Bienenstich Allergie und Anaphylaxie

Woher wissen Sie, ob Sie allergisch gegen Bienenstiche sind und welche Reaktionen auftreten können? Was müssen Sie über die Behandlung von Stichen wissen, und wann könnte dies ein Notfall sein? Wie können Allergiespritzen helfen, die Allergie bei manchen Menschen zu "heilen"? Sprechen wir über alles, was Sie über Bienenstich-Allergie wissen müssen.

Überblick

Allergische Reaktionen auf fliegende stechende Insekten (Honigbienen, Hornissen, Wespen, gelbe Jacken und Feuerameisen) sind relativ häufig.

Die meisten Menschen, die von diesen Insekten gestochen werden, entwickeln an der Stelle des Stiches eine Reaktion, die Schmerzen, Schwellung, Rötung und Juckreiz verursacht. Ein geringerer Prozentsatz der Menschen - etwa 10 bis 15 Prozent - erfährt ebenfalls größere Schwellungsbereiche und die Schwellung kann bis zu einer Woche andauern. Weniger häufig kann es bei Menschen zu einer ausgewachsenen schweren allergischen Reaktion kommen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Etwa 1 von 200 Kindern und bis zu drei Prozent der Erwachsenen erfahren nach einem stechenden Insektenstich Anaphylaxie.

Darüber hinaus etwa 40 Menschen in den Vereinigten Staaten sterben jedes Jahr von einer Giftallergie, obwohl es wahrscheinlich andere Todesfälle durch Insektenstiche gibt, die auf andere Ursachen zurückzuführen sind, und daher ist diese Zahl wahrscheinlich eine niedrige Schätzung. Die meisten dieser Todesfälle treten bei Menschen auf ohne eine bekannte Geschichte von Giftallergien.

Risikofaktoren

Was wir gerade festgestellt haben, dass die meisten Todesfälle durch Bienenstich-Allergien bei denen auftreten, die sich ihrer Allergie nicht bewusst waren, kann furchterregend sein. Denken Sie daran, dass dies, obwohl dies tragisch ist, im Verhältnis zu vielen anderen Gefahren in unserer Mitte eine kleine Zahl ist. Ein Allergologe erinnert seine Patienten daran, dass sie auf dem Weg in den Park viel häufiger in einem Kraftfahrzeug sterben als durch einen Bienenstich, während sie im Park spielen. Während bei jedem Menschen eine schwere allergische Reaktion auf Bienen auftreten kann, sind diejenigen, die in der Vorgeschichte an anderen allergischen Erkrankungen wie allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) und Asthma leiden, einem höheren Risiko ausgesetzt.

Bevor Sie sich eingehend mit der Allergie gegen Bienenstiche beschäftigen, sollten Sie die Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie überprüfen. Wenn Sie gestochen wurden und eines dieser Symptome haben, hören Sie mit dem Lesen auf und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Anzeichen und Symptome

Wenn jemand eine allergische Reaktion des ganzen Körpers (systemisch oder anaphylaktisch) auf Insektenstiche hat, kann es zu einem oder allen der folgenden Symptome kommen, normalerweise innerhalb von Minuten bis zu einigen Stunden:

Juckreiz am ganzen Körper
Nesselsucht oder Schwellung, die sich von der Stachelstelle ausbreitet
Spülung
Eine laufende Nase, Niesen oder postnasaler Tropf
Juckende wässrige Augen
Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Halses
Kurzatmigkeit, Keuchen oder Husten
Magenkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
Benommenheit, schnelle Herzfrequenz, niedriger Blutdruck oder Tod
Ein Gefühl der Panik oder des bevorstehenden Untergangs
Ein metallischer Geschmack im Mund

Insekten, die Giftallergien verursachen

Es gibt verschiedene stechende Fluginsekten, die Giftallergien verursachen können. Während es später hilfreich sein kann, ist das Erkennen des genauen Insekts, das zu einer Allergie geführt hat, weniger wichtig als die Suche nach einer schnellen medizinischen Behandlung.Bei der Betrachtung von Allergiespritzen kann diese Information hilfreich sein, da verschiedene Therapien für verschiedene Insekten angewendet werden. Allergietests werden zusammen mit einer Vorgeschichte verwendet, um den genauen Schuldigen zu bestimmen. Schauen wir uns einige dieser Insekten an:

Gelbe Jacken sind Wespenähnliche Insekten, die in Erdhügeln leben, die in den Boden eingebaut sind. Sie neigen zu aggressiven Insekten und sind ein übliches Ärgernis bei Picknicks und in der Nähe von Mülleimern, in denen reichhaltige Nahrungsmittel und zuckerhaltige Getränke vorhanden sind. Stiche an der Lippe oder im Mund oder Rachen können auftreten, wenn ein Getränk aus einer offenen Sodadose genommen wird, in die eine gelbe Jacke gekrochen war. Gelegentlich können Stiche von gelben Jacken zu einer Hautinfektion führen, da diese Insekten Bakterien tragen können.

