Bauchschmerzen: Ursachen, Behandlung und wann ein Arzt zu sehen ist

Magenschmerzen sind nicht ungewöhnlich. In den meisten Fällen ist dies eindeutig mit etwas verbunden, das Sie entweder gegessen haben (z. B. bei einer Lebensmittelvergiftung), gefangen (z. B. bei der Magengrippe) oder regelmäßig (z. B. Völlegefühl während des Menstruationszyklus). Zu anderen Zeiten kann es so aussehen, als würde es aus heiterem Himmel erscheinen. Wenn dies der Fall ist und die Symptome entweder schwerwiegend, anhaltend sind oder sich verschlimmern, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu untersuchen.

Mehrere verschiedene Adjektive können verwendet werden, um die Bauchschmerzen zu beschreiben - brennende, stechende, schmerzende und so -, und das Unbehagen wird manchmal mit anderen Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und übermäßigem Gas verbunden. Diese Informationen können für Ihren Arzt hilfreich sein, wenn Sie an der Diagnose arbeiten.

Ursachen

Der Magen ist natürlich ein einzigartiges Organ. Aber wenn Menschen den Begriff "Bauchschmerzen" verwenden, meinen viele Schmerzen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt, nicht nur diesen einen Teil davon. Daher tun wir das hier.

In der Regel handelt es sich bei wahrgenommenen Bauchschmerzen, die im Bauchbereich näher an den Rippen auftreten, um den oberen Gastrointestinaltrakt (GI), der die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm umfasst.Schmerzen, die im Unterbauch auftreten, stehen im Allgemeinen im Zusammenhang mit dem unteren GI-Trakt, der sich aus Dickdarm (Dickdarm), Rektum und After zusammensetzt.

Es ist wahrscheinlich überwältigend, eine so lange Liste möglicher Ursachen zu sehen, aber jede dieser Ursachen ist es wert zu wissen - vor allem, wenn Sie Ihren Bauchschmerzen noch nicht auf den Grund gegangen sind.

Oberer Magen-Darm-Trakt

Neben Ihrem normalen Magenwanzen oder gelegentlichen Anfällen von Verdauungsstörungen gibt es hier einige Gesundheitszustände, die anhaltendere Magenschmerzen im oberen Gastrointestinaltrakt verursachen.

Diese ersten drei betreffen speziell den Magen:

Magengeschwür

Magengeschwür ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine offene Wunde im Magen oder Zwölffingerdarm zu beschreiben. Die Symptome können unterschiedlich sein, umfassen jedoch häufig einen nagenden oder brennenden Schmerz, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und übermäßiges Gas. Die meisten Magengeschwüre werden entweder durch das Bakterium verursacht Helicobacter pylori (H. pylori) oder die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln (NSAIDs), die die schützende Schleimhautschicht des Verdauungstraktes reizen und verändern können.

Gastritis

Gastritis ist der medizinische Begriff für die Entzündung in der Magenschleimhaut. Gastritis ist eine weitreichende Erkrankung, die von Alkohol über NSAID bis hin zur Infektion mit Bakterien verursacht wird H. pylori. In einigen Fällen ist der Zustand idiopathisch (dh es wird nie eine Ursache gefunden). Zu den Symptomen einer Gastritis zählen neben Schmerzen im Oberbauch, die von einem dumpfen Schmerz bis hin zu intensivem oder brennendem Schmerz reichen können, ein aufgeblähtes Gefühl, frühes Sättigungsgefühl, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

Gastroparese

Gastroparese ist ein Zustand, bei dem der Magen seinen Inhalt langsam in den Dünndarm entleert. Diese Erkrankung ist bei Menschen mit Diabetes häufig, kann aber auch idiopathisch auftreten. Zu den Symptomen einer Gastroparese gehören neben einem diffusen oder krampfenden Bauchschmerz Übelkeit, Völlegefühl und Erbrechen nach dem Essen. In schweren Fällen kann eine Person an Gewicht verlieren.

