Phantom Glied Symptome, Ursachen und Behandlungen

Bis zu 80% der Menschen, die eine Amputation haben, erleben eine Art Phantomgefühl in ihren amputierten Gliedmaßen. Bis zur Hälfte derer, die diese störenden Gefühle erleben, erhalten jedoch keine Behandlung, um Schmerzen zu lindern. Dies macht Phantomschmerz zu einem chronischen Schmerzzustand, der angegangen werden muss, um die Lebensqualität der amputierten Patienten zu verbessern.

Was ist Phantom Gliederschmerzen?

Nachdem ein Glied entfernt wurde, können Sie es weiterhin fühlen, als ob es noch da wäre. Phantom Gliederschmerzen ist nicht das Gleiche wie Stumpfschmerzen, die nach und nach der Operation in und um den Schnitt herum gefühlt wird. Stumpfschmerzen sind an der Amputationsstelle lokalisiert, während Phantomschmerzen in einem Teil des Beins zu spüren sind, der nicht mehr befestigt ist.

Viele Menschen beschreiben brennende Empfindungen in ihren Zehen, obwohl ihnen möglicherweise das gesamte Bein unterhalb des Knies fehlt. Dies kann ein verwirrendes und sogar beängstigendes Gefühl sein, das manche Leute glauben lässt, dass sie den Verstand verlieren.

Der erste Schritt bei der Behandlung von Phantomschmerz besteht darin, anzuerkennen, dass Phantomschmerz sehr häufig und sehr real ist.

Theorien

Niemand weiß genau, warum Amputierte Phantomschmerzen haben, aber einige mögliche Erklärungen werden weithin als wahr angesehen.

• Erinnerung an Gliederschmerzen - Einige Forscher stellen die Theorie auf, dass, nachdem ein Glied irreparabel beschädigt wurde, das Gehirn "daran gewöhnt ist", den Schmerz zu fühlen. Selbst nachdem das Glied entfernt wurde, spürt das Gehirn die gleichen Schmerzen. Es ist, als hätte man eine Erinnerung an den Schmerz, weil der Schmerz mit dem Gehirn verbunden ist.
• Stimulation des Nervenbündels - Die abgetrennten Nerven um die Amputationsstelle gehen entweder fehl oder werden auf irgendeine Weise stimuliert, wodurch eine Schmerzmeldung an das Gehirn gesendet wird. Dies sind die gleichen Nerven, die bis in die Extremität hineinreichen. Manchmal bilden diese Nerven nach der Operation Bündel, die als Neurome bezeichnet werden. Wenn sie feuern, interpretiert das Gehirn diese Signale so, als ob der Nerv noch intakt wäre, und „spürt“ Schmerzen in den Zehen.
• Wiederaufbau des Nervensystems - Es gibt Hinweise darauf, dass bei einer Amputation eines Glieds Veränderungen im Gehirn und im Rückenmark auftreten, die dazu führen, dass Schmerzen anders interpretiert werden als zuvor. Es ist jedoch noch nicht klar, ob dies eine Ursache für Phantomschmerz ist oder wenn dies als Folge davon geschieht.

Symptome

Phantomschmerz kann unabhängig von der Ursache eine schwächende Erkrankung sein. Schmerz wird oft als Brennen, Stechen und Pochen beschrieben - typische Deskriptorwörter für neuropathische Schmerzen. Phantomschmerz kann in einem kontinuierlichen Zyklus auftreten oder durch äußere Faktoren wie Temperaturveränderung, Stress oder Stumpfreizung hervorgerufen werden.

Die meisten Menschen beschreiben ihren Phantomschmerz so, als kämen sie aus den distalen (am weitesten vom Körper entfernten Teilen) des amputierten Gliedes. Mit anderen Worten: Füße, Zehen oder Hände.Phantomempfindungen sind in den ersten Monaten nach der Operation häufiger als einige Monate später, sie können jedoch nach einer Amputation jederzeit auftreten.

Behandlungsmöglichkeiten

Wie bei den meisten chronischen Schmerzzuständen funktioniert kein einzelner Behandlungsansatz für alle. Hier sind einige der häufigsten Ansätze.

