweise erst manifestiert, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Einige Forscher glauben, dass Eierstockkrebs eine Ausnahme sein kann und dass Beckenschmerzen ein frühes Anzeichen für die Krankheit sein können. Da es kein ausreichendes Werkzeug für die Überprüfung von Eierstockkrebs gibt und Schmerzen im Beckenbereich unter vielen Bedingungen üblich sind, kommt es leider zu einer Verzögerung der Diagnose.

Denken Sie jedoch daran, dass Beckenschmerzen, obwohl sie häufig auftreten, nur eine von wenigen möglichen frühen Symptomen von Eierstockkrebs sind. Andere mögliche Symptome sind Blähungen, Schmerzen im unteren Rücken und gastrointestinale Veränderungen wie Verstopfung.

Ein weiterer gynäkologischer Krebs, Endometriumkrebs, ist auch mit anderen Symptomen als Beckenschmerzen verbunden. Nach Angaben der American Cancer Society berichten etwa 90 Prozent der Frauen, bei denen Endometriumkarzinom diagnostiziert wurde, anormale Blutungen aus der Scheide, beispielsweise Blutungen nach der Menopause oder Flecken zwischen den Perioden.

Ebenso können abnormale Blutungen aus der Scheide, einschließlich Blutungen nach dem Sex, ein Symptom für Gebärmutterhalskrebs sein.

Magen-Darm-System

Mehrere verschiedene Zustände, die den Darm betreffen, insbesondere der Dickdarm (Dickdarm), können Schmerzen im Unterleib verursachen, die sich anfühlen, als ob sie sich im Becken befinden würden. Appendizitis und Reizdarmsyndrom sind zwei Beispiele.

Appendizitis

Eine Blinddarmentzündung kann plötzliche Schmerzen auslösen, die in der Nähe des Bauchnabels beginnen und sich in den rechten unteren Teil des Bauches bewegen (weshalb sie mit Beckenschmerzen verwechselt werden kann). Weitere mögliche Symptome sind Appetitlosigkeit, Fieber, Erbrechen und Schmerzen bei Bewegung, wie Gehen oder Rollen im Bett. Wie eine ektopische Schwangerschaft oder Ovarialtorsion ist eine Blinddarmentzündung schwerwiegend und erfordert sofortige ärztliche Betreuung.

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom führt zu krampfartigen Bauchschmerzen, die durch Stress oder Essen verschlimmert werden können. Für viele Menschen wird der Schmerz durch einen Stuhlgang gelindert. Zu den Symptomen des Reizdarmsyndroms gehören neben Schmerzen auch Blähungen, Durchfall und / oder Verstopfung.

Bewegungsapparat

Das Becken ist eine komplexe knöcherne Struktur, die aus vielen Muskeln, Bändern und Sehnen besteht. Bei so vielen Elementen besteht das Potenzial für mehrere muskuloskeletale Probleme, die Beckenschmerzen verursachen können. Hier sind zwei Beispiele:

Nicht entspannende Beckenbodendysfunktion

Ihr Becken besteht aus Knochen, Muskeln und Gewebe, die zusammenarbeiten, um eine normale sexuelle Funktion, Wasserlassen und Stuhlgang sicherzustellen. Wenn sich die Beckenmuskulatur nicht richtig entspannt und kontrahiert, können Beckenschmerzen auftreten, zusammen mit Problemen mit der Sexualfunktion, beim Wasserlassen und bei Stuhlgang.

Iliac-Kamm-Schmerzsyndrom

Ihr Beckenkamm ist der oberste gekrümmte Teil Ihres Beckens, der größte Knochen in Ihrem Becken. Das Krampfschmerzsyndrom kann durch schwache Muskeln im Rücken, in der Hüfte und im Bauchraum oder durch entzündete iliolumbale Bänder, die die Wirbelsäule mit dem Becken verbinden, auftreten. Iliotibialband-Syndrom und Piriformis-Syndrom können auch Schmerzen im Bereich des Beckenkamms verursachen, die oft als schmerzende Schmerzen entlang der Hüften beschrieben werden.

Harnwegsystem

Die wahrscheinlichsten Ursachen für Schmerzen im Beckenbereich des Harnwegsystems sind eine Infektion und ein Stein.

Harnwegsinfekt

Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören neben Beckenschmerzen, insbesondere suprapubischen Schmerzen (über der Harnblase), Harnfrequenz, brennende Schmerzen beim Wasserlassen, Harndrang und Blut im Urin.

Denken Sie daran, dass bei älteren Frauen die Symptome einer Harnwegsinfektion subtiler sein können, wie etwa Unwohlsein und Harninkontinenz (unfreiwilliger Harnverlust).

Nierensteine

Nierensteine ​​entstehen, wenn sich Substanzen im Urin wie Calcium, Oxalat, Cystin oder Harnsäure aufbauen und Kristalle bilden. Ein Stein kann Schmerzen verursachen, wenn er groß wird und im Harnwegsystem stecken bleibt.