Hornissen, einschließlich gelber und weißgesichtiger Hornissen, bauen Nester aus Papiermaché in Bäumen und Sträuchern. Diese Insekten können sehr aggressiv sein und Menschen aufgrund einer leichten Störung stechen, zum Beispiel wenn jemand in der Nähe einen Rasen mäht oder einen Baum trimmt.

Wespen Bauen Sie Wabennester unter den Dachvorsprüngen eines Hauses oder in einem Baum, Strauch oder unter Gartenmöbeln. Sie sind weniger aggressiv als gelbe Jacken und Hornissen und ernähren sich hauptsächlich von Insekten und Blumennektar.

Honigbienen Nisten häufig in Baumhöhlen, Baumstämmen oder in Gebäuden. Außerhalb ihres Bienenstocks neigen Honigbienen dazu, nicht aggressiv zu sein, sie können jedoch aggressiver sein, wenn ihr Bienenstock bedroht oder gestört ist. Stiche von Honigbienen sind üblich, wenn eine Person barfuß auf einer mit Klee gefüllten Wiese geht. Sie sind das einzige stechende Insekt, das routinemäßig einen Stachel in der Haut des Opfers hinterlässt, obwohl andere stechende Insekten dies gelegentlich auch tun. Es wurde zwar viel über das Entfernen von Stacheln geschrieben, die beste Methode ist jedoch das, was am schnellsten ist. Je länger der Stachel in der Haut ist (bis zu 20 Sekunden), desto mehr Gift kann injiziert werden.

Africanized (Killer) Honigbienen sind weitaus aggressiver als inländische Honigbienen, die durch Kreuzung afrikanischer Honigbienen mit heimischen Honigbienen in Südamerika zur Steigerung der Honigproduktion entstanden sind. Ihr Gift ist im Wesentlichen das gleiche wie inländische Honigbienen - was bedeutet, dass eine Person, die auf eine typische Honigbiene allergisch ist, auch auf afrikanische Honigbienen allergisch ist. Sie neigen dazu, in großen Gruppen zu stechen, manchmal zu Hunderten.

Hummeln selten stechen Menschen, weil sie nicht aggressiv und in der Regel milde Art sind. Sie werden stechen, wenn sie provoziert werden oder wenn ihr Nest gestört ist, aber sie sind so laut und langsam, dass eine Person normalerweise viel Zeit und Warnung hat, um zu entkommen. Sie nisten auf dem Boden oder in Haufen Grasschnitt oder Holz und ernähren sich von Insekten und Blumennektar.

Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie herausfinden, welches Insekt Sie gestochen hat.

Verhütung

Vereinfacht gesagt, der beste Weg, um eine allergische Reaktion zu verhindern, besteht darin, nicht gestochen zu werden. Hier sind ein paar Tipps:

Beauftragen Sie einen ausgebildeten Vernichter, um bekannte Nester in der unmittelbaren Umgebung zu behandeln. Eine regelmäßige Überwachung auf weiteren Befall sollte durchgeführt werden.
Vermeiden, wie eine Blume auszusehen oder zu riechen. Tragen Sie keine farbenfrohen Kleidungsstücke oder blumigen Drucke oder Parfums oder andere Gerüche, die Insekten anziehen.
Tragen Sie immer Schuhe, wenn Sie nach draußen gehen, insbesondere auf Gras.
Tragen Sie bei der Arbeit im Freien Hosen, langärmlige Hemden, Handschuhe, enge Schuhe und Socken.
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie an Büschen, Büschen, Bäumen und Mülleimern arbeiten.
Überprüfen Sie Speisen und Getränke (insbesondere offene Sodadosen oder Getränke mit Strohhalmen) vor dem Verzehr, insbesondere an Pools und Picknicks, wo gelbe Jacken bekannt sind.
Halten Sie ein Insektizid bereit, das für die Verwendung bei stechenden Insekten zugelassen ist, falls eine Nestbehandlung erforderlich ist.

Testen

Die Tests werden unter Verwendung von Allergietests oder durch ein RAST durchgeführt. Hauttests sind immer noch die bevorzugte Methode, und das Verfahren ähnelt dem Test auf Pollen- oder Tierallergien. Für die Diagnose kann es jedoch erforderlich sein, steigende Konzentrationen von Giftextrakten zu verwenden. Allergiker testen in der Regel alle stechenden Insekten (Bienen, Wespen usw.), da Studien gezeigt haben, dass die Betroffenen normalerweise nicht erkennen können, um welche Art von Insekt es sich handelt.