• Medikation - Da Antidepressiva und Antikonvulsiva als neuropathische Erkrankung angesehen werden, werden sie häufig bei Phantomschmerzen verschrieben. NSAIDS, Opioide und Muskelrelaxantien stehen ebenfalls auf der Liste der Medikamente. Wie bei anderen chronischen Schmerzzuständen kann das Finden der richtigen Medikamente Zeit und Geduld erfordern. Manchmal braucht eine erfolgreiche Phantomschmerzentfernung eine Kombination dieser Medikamente.
• Spiegeltherapie - Viele Therapeuten wenden bei ihren Behandlungen die Spiegel-Therapie an, sowohl bei Patienten mit Phantomschmerzen als auch bei Schlaganfällen. Dazu werden normalerweise beide Gliedmaßen in eine Spiegelbox gelegt, wodurch das amputierte Glied intakt erscheint. Die Person wird dann aufgefordert, Übungen mit „beiden“ Gliedmaßen durchzuführen. Dies macht das Gehirn stumpf und reduziert bei manchen Menschen effektiv Phantomschmerzen. Es sind weitere Studien erforderlich, um zu sehen, ob die Spiegeltherapie Erleichterung bietet, obwohl im Gegensatz zu vielen Behandlungen bei dieser Behandlung nur wenig Nebenwirkungen auftreten können.
• Stumpfstimulation - Durch die Anwendung von TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation), das Auftragen von schmerzlindernden Pflastern (z. B. Lidocainpflaster auf Rezept oder rezeptfrei) oder durch Reiben des Stumpfes können bei manchen Menschen Phantomschmerzen gelindert werden. Die Verwendung von Hot-Packs und Cold-Packs kann für manche Menschen funktionieren. Durch ein alternatives Gefühl des Stumpfs können Schmerzsignale unterbrochen werden.

• Kognitive Therapien - Manche Menschen fühlen sich durch Hypnose, Entspannung oder geführte Bilder von ihren Phantomschmerzen befreit. Diese Ansätze können die Art und Weise verändern, in der das Gehirn Phantomempfindungen interpretiert, einschließlich Phantomschmerz.

Zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten für Phantom Gliederschmerzen

Normalerweise wird mehr als ein Behandlungsansatz angewendet, um Phantomschmerzen in den Griff zu bekommen. Einige Menschen benötigen jedoch möglicherweise invasivere Behandlungsformen.

Dazu gehören zusätzliche Operationen, um Nervenbündel an der Amputationsstelle zu lösen, Nervenblockaden, Stimulation des Rückenmarks oder des Gehirns, um die Interpretation der Schmerzen zu verändern, und die Implantation von Schmerzpumpen, die Medikamente direkt an das Rückenmark abgeben.

Support und Bewältigung

Wie bei anderen Erkrankungen wirken sich chronische Schmerzen sowohl auf unser emotionales Leben als auch auf unser körperliches Sein aus. Viele Menschen mit Phantomschmerzen haben eine Psychotherapie als hilfreich empfunden, um sich an ihre Amputation anzupassen und viele der Entspannungs- und Bewältigungsfähigkeiten zu erlernen, die die Schmerzen reduzieren können. Darüber hinaus kann das Gespräch mit anderen, die sich ähnlichen Herausforderungen gegenübersahen, von unschätzbarem Wert sein. Außerdem gibt es mehrere Online-Unterstützungsgruppen, Unterstützungsorganisationen und Facebook-Communities, die sich denjenigen widmen, die mit einer Amputation und Phantomschmerzen kämpfen.

Fazit zu Phantom Gliederschmerzen

Wir haben gelernt, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die sich einer Amputation unterziehen, mit Phantomschmerzen leiden, und für diejenigen, die dies tun, gibt es viele Menschen, die wegen dieser Schmerzen nicht ausreichend behandelt werden. Chronische Schmerzen können sich auf jeden Aspekt Ihres Lebens auswirken, was sich auf Ihren Job, Ihre Beziehungen und Ihre Fähigkeit auswirkt, Ihre Leidenschaften zu genießen.

Mittlerweile gibt es Schmerzspezialisten, die sich auf schwer zu behandelnde Schmerzen wie Phantomschmerzen spezialisiert haben. Wie oben erwähnt, kann es ein mühsamer Prozess sein, die richtige Kombination von Behandlungen zu finden, um diese Schmerzen in den Griff zu bekommen, aber mit Beharrlichkeit können viele Menschen nach der Amputation ein viel angenehmeres Leben führen.

Einige Leute haben festgestellt, dass das Führen eines Schmerzjournals hilfreich ist, um zu lernen, was hilfreich ist und was nicht, da verschiedene Modalitäten ausprobiert werden, da viele der Methoden beim Rückblick zusammenpassen. Sie können nicht nur einen Arzt aufsuchen, sondern auch mit Ihren Schmerzen umgehen. Lesen Sie auch diese Vorschläge, was Sie selbst tun können, um mit chronischen Schmerzen am besten umzugehen. Als letzte Anmerkung gibt es viele Lebensgewohnheiten, die chronische Schmerzen verschlimmern können. Beispielsweise kann sowohl Junk Food als auch Rauchen chronische Schmerzen verstärken. Sich die Zeit zu nehmen, um gesund zu leben, kann nicht nur Ihre Schmerzen lindern, sondern auch Ihre allgemeine Gesundheit verbessern.