Rückenschmerzen: Ursachen, Behandlung und wann ein Arzt zu sehen ist

Rückenschmerzen sind eine sehr häufige Erkrankung, wenn auch eine einmalig erfahrene. Angefangen von den stumpfen oder pochenden Schmerzen der Wirbelsäulenarthrose bis hin zum Schießen, scharfen Schmerzen einer Bandscheibenruptur, Rückenschmerzen können auch kommen und gehen, konstant sein, sich durch Bewegung oder längeres Sitzen verschlimmern und / oder mit neurologischen Symptomen wie Taubheitsgefühl und Benommenheit verbunden sein Kribbeln Während Rückenschmerzen frustrierend und lähmend sein können, ist die Mehrheit der Rückenschmerzen bessern oder lösen sich mit minimaler Sorgfalt auf und meist innerhalb weniger Wochen.

Häufige Ursachen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Rückenschmerzen. Hier sind einige der häufigsten Ursachen, obwohl dies keine erschöpfende Liste ist.

Muskelzerrung / Verstauchung

Muskelzerrungen und Verstauchungen sind möglicherweise die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen, insbesondere im unteren Rückenbereich. Eine Dehnung bezieht sich auf das Reißen eines Muskels oder einer Sehne (ein Fasergewebe, das den Muskel mit dem Knochen verbindet), während eine Verstauchung das Reißen eines Ligaments (ein Fasergewebe, das zwei Knochen miteinander verbindet) bezeichnet. Bei diesen Tränen (die durch eine Verletzung wie das Anheben einer Couch oder eine allmähliche Überbeanspruchung entstehen) kommt es zu Entzündungen, die Schmerzen und in einigen Fällen Muskelkrämpfe verursachen.

Die Schmerzen einer Muskelzerrung oder -verstauchung im Rücken können von mild bis hin zu Schwächungen reichen und werden oft als "All-Over-Schmerz" beschrieben, der sich in das Gesäß bewegt und bei Bewegung schlechter und bei Ruhe beruhigt ist. Neben Schmerzen werden häufig Muskelsteifheit und ein eingeschränkter Bewegungsbereich bei Muskelverspannungen und Verstauchungen des Rückens berichtet.

Blähende und gebrochene Scheibe

Ihre Bandscheiben befinden sich zwischen benachbarten Wirbeln und dienen als stoßdämpfende Polster. Aus einer Kombination von Gründen - einschließlich des natürlichen Alterungsprozesses, Trauma der Wirbelsäule, Gewichtszunahme, Rauchen und wiederholter Belastung der Wirbelsäule (z. B. längeres Sitzen oder Heben schwerer Gegenstände) - beginnen sich die Bandscheiben zu verschlechtern Im Laufe der Zeit sind sie anfälliger für Wölbungen oder nach außen ragende Wölbungen.

Im Laufe der Zeit kann die gewölbte Scheibe (ohne Behandlung) eventuell reißen. Wenn eine Bandscheibe reißt, wird ihr innerer Inhalt (Nucleus pulposus) freigesetzt, der nahe gelegene Nervenwurzeln oder das Rückenmark selbst komprimiert. Eine zerrissene Scheibe wird als gebrochene Scheibe oder als Bandscheibenvorfall bezeichnet.

Eine gebrochene Bandscheibe im unteren Rücken verursacht starke Rückenschmerzen, die in das Gesäß, in die Leiste und / oder in ein Bein gelangen können. Ebenso kann eine gebrochene Scheibe im Nacken Schmerzen verursachen, die sich am Arm bewegen. Ein Bandscheibenvorfall kann neben Schmerzen auch neurologische Symptome wie Muskelschwäche, Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen.

Arthrose der Wirbelsäule

Osteoarthritis kann jedes Gelenk im Körper betreffen, einschließlich der kleinen Wirbelsäulengelenke (Wirbelgelenke oder Facettengelenke).