Ösophagitis

Ihre Speiseröhre ist die Röhre, die Nahrung von Ihrem Mund zu Ihrem Magen transportiert. Ösophagitis bezieht sich auf Irritationen und Entzündungen der Speiseröhre, die aus vielen Gründen auftreten können, darunter:

• Infektion (zum Beispiel Candida oder das Herpes-simplex-Virus)
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. das Antibiotikum Clindamycin oder Aspirin)
• Eine Allergie (Eosinophile Ösophagitis)

Neben Sodbrennen und Schmerzen im Oberbauch kann eine Person mit Ösophagitis Schwierigkeiten beim Schlucken und / oder Schmerzen beim Schlucken feststellen.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), auch bekannt als saurer Reflux, ist eine Erkrankung, bei der Magensäure wieder in die Speiseröhre austritt und ein brennendes Gefühl in der Brust oder im Hals verursacht. Zu den anderen Symptomen von GERD gehören neben Sodbrennen Aufstoßen, Schluckbeschwerden, Bauchschmerzen, Heiserkeit, Husten oder ein Gefühl im Hals.

Gallensteine

Gallensteine ​​werden durch die Kristallisation der Galle in der Gallenblase verursacht. Dies kann zur Bildung von gezackten, kleinen Steinen führen, die den Gallengang blockieren und im oberen rechten Bauchbereich starke akute Schmerzen verursachen (eine Erkrankung, die als akute Cholezystitis bezeichnet wird). Es gibt zahlreiche Komplikationen von Gallensteinen, wie Pankreatitis oder akute Cholangitis, die Ihre Schmerzen verschlimmern und / oder andere Symptome verursachen können.

Pankreatitis

Pankreatitis bezieht sich auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eine kleine Drüse, die Insulin freisetzt, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren und die Fettverdauung zu unterstützen. Alkohol und Gallensteinerkrankungen sind die zwei häufigsten Ursachen für eine Pankreatitis. Die meisten Menschen mit akuter Pankreatitis entwickeln starke, ständige Schmerzen im Oberbauch.

Zöliakie

Die Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Konsum von Gluten dazu führt, dass das Immunsystem den Dünndarm angreift. Zu den Symptomen einer Zöliakie gehören neben Bauchschmerzen auch Durchfall, Gewichtsabnahme und übermäßiges Gas.

Laktoseintoleranz

Laktoseintoleranz ist eine Bedingung, bei der einer Person das Enzym fehlt, das zum Verdauen der in Milchprodukten gefundenen Zucker benötigt wird. Menschen mit Laktoseintoleranz leiden in der Regel kurz nach dem Verzehr von Nahrungsmitteln wie Milch oder Käse an Durchfall, Blähungen und / oder Blähungen.

Unterer Gastrointestinaltrakt

Hier sind einige der häufigsten Gesundheitszustände, die im Dickdarm und / oder im Rektum auftreten:

Verstopfung

Verstopfung ist sehr häufig und wird oft mit unangenehmen oder sogar schmerzhaften Blähungen im Bauchbereich durch übermäßiges Gas verbunden. Manche Menschen mit Verstopfung bemerken auch sehr harte oder kleine Hocker, erhöhte Belastung oder das Gefühl, dass der Darm nicht vollständig leer ist.

Divertikulose

Divertikulose bezieht sich auf die Entwicklung kleiner Beutel in der Auskleidung des Dickdarms. Infektionen und Entzündungen (Divertikulitis genannt) können zu Symptomen führen, die von Schmerzen im Unterbauchbereich bis hin zu starken Schmerzen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen reichen.

Appendizitis

Das häufigste Symptom einer Blinddarmentzündung sind Bauchschmerzen, die meist als dumpfer Schmerz um den Bauchnabel beginnen. Mit der Zeit wandert der Schmerz nach rechts, in den unteren Teil des Bauches und wird scharf. Zu weiteren Symptomen gehören Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Fieber.

Beide GI-Traktate

Einige Gesundheitszustände, die wahrgenommene Bauchschmerzen verursachen, können sowohl das obere als auch das untere Verdauungssystem beeinflussen.

Entzündliche Darmerkrankung

Die entzündliche Darmerkrankung (IBD), die Morbus Crohn und Colitis ulcerosa umfasst, manifestiert sich mit einem breiten Spektrum gastrointestinaler und nicht-gastrointestinaler Symptome.Zu den typischen Symptomen des Morbus Crohn zählen krampfartige Bauchschmerzen zusammen mit Nichtblut-Diarrhoe, während die Hauptsymptome der Colitis ulcerosa Colicky-Bauchschmerzen und blutigen Durchfall umfassen.