Eine Person, die nur von einem Insekt gestochen wird, kann positive Allergietests für mehrere Insektentypen aufweisen. In dieser Situation wird normalerweise eine Behandlung mit Gift aller Spezies durchgeführt.

Wer sollte getestet werden

Es ist nicht immer ein eindeutiger Fall, der auf eine Bienenallergie getestet werden sollte, im Allgemeinen jedoch:

Testen ist nicht erforderlich Wenn eine Person noch nie von einem Insekt gestochen wurde oder nie Symptome (abgesehen von Schmerzen an der Stachelstelle) infolge eines Stiches hatte, müssen keine Giftallergietests durchgeführt werden.

Oder wenn ein Kind unter 16 Jahren nach einem Stich nur Hautsymptome (wie Nesselsucht und Schwellung) hat. Dies liegt daran, dass eine Anaphylaxie nur bei bis zu 10 Prozent der zukünftigen Insektenstiche auftritt.

Oder wenn ein Kind oder Erwachsener eine starke lokale Reaktion hat, bei der nur an der Stachelstelle eine Schwellung auftritt, ist dies normalerweise kein Grund für die Durchführung von Gifttests oder die Verabreichung von Giftallergiespritzen. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit einer Anaphylaxie mit zukünftigen Stichen für Kinder und Erwachsene nur etwa 5 bis 10 Prozent beträgt. (Einige Studien zeigen, dass diese Reaktionen mit der Immuntherapie mit Giftgift verringert werden können. Dies kann in Situationen erforderlich sein, in denen Stiche häufig auftreten und die Schwellung die Lebensqualität oder die Arbeitsfähigkeit einer Person beeinträchtigt.)

Tests sind erforderlich: Wenn eine Person in irgendeinem Alter Anzeichen einer Anaphylaxie (siehe Seite 1) hat, nachdem sie gestochen wurde. Dies liegt daran, dass die Person eine etwa 60 bis 70-prozentige Chance hat, dass zukünftige Insektenstiche eine ähnliche Reaktion hervorrufen werden.Die Chance einer Reaktion auf einen zukünftigen Stachel nimmt mit der Zeit ab, bleibt jedoch noch viele Jahre nach dem letzten Stachel bei etwa 20 Prozent.

Wenn es ein besonderes Anliegen der Eltern gibt oder wenn das Kind einem hohen Risiko für häufige Stiche ausgesetzt ist, sind Giftuntersuchungen und Behandlungen eine vernünftige Option. Personen, die älter als 16 Jahre alt sind und dieselben Bedenken haben, sollten sich einem Gifttest und einer Behandlung unterziehen, wenn sie ein erhöhtes Risiko für eine Anaphylaxie mit zukünftigen Stichen haben.

Bemerkung: Wenn bei einer Person ein positiver Allergietest gegen das Gift festgestellt wird, jedoch keine Symptome mit Stichen aufgetreten sind, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Anaphylaxie mit zukünftigen Stichen entwickelt, etwa 17 Prozent.

Behandlung

Die Behandlung von Giftallergien umfasst das Management einer akuten Reaktion sowie die Verhinderung zukünftiger Reaktionen.

Sofortbehandlung akuter Reaktionen. Epinephrin ist die Behandlung der Wahl bei Anaphylaxie. Menschen mit Giftallergien sollten eine selbst injizierbare Form von Epinephrin wie ein Epi-Pen oder ein Twin-Ject-Gerät bei sich tragen. Wenn dieses Medikament erforderlich ist, ist auch sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, und die Person sollte 911 anrufen oder in die Notaufnahme gehen.

Wenn Juckreiz oder Nesselsucht das einzige Symptom sind, reicht möglicherweise ein orales Antihistaminikum aus, obwohl die Suche nach einem Notarzt immer noch ratsam ist. Wenn sich die Symptome verschlimmern oder Schwellungen der Haut die Atmungsfähigkeit beeinträchtigen, ist Adrenalin erforderlich.

Wenn ein Stachel in der Haut verbleibt, z. B. mit einem Honigbienenstich, sollte er schnell entfernt werden, damit nicht mehr Gift in den Stachel injiziert wird. Drücken Sie nicht den Stinger oder die Hautstelle, sondern ziehen Sie den Stinger mit einer Pinzette heraus oder kratzen Sie den Stinger mit der Kante einer Kreditkarte heraus. Legen Sie Eis oder eine kalte Kompresse an die Stachelstelle, um lokale Schwellungen zu reduzieren.