Arthrose der Wirbelsäule tritt als Folge von "Verschleiß und Abnutzung" des zwischen den Gelenken der Wirbelsäule befindlichen Knorpels auf. Wenn der Knorpel nachlässt, kann sich ein dumpfer, schmerzender oder pochender Schmerz entwickeln, der bei Bewegung schlimmer wird. Ein unangenehmes Gefühl von Crepitus (ein Knallgefühl) kann wahrgenommen werden, wenn der Knorpel vollständig abgenutzt ist und die Gelenke aneinander reiben. Gelenksteifigkeit und ein eingeschränkter Bewegungsbereich können auch bei Osteoarthritis der Wirbelsäule auftreten.

Mit fortschreitender Osteoarthritis der Wirbelsäule macht der Körper neue knöcherne Wucherungen, um das Gelenk zu stabilisieren. Diese Knochensporne können in der Nähe benachbarte Spinalnervenwurzeln komprimieren und Taubheit und Kribbeln verursachen, ähnlich wie bei einer Bandscheibenruptur.

Neben dem natürlichen Alterungsprozess kann Fettleibigkeit zur Entwicklung von Arthrose der Wirbelsäule beitragen, da das Übergewicht die Wirbelgelenke zusätzlich belastet.

Ischias

Ischias bezieht sich auf die Kompression oder das Einklemmen des Ischiasnervs, die häufig durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochensporn verursacht wird. Eine Verletzung oder ein Trauma des Beckens, des Gesäßes oder des Oberschenkels, Diabetes, längeres Sitzen und des Piriformis-Syndroms - wenn ein kleiner Muskel im Gesäß verkrampft und den Ischiasnerv reizt - kann ebenfalls Ischias verursachen.

Da Ihr Ischiasnerv der längste Nerv im Körper ist (der von der Basis der Wirbelsäule aus beide Beine hinunterläuft), kann eine Kompression desselben zu Rückenschmerzen führen, die sich in das Gesäß ausbreiten, und die Beine in die Fußsohlen (meist einseitig). Neben brennenden und / oder krampfartigen Schmerzen können Patienten Kribbeln, Taubheit und Muskelschwäche verspüren.

Spinalstenose

Rückenmarkstenose verursacht Rückenschmerzen in der alternden Bevölkerung. Wenn Sie älter werden, wird der Spinalkanal allmählich verengt oder verengt, was zum Teil auf Arthrose und Verdickung des Gewebes in Ihrer Wirbelsäule zurückzuführen ist. Wenn der Spinalkanal zu eng wird, können die Nervenwurzeln zusammengedrückt werden und neurologische Symptome wie Schwäche, Taubheit und Kribbeln verursachen.

Neben Alter und Arthritis gehören zu den Erkrankungen, die zur Entstehung einer Spinalstenose führen können, auch Skoliose (siehe unten) und Paget-Syndrom - ein Zustand, bei dem die Knochen wachsen und abbauen.

Eine traumatische Verletzung kann wie bei einem Autounfall auch zu einer Stenose der Wirbelsäule führen (aufgrund der plötzlichen Schwellung und Entzündung im Spinalkanal).

Spondylolyse und Spondylolisthesis

Unter Spondylolyse versteht man einen Spannungsbruch in einem Wirbel der Wirbelsäule. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, die Sport treiben, wie beispielsweise Turnen oder Fußball, bei denen der untere Rücken wiederholt belastet wird. Spondylolyse kann auch als Folge eines Traumas der Wirbelsäule oder aufgrund degenerativer Alterungsänderungen auftreten, die zum Verlust der normalen stabilisierenden Strukturen der Wirbelsäule führen.

Wenn ein Spannungsbruch die Wirbel zu stark abschwächt, wird der Wirbel instabil und beginnt zu "rutschen" - dieser Zustand wird als Spondylolisthesis bezeichnet.

Zu den Symptomen der Spondylolisthese gehören Schmerzen und Steifheit an der Stelle des durchrutschten Wirbels. Wenn der verrutschte Wirbel in der Nähe der Nervenwurzeln klemmt, können strahlende Schmerzen (z. B. Schmerzen, die die Arme in die Hände und den Finger schieben) und neurologische Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche auftreten.