Denken Sie daran, während Morbus Crohn den gesamten GI-Trakt vom Mund bis zum After betreffen kann. Colitis ulcerosa betrifft nur den unteren GI-Trakt (Dickdarm und Rektum).

Reizdarmsyndrom

Reizdarmsyndrom (IBS) zeichnet sich durch eine Ansammlung von Symptomen (einschließlich krampiger Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall) aus, für die keine Anhaltspunkte für eine zugrunde liegende Schädigung vorliegen.

Abdominalhernie

Eine abdominale Hernie, die Magenschmerzen und eine sichtbare Auswölbung verursachen kann, tritt auf, wenn Fettgewebe oder ein Organ durch einen schwachen oder gerissenen Bereich innerhalb der Bauchwand stoßen. Es gibt verschiedene Arten von Abdominalhernien: Um den Bauchnabel tritt eine Nabelhernie auf, während oberhalb des Bauchnabels eine epigastrische Hernie auftritt.

Krebs

Ober- und Unterbauchschmerzen sind zwar weniger häufig, können jedoch ein Zeichen von Krebs sein. Gehen Sie auf jeden Fall zu Ihrem Arzt, wenn Ihre Schmerzen hartnäckig sind und / oder andere ungewöhnliche Symptome auftreten, z. B. eine Änderung der Stuhlgewohnheiten, Blut im Stuhl oder Urin, übermäßige Müdigkeit oder unerklärlicher Gewichtsverlust.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie jemals plötzliche und starke Bauchschmerzen haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Andere Symptome, die eine sofortige ärztliche Betreuung erfordern, sind:

• Brustschmerz
• Erbrechen von Blut oder dunklen Flecken
• Schwarze, kastanienbraune oder blutige Stühle haben
• Schwere und / oder hartnäckige Verstopfung
• Neu auftretende Schmerzen oder Schwellungen im Bereich einer Bauchbruchstelle
• Schwindel und / oder Ohnmacht
• Unfähigkeit, Nahrung oder Flüssigkeiten niederzuhalten

Diagnose

Neben einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung - was bedeutet, dass Ihr Arzt mit einem Stethoskop auf Ihren Bauch hört und auf verschiedene Bereiche drückt, um Zärtlichkeit oder Anomalien wie Schwellungen, Steifheit oder Massen zu bewerten -, kommen andere Instrumente wie Blut oder bildgebende Tests manchmal zum Einsatz verwendet, um die Diagnose zu bestätigen.

Das heißt, es sei denn, Ihr Arzt hat das Gefühl, dass etwas Ernstes vor sich geht oder "rote Fahnen" in Ihrer Anamnese oder körperlichen Untersuchung vermerkt - wie starke Schmerzen, lokalisierte, anhaltende oder beunruhigende Symptome wie hohes Fieber - Er kann möglicherweise nicht sofort mit den Diagnosetests fortfahren.

Wenn Ihr Arzt beispielsweise stark auf Verstopfung achtet, wird er wahrscheinlich weitere Tests vermeiden und stattdessen Ratschläge zum Umgang mit Verstopfung einholen, z. B. Ernährungsstrategien (z. B. Erhöhung der Ballaststoff- und Wasserzufuhr) oder ein rezeptfreies Abführmittel. Falls Ihr Arzt einen normalen Magenfehler feststellt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ratschläge zur Flüssigkeitszufuhr und zur Elektrolytwiederauffüllung geben.

Besprechen Sie in beiden Beispielszenarien jedoch unbedingt die Warnzeichen mit Ihrem Arzt. Dies bedeutet, dass Sie sofort zu einer erneuten medizinischen Untersuchung zurückkehren sollten.

Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass er weitere Informationen benötigt, um Ihren Schmerzen auf den Grund zu gehen, wird er wahrscheinlich einen Blut- und / oder Bildgebungstest durchführen.

Bluttests

Abhängig von Ihrem Verdachtsfall kann Ihr Arzt eine von vielen Blutuntersuchungen anordnen.