Der Schmerz eines Nierensteins kommt in Wellen, die etwa eine halbe bis eine Stunde dauern. Die Schmerzen sind oft heftig, und wenn sie im unteren Rücken oder im Becken gespürt werden, können die Schmerzen in die Leistengegend ausstrahlen. Neben Schmerzen leiden die meisten Menschen mit Nierensteinen an Blut im Urin, und manche Menschen leiden unter Übelkeit und Erbrechen.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie plötzliche, starke Beckenschmerzen verspüren, insbesondere wenn es einseitig ist oder wenn Sie vermuten oder wissen, dass Sie schwanger sind, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies ist ein gefährliches Symptom einer Eileiterschwangerschaft. Ektopische Schwangerschaften sind nicht üblich, sie können jedoch lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt werden. Ovarialtorsion und Appendizitis verursachen plötzliche Schmerzen im Becken- oder Bauchbereich und erfordern eine Notoperation.

Lassen Sie sich bei plötzlichen, starken Schmerzen im Beckenbereich dringend behandeln, besonders wenn es einseitig ist oder Sie schwanger sind.

Frauen, die unter anhaltenden oder langfristigen Beckenschmerzen leiden, sollten von einem Arzt untersucht werden. Es ist wichtig zu beachten, dass leichte Krämpfe und Schmerzen im Zusammenhang mit der Menstruation normal sind und keine ärztliche Hilfe erfordern, es sei denn, sie sind sehr schmerzhaft (eine Erkrankung, die als Dysmenorrhoe bezeichnet wird).

Diagnose

Um Ihrem Arzt dabei zu helfen, die Ursache für Ihre Beckenschmerzen genau zu bestimmen, versuchen Sie vor dem Termin, Informationen aufzuzeichnen, beispielsweise wann der Schmerz auftritt, was Sie tun, wenn er auftritt, und was dabei hilft, ihn zu lindern.

Am Ende ist das Erstellen eines Symptom / Schmerz-Journals eine hervorragende Methode zur Nachverfolgung Ihrer Schmerzen und kann den ersten Schritt des diagnostischen Prozesses (Ihre Krankengeschichte) viel effizienter machen.

Krankengeschichte

Wenn Sie wegen der Schmerzen im Beckenbereich einen Arzt aufsuchen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, Fragen zu beantworten, wann der Schmerz auftritt, was ihn auslöst, was er lindert und wie lange Sie ihn erlebt haben. Darüber hinaus stellt Ihnen Ihr Arzt während Ihrer Anamnese möglicherweise Fragen zu Ihrer Familie, z. B. ob Sie eine Familienanamnese mit Myomen oder Krebs haben. Ihr Arzt wird auch eine Sexualgeschichte machen und sich nach der Anzahl Ihrer Sexualpartner erkundigen, und ob Sie jemals eine sexuell übertragbare Infektion hatten.

Körperliche Untersuchung

Bei der Beurteilung der Schmerzen im Beckenbereich ist ein zentraler Bestandteil der körperlichen Untersuchung die Untersuchung des Beckens, bei der Ihr Arzt alle Anomalien (z. B. Empfindlichkeit oder Massen) in der Vagina, am Zervix, den Eierstöcken und der Gebärmutter untersucht. Aufgrund der Tatsache, dass das "Warum" hinter Ihrem Beckenschmerz möglicherweise auf andere Organe als die im Reproduktionssystem des Organismus zurückzuführen ist, führt Ihr Arzt wahrscheinlich auch eine Bauch- und Rückenuntersuchung durch, um eine Darm- oder Nierenquelle für Ihre Schmerzen zu ermitteln.

Was Sie von einer Beckenuntersuchung erwarten dürfen

Tests

Basierend auf den Befunden aus Ihrer Anamnese und der Becken- / Körperuntersuchung möchte Ihr Arzt möglicherweise weitere Untersuchungen durchführen, um die Ursache Ihrer Beckenschmerzen zu ermitteln. Der erste große Test, den Ihr Arzt in Betracht ziehen wird, ist ein Schwangerschaftstest.

Ihr Arzt kann auch während der Beckenuntersuchung einen Pap-Abstrich durchführen (um auf Gebärmutterhalskrebs zu screenen) und Vaginalabstriche nehmen (um auf eine Infektion zu prüfen). Sie kann auch einen Urintest auf Blut und / oder Infektion überprüfen.

Bildgebung

Abhängig von der vermuteten Ursache für Ihre Beckenschmerzen kann ein bildgebender Test angeordnet werden. Ein Ultraschall ist häufig der erste bildgebende Test, der zur Beurteilung des Beckenschmerzes verwendet wird. Andere Tests können einen Computertomographen (CT) des Bauchraums und des Beckens oder eine Becken-Laparoskopie umfassen.

Behandlung

Es gibt zahlreiche Therapien für Beckenschmerzen, und die genaue Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Beispielsweise wird eine entzündliche Erkrankung des Beckens, eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Beckenbereich, mit Antibiotika behandelt, während ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, um aufkommende Ursachen wie ektopische Schwangerschaft, Ovarialtorsion oder Blinddarmentzündung zu behandeln. Chirurgie ist häufig auch die Erstlinientherapie bei gynäkologischem Krebs, wie Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterhalskrebs, und wird zur Behandlung schwerer Fälle von Endometriose und Myomen eingesetzt.

Ein Wort von DipHealth

Das Erleben von Schmerzen im Beckenbereich ist körperlich und emotional belastend, und bei allen möglichen Ursachen ist es kein Wunder, dass Sie sich überfordert fühlen. Tun Sie, was Sie können, um Ihren Arzt so viele Informationen wie möglich über Ihre Schmerzen zu geben, und überlassen Sie ihm die Diagnose.