Osteoporose

Osteoporose ist eine Schwächung der Knochen, die sie anfälliger für Brüche machen kann. Rückenschmerzen aufgrund von Osteoporose hängen am häufigsten mit einer Kompressionsfraktur des Wirbels zusammen. Bei einer Kompressionsfraktur meldet eine Person oft keine Anamnese eines Traumas, sondern zeichnet plötzliche Rückenschmerzen nach einer einfachen Aktivität, wie dem Beugen oder Niesen, auf.

Die Schmerzen einer Wirbelkörperkompressionsfraktur werden oft im unteren Rückenbereich oder in der Mitte des Rückens (wo die Fraktur auftrat) spürbar. In seltenen Fällen strahlt der Schmerz auf andere Körperbereiche wie den Bauch oder die Beine aus. Im Allgemeinen verschlechtern sich die Schmerzen bei einer Kompressionsfraktur häufig durch Bewegung, werden durch das Ausruhen oder Liegen gelindert und die Qualität variiert von scharf bis stumpf.

Skoliose

Skoliose ist ein Zustand, bei dem sich die Wirbelsäule krümmt und verdreht, wie der Buchstabe "S" oder der Buchstabe "C". Sie entwickelt sich meist in der Kindheit oder im Jugendalter. In den meisten Fällen ist die Ursache der Skoliose unbekannt, obwohl sie mit einer Verletzung oder einem Geburtsfehler zusammenhängen kann. In einigen Fällen haben mehrere Familienmitglieder Skoliose, was auf eine mögliche genetische Komponente schließen lässt.

Aufgrund der Krümmung und Verdrehung der Wirbelsäule kann eine Person Beschwerden im Nacken und bei schweren Atembeschwerden entwickeln.

Seltene Ursachen

Rückenschmerzen sind seltener auf eine Ganzkörperkrankheit (systemische) Erkrankung, wie eine ankylosierende Spondylitis oder etwas alarmierenderes, wie einen Tumor oder eine Infektion, zurückzuführen.

Ankylosierende Spondylitis (AS)

AS ist eine chronische entzündliche Erkrankung der Wirbelsäulengelenke (Wirbel), die Schmerzen im unteren Rückenbereich und Steifheit verursacht, die typischerweise vor dem 40. Lebensjahr beginnen. Die Rückenschmerzen von AS neigen dazu, sich bei Bewegung zu bessern und sich nachts zu verschlechtern.

Krebs

Ein Tumor in der Wirbelsäule kann allein entstehen (als primärer Wirbelsäulentumor bezeichnet) oder durch Krebs an anderen Stellen im Körper (als metastatischer Krebs bezeichnet). Zusätzlich zum Nagen von Rückenschmerzen, die nachts oft schlimmer sind und auf die Schultern und den Nacken ausstrahlen können, kann es zu einer unerklärlichen Gewichtsabnahme und ungewöhnlicher Müdigkeit kommen.

Infektion

Eine Infektion der Wirbelsäule, die als vertebrale Diskitis oder Osteomyelitis bezeichnet wird, verursacht starke, ständige Schmerzen. Überraschenderweise hat eine Person trotz einer Infektion möglicherweise kein Fieber. Eine Vorgeschichte einer früheren Rückenoperation kann einen Hinweis darauf geben, dass eine Infektion vorliegt.

Cauda Equina-Syndrom

Das Cauda equina-Syndrom ist ein seltenes Syndrom, das auftritt, wenn das Nervenbündel an der Unterseite des Rückenmarks beschädigt oder irritiert wird. Abgesehen von Schmerzen im unteren Rücken kann eine Person Taubheit oder Kribbeln verspüren, die sich auf einem oder beiden Beinen ausbreiten, "Fußabfall", sexueller Dysfunktion und Problemen mit der Blasen- und Darmkontrolle.

Wann einen Arzt aufsuchen

Die meisten Rückenschmerzen dauern einige Tage und sind innerhalb weniger Wochen vollständig beseitigt. Wenn Sie neue Rückenschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu sehen, ob Sie weitere Untersuchungen benötigen. Es gibt auch einige Warnzeichen, die auf ein Problem hinweisen können, das sofort geprüft werden muss:

• Ihre Rückenschmerzen bleiben über einige Tage bestehen
• Ihre Rückenschmerzen wecken Sie nachts
• Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren
• Sie haben Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche oder andere Anzeichen einer Infektion
• Alle anderen ungewöhnlichen Symptome

Diagnose

Eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung lag im Mittelpunkt der Diagnose von Rückenschmerzen, gefolgt von Bildgebung und Labors, wenn eine Person "rote Fahne" -Symptome wie Fieber hat, die auf eine mögliche Infektion oder einen unerklärlichen Gewichtsverlust, der auf Krebs oder Krebs hindeutet, vorliegt entzündliche Arthritis wie AS.