Zum Beispiel wenn Ihr Arzt vermutet Gallensteine, Sie werden einer Leberfunktion und einem Bilirubin-Bluttest unterzogen.

Andere Bluttests, die bestellt werden können, umfassen:

• Ein Antikörperbluttest namens IgA-Gewebetransglutaminase bei Verdacht auf Zöliakie
• Komplettes Blutbild und Entzündungsmarker wie C-reaktives Protein (CRP) bei Verdacht auf entzündliche Darmerkrankungen
• Pankreasenzyme (Amylase und Lipase) bei Verdacht auf Pankreatitis

Für die Diagnose einer Ulkuskrankheit wird Ihr Arzt Sie gerne testen lassen H. pylori Infektion. Sie können getestet werden H. Pylori durch eine endoskopische Biopsie des Magens (während der oberen Endoskopie durchgeführt), einen Harnstoff-Atemtest oder einen Stuhl H. pylori Antigentest.

Bildgebung

Es können verschiedene bildgebende Tests verwendet werden, um das "Warum" hinter den Bauchschmerzen zu bewerten, einschließlich eines Ultraschalles im Unterleib und eines Computertomographen (CT). Zwei andere Tests, mit denen Sie möglicherweise nicht so vertraut sind, umfassen einen Barium-Schlucktest und eine obere Endoskopie.

Barium

Der Barium-Schlucktest ist ein Röntgenbildtest, der manchmal zur Beurteilung von Schluckbeschwerden, Magengeschwüren und Hiatushernie verwendet wird. Während dieses Tests trinkt eine Person eine dicke Flüssigkeit, Barium genannt, während Röntgenaufnahmen gemacht werden, wodurch die Speiseröhre und der Magen klar dargestellt werden können.

Obere Endoskopie

Zur Bestätigung eines Verdachts oder einer möglichen Diagnose kann Ihr Arzt Sie an einen Gastroenterologen (einen auf die Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes spezialisierten Arzt) verweisen, um eine obere Endoskopie durchzuführen.

Während einer oberen Endoskopie, während Sie sediert sind, führt ein Gastroenterologe eine lange Röhre mit einer daran befestigten Kamera in Ihren Mund und durch Ihre Speiseröhre in Ihren Magen ein. Ihr Arzt kann nicht nur das Innere Ihres oberen Verdauungstraktes visualisieren und nach Abnormalitäten suchen, er kann auch chirurgische Instrumente verwenden, die durch den Schlauch geleitet werden, um Gewebeproben zu entnehmen (Biopsie).

Differentialdiagnosen

Um es noch komplizierter zu machen, ist es möglich, das zu haben, was Sie als Magenschmerzen empfinden, die nicht vom GI-Trakt stammen, sondern von einem anderen System.

Zum Beispiel können Magenschmerzen leicht mit Brustschmerzen verwechselt werden. Bei unerklärlichen Schmerzen in der Brust oder bei Magenschmerzen ohne andere klassische gastrointestinale Symptome muss eine Herzerkrankung unbedingt in Betracht gezogen werden. In diesem Fall können ein Elektrokardiogramm (EKG), ein Belastungstest und Herzenzyme angeordnet werden.

Ebenso können Beckenschmerzen tatsächlich für Bauch- oder Bauchschmerzen verwirrt werden. Was Sie erleben, kann unter anderem auf eine Harnwegsinfektion, eine Ovarialzystenruptur oder -torsion, eine entzündliche Erkrankung des Beckens, Endometriose, Myome, einen Nierenstein oder eine Infektion, eine Eileiterschwangerschaft usw. hindeuten.

Ebenso können Schmerzen im Oberbauch oder im Bauchbereich aus der Lunge herrühren und ein Symptom einer Lungenentzündung oder Lungenembolie sein.

Denken Sie daran, dass die obige Liste von "Bauchschmerzen" nicht erschöpfend ist. Am Ende keine Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung - suchen Sie den Rat eines medizinischen Fachpersonals auf.

Behandlung

Wie Sie wahrscheinlich erwarten, hängt die Behandlung von Magenschmerzen von der zugrunde liegenden Diagnose ab.

