Umgang mit durch Chemotherapie induzierten Mundwunden

Mundwunden können während einer Chemotherapie lästig sein; Nicht nur wegen der Beschwerden, die sie verursachen, sondern auch aufgrund der Einschränkungen, die sie beim Essen und manchmal auch beim Sprechen verursachen können. Glücklicherweise kann ein Bewusstsein für Dinge, die Mundgeschwüre lindern oder verschlimmern können, dazu beitragen, diese häufige Nebenwirkung für viele Menschen erträglich zu machen.

Da die Chemotherapie sich schnell teilende Zellen angreift, kann sie auch die sich schnell teilenden Zellen des Mundes beeinträchtigen. Die Chemotherapie kann auch die Speichelproduktion beeinflussen und die normalen Bakterien im Mund verändern, wodurch Infektionen wahrscheinlicher werden.

Symptome

Entzündung der Schleimhäute im Mund, manchmal als Stomatitis oder Mukositis, beginnt oft einige Tage nach Beginn der Chemotherapie und kann mehrere Wochen andauern. Strahlentherapie und chirurgische Eingriffe können auch eine Entzündung im Mund verursachen, und die Symptome können sich verschlechtern, wenn Sie eine Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie für Ihren Krebs erhalten. Zu den Symptomen und Anzeichen zählen brennende Schmerzen und Rötungen, die den Boden oder das Dach des Mundes, die Wangen, das Zahnfleisch, die Zunge und die Lippen betreffen. Es können weiße Flecken auftreten, die sich nach dem Ablösen des Gewebes rot färben. Mundschmerzen können das Essen erschweren und das Sprechen und Schlucken unangenehm machen.

Die meisten Chemotherapeutika können Mundgeschwüre verursachen, bei einigen Medikamenten gegen Lungenkrebs sind dies jedoch häufiger:

• Taxotere (Docetaxel)
• Adriamycin (Doxorubicin)
• VePesid (Etoposid)
• Taxol (Paclitaxel)
• Alimta (Pemetrexed)

Bewältigung

Eine gute Mundpflege ist der erste Schritt bei der Bewältigung und Verringerung der Beschwerden durch Wunden im Mund. Es ist eine gute Idee, vor Beginn der Behandlung einen Zahnarzt kennenzulernen, der mit den zahnärztlichen Wirkungen der Chemotherapie vertraut ist, um sicherzustellen, dass Zähne und Zahnfleisch so gesund wie möglich sind. Fragen Sie Ihren Zahnarzt nach alternativen Zahnbürsten, wenn Sie Schmerzen entwickeln sollten. Andere Tipps, die hilfreich sein können, sind:

Mundpflege

• Regelmäßiges Bürsten, vorzugsweise nach jeder Mahlzeit. Zahnfleischerkrankungen können Symptome verschlimmern
• Wenn das Bürsten unangenehm ist, können Sie eine besonders weiche Zahnbürste oder einen Schaumstofftupfer verwenden. Das Spülen der Zahnbürste unter heißem Wasser vor dem Bürsten, um die Borsten weicher zu machen, kann helfen. Am besten vermeiden Sie elektrische Zahnbürsten
• Halte deinen Mund feucht
• Die Verwendung von Lippenbalsam kann Beschwerden lindern, aber ein sanftes Produkt ohne chemische Reizstoffe auswählen
• Vermeiden Sie Mundspülungen, insbesondere solche, die Alkohol enthalten. Stattdessen können Sie eine Tasse warmes Wasser mit 1 Teelöffel Natron probieren
• Wenn Sie Zahnersatz tragen, versuchen Sie, diese häufiger zu entfernen

Diät

• Essen Sie eine gute Diät mit einer Vielzahl von Lebensmitteln. Einige Vitaminmangelzustände können die Symptome verschlimmern und eine gute Ernährung kann Ihrem Körper helfen, Infektionen abzuwehren
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die scharf, salzig sind, oder Lebensmittel mit Zitronensäure und Tomatensaft. Ananas und Erdbeeren werden oft besser vertragen als andere Früchte und Trauben- oder Apfelsaft können weniger Beschwerden als Zitrus- und Tomatensäfte verursachen.
• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum
• Vermeiden Sie Lebensmittel mit extremen Temperaturen
• Viel Wasser trinken
• Vermeiden Sie scharfe Speisen wie Cracker, Toast und trockenes Getreide
• Fügen Sie feuchte Lebensmittel über trockenen Lebensmitteln hinzu, z. B. mit Soße und Saucen
• Zu den guten Speisen zählen Kartoffelpüree, gekochtes Müsli, Apfelmus, Hüttenkäse, Pudding, Joghurt, Smoothies (ohne Zitrusfrüchte), Suppen, Jello, Babynahrung oder im Mixer pürierte Speisen

Ihre Umgebung

• Rauchen Sie nicht
• Manche Menschen fühlen sich aufgrund von Einschränkungen der Ernährung mit Wunden im Mund unwohl. Laden Sie Freunde ein und machen Sie Vorschläge, was sie mitbringen können. Die Ablenkung von Freunden und Familie kann helfen, wenn das Essen schmerzhaft ist

Behandlung

Die meiste Zeit können Geschwüre durch Diät und gute Mundhygiene behandelt werden, bis sie sich von selbst lösen. Einige Onkologen empfehlen künstlichen Speichel oder topische Mittel zur Schmerzbehandlung. In schweren Fällen wurde in einigen Krebszentren eine Kryotherapie oder Lasertherapie eingesetzt, und in klinischen Studien werden neue Medikamente getestet, die das Nachwachsen von Gewebe im Mund fördern sollen.

Komplikationen

Mundwunden können eine unangenehme Nebenwirkung der Chemotherapie sein, aber manchmal können sie auch zu ernsthaften Problemen führen. Infektionen können sich entwickeln (Bakterien, Pilze oder Viren), insbesondere wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen durch die Chemotherapie verringert wird. Blutungen können auftreten. Die Schmerzen können bei manchen Menschen sehr stark werden und erfordern eine stärkere Schmerzbehandlung. Unterernährung und Dehydratation können auftreten, wenn die Schmerzen und Wunden die Fähigkeit beeinträchtigen, ausreichend Nahrung oder Flüssigkeiten zu sich zu nehmen.

In Anbetracht der verschiedenen Nebenwirkungen der Chemotherapie erscheint die Wunde im Mund als ernst zu nehmend, aber das stimmt einfach nicht. Mundwunden können zu Gewichtsverlust führen, und Gewichtsverlust bei krebskranken Menschen kann sehr ernst sein. In der Tat gilt Krebs-Kachexie, ein Syndrom, das neben anderen Symptomen auch Gewichtsverlust beinhaltet, als direkte Todesursache bei 20 Prozent der Krebspatienten. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie an dieser häufigen Komplikation leiden.

Wann rufen Sie Ihren Arzt an

Informieren Sie Ihren Onkologen unbedingt über Symptome, die Sie während Ihrer Chemotherapie-Behandlung haben, einschließlich Wunden im Mundbereich. Es gibt einige Gründe, um Ihr Gesundheitsteam zwischen den Terminen zu warnen:

• Wunden im Mundbereich, die Ihre Ess- oder Trinkfähigkeit beeinträchtigen
• Signifikanter Gewichtsverlust oder Anzeichen von Austrocknung
• Ein weißer Belag auf Ihrer Zunge, zunehmende Rötung oder Blutungen, die auf eine Infektion hindeuten können
• Ein Fieber. Fragen Sie Ihren Onkologen, welche Temperatur er oder sie für ein Problem hält, und fordert Sie zum Anruf auf