Krankengeschichte

Bevor Sie Ihren Rücken untersuchen, wird Ihr Arzt Ihnen einige Fragen zu Ihren Rückenschmerzen stellen, z. B. wann er begann, was ihn verschlimmert und verbessert, und ob Sie Symptome wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln haben. Um diesen Prozess zu beschleunigen, kann es hilfreich sein, zu Ihrem Termin mit einer schriftlichen Beschreibung Ihrer Schmerzen zu kommen (so gut wie möglich).

Körperliche Untersuchung

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Wirbelsäulenstrukturen sowie die Muskeln, die mit dem Schmerzbereich korrelieren, genau untersuchen und darauf drücken.

Eine gründliche neurologische Untersuchung, bei der die Beine auf Kraft, Empfindung und Reflexe getestet werden, ist ebenfalls wichtig für die Bestimmung der Schmerzquelle.

Manchmal können bestimmte Manöver Ihrem Arzt dabei helfen, eine Diagnose zu finden. Zum Beispiel kann Ihr Arzt den Straight-Leg-Test durchführen, bei dem er Ihr Bein anhebt, während Sie auf dem Rücken liegen.Während dieses Manövers deuten Schmerzen, die unter Ihrem Knie ausstrahlen, auf L4-S1-Nervenwurzelschmerzen an, was bedeutet, dass diese Nervenwurzeln zusammengedrückt oder gereizt werden, häufig durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochen-Sporn bei Arthritis.

Labs

Abhängig von dem Verdacht Ihres Arztes hinsichtlich einer bestimmten Diagnose kann er verschiedene Blutuntersuchungen anordnen. Besorgt sich Ihr Arzt beispielsweise vor einer Infektion oder einem Krebs, kann er ein komplettes Blutbild und Entzündungsmarker wie Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP) anordnen.

Bildgebung

Bildgebende Tests sind im Allgemeinen für akute Schmerzen im unteren Rücken nicht erforderlich, es sei denn, es gibt Symptome oder Anzeichen in Bezug auf Krebs, Infektion, Fraktur oder Cauda Equina-Syndrom. Wenn ein Bildgebungstest gerechtfertigt ist, ist in der Regel die Magnetresonanztomographie (MRI) die erste Wahl, die Computertomographie (CT) ist die Alternative.

Differentialdiagnosen

Wenn Ihr Arzt Ihre Rückenschmerzen beurteilt, wird er andere Gesundheitszustände in Betracht ziehen, die Schmerzen im Rücken betreffen. Zum Beispiel können einige gastrointestinale Erkrankungen Rückenschmerzen verursachen, einschließlich Pankreatitis, Gallenblasenerkrankung und Ulkuskrankheit. In der Regel sind jedoch andere Symptome vorhanden, die auf ein Verdauungsproblem (im Gegensatz zu einem Muskel-Skelett-Problem) hindeuten, wie Bauchschmerzen oder Übelkeit und Erbrechen.

In ähnlicher Weise können Gürtelrose (Herpes-Zoster-Ausschlag) Rückenschmerzen verursachen - interessanterweise tritt der Schmerz oft auf, bevor der Ausschlag auftaucht.

Noch alarmierender ist, dass ein abdominales Aortenaneurysma (AAA) Schmerzen auf den Rücken beziehen kann, in der Regel den mittleren bis unteren Bereich. Eine Person mit einem Bauchaortenaneurysma kann auch Bauchbeschwerden zusammen mit einem pulsierenden Gefühl im Unterleib verspüren.

Andere Zustände, die sich auf Rückenschmerzen beziehen können:

• Endometriose
• Beckenentzündungskrankheit
• Prostatitis
• Niereninfektion

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass es sich um Rückenschmerzen handelt, können möglicherweise eine Becken- oder Bauchuntersuchung sowie verschiedene Blut- oder Urintests durchgeführt werden.