Lifestyle-Behandlungsoptionen

Verschiedene Änderungen des Lebensstils können Ihnen bei der Verwaltung Ihres Arztes helfen. Im Falle einer Zöliakie ist zum Beispiel eine streng glutenfreie Diät für die Behandlung der Krankheit von größter Bedeutung, ebenso wie die Einschränkung der Einnahme von Laktose (Milchprodukten), wie die meisten Menschen mit der Laktoseintoleranz umgehen.

Die Behandlung von GERD kann mehrere Änderungen des Lebensstils erfordern, z.

• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind oder vor kurzem zugenommen haben
• Erhöhen des Kopfes Ihres Bettes (z. B. Platzieren eines Styroporkeils unter dem Kopf der Matratze)
• Vermeiden Sie Mahlzeiten zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen

Lebensstil-Verhaltensweisen stehen auch im Mittelpunkt der Behandlung von Verstopfung und umfassen:

• Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt wie Pflaumen und Frühstückscerealien
• Sechs bis acht Gläser Wasser pro Tag trinken
• Tägliche körperliche Aktivität

Medikamente

Einige gastrointestinale Erkrankungen können mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden.

Säurenreduzierende Medikamente

Zwar kann Ihr gelegentliches Sodbrennen gelegentlich mit rezeptfreien Antazida wie Tums, Maalox und Mylanta behandelt werden. Für die Behandlung von GERD, Magengeschwüren und Gastritis müssen Sie jedoch ein Medikament einnehmen, das als Histaminblocker (H2 Blocker) oder einen Protonenpumpenhemmer (PPI).

Abführmittel

Bei verstopfungsbedingten Magenbeschwerden können Abführmittel von Ihrem Arzt empfohlen werden, wenn Änderungen des Lebensstils nicht helfen. Überlegen Sie sich unbedingt, welches Abführmittel Sie mit Ihrem Arzt einnehmen müssen, da sie anders wirken und einige für Sie möglicherweise nicht sicher sind.

Antibiotika

Für infektiöse Ursachen von Bauchschmerzen, wie Divertikulitis oder zur Behandlung von H. pylori (als Täter hinter einer Gastritis oder einer Ulkuskrankheit) werden Antibiotika verabreicht. Während orale Antibiotika für H. pylori und milde Divertikulitis kann zu Hause eingenommen werden, mäßige bis schwere Fälle von Divertikulitis erfordern einen Krankenhausaufenthalt mit durch die Vene verabreichten Antibiotika.

Steroide und Immunsuppressiva

Die Behandlung einer entzündlichen Darmerkrankung kann Steroide und Immunsuppressiva umfassen, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

IBS-Medikamente

Die Behandlung von IBS ist komplex, kann jedoch abhängig von den einzelnen Symptomen einer Person die Einnahme von einem oder mehreren Medikamenten erfordern. Einige Medikamente, die zur Linderung der Symptome von IBS verwendet werden, sind zwar nicht erschöpfend, aber:

• Medikamente gegen Durchfall wie Imodium (Loperamid)
• Medikamente gegen Verstopfung wie Miralax (Polyethylenglykol)
• Antispasmodika wie Bentyl (Dicyclomine)
• Trizyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin)

Chirurgie

Während bei einigen gastrointestinalen Erkrankungen, wie Blinddarmentzündung, symptomatischen Gallensteinen und Bauchwandbrüchen, die Operation die erste Wahl ist, kann sie die letzte Alternative für andere gastrointestinale Probleme sein - beispielsweise eine Operation, die als Nissen-Fundoplikatio für refraktäre GERD bezeichnet wird.

Ein chirurgischer Eingriff kann auch angezeigt sein bei Komplikationen, die als Folge eines gastrointestinalen Zustands auftreten, beispielsweise eines perforierten Ulcus pepticum (wenn sich ein Loch im Magen oder im Dünndarm bildet) oder bei der akuten Divertikulitis zur Abszessbildung.

Ein Wort von DipHealth

Wenn sich ein Magenproblem schnell und wütend entwickelt, wird unser Geist oft die schlimmste Ursache sein. Meistens gibt es weniger eine beunruhigende Erklärung, obwohl dies eine chronische Behandlung und / oder eine signifikante Änderung der Ernährung erfordern kann.