Behandlung zukünftiger Reaktionen. Um Reaktionen auf zukünftige Insektenstiche zu vermeiden, vermeiden Sie Stechinsekten. Wenn bei einer Person Anaphylaxie oder Symptome von Ganzkörperhaut (Nesselsucht, Juckreiz, Flushing, Schwellung von der Stachelstelle) in diesen 16 Jahren und älter aufgetreten sind, sind Gift und Tests erforderlich.

Eine Immuntherapie oder Allergiespritzen mit gereinigtem Gift von der Art von Insekt, auf die eine Person allergisch ist, kann die Giftallergie heilen. Allergiespritzen mit reinem Gift werden ähnlich wie Allergiespritzen bei Pollenallergien verabreicht. Nachdem eine Person geeignete Dosen von Giftallergiespritzen erhalten hat, ist die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion mit zukünftigen Stichen auf weniger als 5 Prozent reduziert. Nach einer Serie von Giftallergiespritzen für mindestens 3 bis 5 Jahre können die meisten Menschen die Injektionen abbrechen, ohne die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen signifikant zu erhöhen.

Bei einigen Menschen mit schweren, lebensbedrohlichen Reaktionen durch Insektenstiche oder bei Anaphylaxie aufgrund der Giftallergiespritzen selbst kann es jedoch zu lebenslangen Giftallergiespritzen kommen. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person auf zukünftige Stiche reagiert, langsam bis zu 20 Prozent steigen kann, viele Jahre, nachdem die Giftallergiespritze abgebrochen wurde. Dieses Thema ist ein sich entwickelndes Gebiet der Giftallergieforschung und erfordert eine sorgfältige Diskussion zwischen einer Person und ihrem Allergologen.

Für Personen mit schweren Allergien, die sich aufgrund von Beruf oder Hobby in einer Situation befinden müssen, in der leicht Stiche auftreten können, sollte die Option einer schnellen Immuntherapie in Betracht gezogen werden. Eine beschleunigte Immuntherapie wie Rush kann, obwohl sie ein erhöhtes Risiko für Reaktionen hat, zur schnelleren Bekämpfung von Giftallergien führen als "normale" Allergiespritzen.

Nach Allergie Shots für Bienenallergie

Einige Allergologen führen Tests mit Giftallergien durch, entweder mit Hauttests oder mit RAST, nachdem die Immuntherapie mit dem Gift für einen bestimmten Zeitraum verabreicht wurde. Bei der Mehrheit der Patienten, deren Allergietest negativ wird, kann die Venom-Immuntherapie abgebrochen werden. Der Test fällt jedoch nicht immer negativ aus, selbst bei Patienten, die seit Jahren Giftallergiespritzen erhalten haben.

Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass viele Kinder, die mit Allergie-Schüssen gegen Bienenstiche beginnen, ihre Therapie nicht abschließen. Denken Sie daran, dass Allergie-Schüsse eine Bienenstich-Allergie heilen und die Wahrscheinlichkeit einer lebensbedrohlichen allergischen Reaktion in der Zukunft verringern können, aber die gesamte Behandlung muss abgeschlossen werden.

Die Quintessenz

Alle Personen mit allergischen Reaktionen auf Insektenstiche, einschließlich Kinder, die nur Hautreaktionen haben, und sogar solche mit starken lokalen Reaktionen sollten eine medizinische Alarmstufe in Betracht ziehen, z. Identifizierung ihres Gesundheitszustands sowie eine injizierbare Form von Epinephrin zur sofortigen Verwendung. Dieser EpiPen sollte überallhin mitgenommen werden. In der Regel können Sie Ihren EpiPen mit dem TSA in Ihrem Handgepäck mitführen, wenn Sie fliegen. Prüfen Sie dies jedoch im Voraus.

Bienenstiche sind üblich und allergische Reaktionen können zu schweren Reaktionen oder sogar zum Tod führen. Das Erkennen der Symptome einer Anaphylaxie und das sofortige Auffordern von Aufmerksamkeit können das Risiko dieser lebensbedrohlichen Komplikationen verringern.

Die meisten Menschen mit milden Reaktionen benötigen keine Schüsse. Allergieschüsse bieten jedoch die Möglichkeit einer Heilung für Personen mit schweren Allergien.

Es ist wichtig, ein letztes Mal festzuhalten, dass die meisten Todesfälle aufgrund von Bienenstichallergien bei Personen auftreten, die keine bekannte Allergie haben. Jeder sollte mit den Anzeichen und Symptomen einer Anaphylaxie vertraut sein und wissen, wie sie sich bei Bedarf an die Nothilfe wenden können.