Behandlung

Der frustrierendste Aspekt bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist, dass es oft Zeit braucht, bis die Symptome verschwinden. Die meisten Menschen erholen sich vollständig, indem sie einfach den Rücken belasten. Denken Sie jedoch daran, dass dies keine verlängerte Bettruhe bedeutet. Stattdessen kann langsame und milde körperliche Aktivität die Erholungszeit verbessern.

Selbstversorgung

Patienten stellen oft fest, dass Strategien wie Ruhe, Eis und Hitze ihren Schmerz lindern und möglicherweise den Heilungsprozess beschleunigen können.

Medikamente

Wenn die Grundbehandlungen bei Rückenschmerzen Ihre Symptome nicht lindern, ist der nächste Schritt eine medizinische Untersuchung. Abhängig von den Symptomen und der Dauer des Problems kann Ihr Arzt ein Behandlungsschema erstellen, das die Einnahme von einem oder mehreren Medikamenten umfassen kann. Zu den häufigsten Medikamenten zur Behandlung von Kreuzschmerzen gehören nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Muskelrelaxanzien.

Epidurale Injektionen der Wirbelsäule, bei denen ein Steroid (Cortison) in den Epiduralraum um die Wirbelsäule injiziert wird, werden manchmal zur Linderung der Symptome von Ischias und Spondylolisthesis verwendet. Bei Wirbelsäulenarthrose wird manchmal eine Steroid-Injektion in das betroffene Facettengelenk zur Schmerzlinderung empfohlen.

Physiotherapie

Ihr Arzt kann eine Physiotherapie empfehlen, um die Rückenmuskulatur zu stärken und zu dehnen, die Mobilität und Funktion zu verbessern und die Schmerzen zu lindern. Darüber hinaus kann ein wenig belastendes Übungsprogramm wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren dazu beitragen, dass Sie Ihren Bewegungsspielraum und Ihre Beweglichkeit bei Bedingungen wie Spondylolisthesis, Osteoarthrose oder Ischias verbessern.

Ergänzende und alternative Medizin

Einige Beispiele für mögliche rückstillende komplementäre Therapien sind:

• Nachrichtentherapie
• Akupunktur
• Tai Chi
• Yoga
• Chiropraktik

Ergänzungen wie Magnesium oder Vitamin D können auch die Rückenschmerzen lindern. Achten Sie jedoch darauf, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Vitamine, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um sicherzustellen, dass sie für Sie richtig und sicher sind.

Wirbelsäulenchirurgie

Die Wirbelsäulenchirurgie ist in der Regel für die Behandlung von Rückenschmerzen vorgesehen, die sich mit einfachen Schritten nicht beheben lassen. Es gibt jedoch einige Bedingungen, bei denen eine Operation erforderlich sein kann. Ihr Arzt kann Ihnen helfen zu bestimmen, wann die Operation eine geeignete Behandlung für Ihren Zustand sein kann.

Verhütung

Rückenschmerzen sind eine der häufigsten und unangenehmsten Beschwerden. Der Vorteil ist, dass Sie verschiedene Strategien verfolgen können, um den Beginn und / oder das Fortschreiten von Rückenschmerzen zu verhindern.

Einige dieser Strategien umfassen:

• Ein gesundes Gewicht halten
• Teilnahme an einem Trainingsprogramm, das die Rumpfmuskulatur stärkt und sanft ist und geringe Auswirkungen hat (z. B. Schwimmen, Gehen, Yoga oder Pilates)
• Üben Sie eine gute Haltung und Körpermechanik (z. B. Heben durch Beugen der Knie anstelle der Taille)
• Auf einem Bett schlafen, das Ihre Wirbelsäule gut stützt
• Vermeiden Sie schädliche Gewohnheiten wie Rauchen

Ein Wort von DipHealth

Denken Sie daran, diese Informationen zu überprüfen, damit Sie den Genesungsprozess optimieren können. Sie verdienen es, sich wieder so gut wie möglich zu fühlen und das Leben so schnell wie möglich zu genießen.

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