Personalisierte Ernährung zur Prävention von Krankheiten

Die Bedeutung einer guten Ernährung für die Gesundheit ist allgemein anerkannt. Hippokrates proklamierte: Lass die Nahrung deine Medizin sein und die Medizin deine Nahrung. “Was frühe Ärzte auf intuitiver Ebene wussten, wird jetzt mit modernsten wissenschaftlichen Methoden und„ Omic “-Technologien streng untersucht. Es scheint, dass es nicht nur darum geht, „gutes“ Essen zu essen, sondern auch, dass es „richtig“ ist Sie.

Nährstoff-Gen-Verbindungen sind ein heißes Thema in der medizinischen Wissenschaft. Die personalisierte Ernährung entwickelt sich als mögliche therapeutische Modalität. Mehrere klinische und präklinische Studien haben das Potenzial dieses neuartigen Ansatzes gezeigt, und die Patienten interessieren sich zunehmend für kommerzielle Nutrigenomics.

Wie sollten Sie als Kliniker auf diese neuen Trends im Gesundheitswesen reagieren? Und welche Faktoren sollten Sie berücksichtigen, wenn Sie mit Ihren Patienten über personalisierte Diäten sprechen?

Dieser Artikel bietet einen ausgewogenen Überblick über Nutrigenomics und untersucht einige der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse auf diesem Gebiet, um Sie bei der Beurteilung des praktischen Werts von Nutrigenomics zu unterstützen.

Nutrigenomics - eine wegweisende Wissenschaft

Wir wissen, dass Nährstoffe, Darmbakterien und Darmgenomik und -physiologie eine komplexe Gemeinschaft darstellen, die die menschliche Gesundheit wesentlich beeinflusst. Was wir essen, beeinflusst nicht nur unsere unmittelbare Gesundheit und unseren Stoffwechsel, sondern trägt auch zur Zusammensetzung der Darmmikrobiota und zur Genexpression bei.

Die Nutrigenomik ist eine junge Wissenschaft - der Begriff wurde erstmals 2001 verwendet -, die sich mit den Wechselwirkungen zwischen unserer Ernährung und unserem Genom befasst. Es ist jetzt möglich, natürliche Verbindungen in verschiedenen Stoffwechselwegen in Bezug auf den Genotyp einer Person zu untersuchen. Die Nutrigenomik markiert eine Verschiebung von der Epidemiologie hin zur Molekularbiologie und Genetik. Insbesondere werden die genomischen Veränderungen untersucht, die durch die Nährstoffe in der Nahrung verursacht werden. Ziel ist es, Behandlungen zu personalisieren und zu aktualisieren, die früher für ganze Bevölkerungsgruppen bestimmt waren und noch immer sind.

Es gibt viele unbeantwortete Fragen innerhalb der Nutrigenomics. Durch die Lösung des Ernährungsgenomik-Puzzles werden wir jedoch wahrscheinlich der Entwicklung einer personalisierten Ernährung näher kommen, die neben herkömmlichen Ansätzen zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten und chronischen Erkrankungen eingesetzt werden kann. Die Ergebnisse der Nutrigenomik werden bereits zu einem gewissen Grad zur Behandlung von Krankheiten mit einer Diätkomponente wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), Diabetes, Fettleibigkeit und Krebs eingesetzt. Durch die Berücksichtigung der genetischen Merkmale eines Individuums (sowie der Alters- und Lebensstilpräferenzen) können wir die Wirksamkeit zukünftiger Ernährungsinterventionen verbessern.

Das Wissen um die Vorteile bestimmter Nährstoffe ist keineswegs neu. Seit Tausenden von Jahren verwendet die traditionelle Medizin eine Vielzahl von Pflanzen und natürlichen Verbindungen, die das Potenzial haben, als genomische Modulatoren zu fungieren. Zum Beispiel sind antikarzinogene Wirkungen von sekundären Pflanzenstoffen, die in verschiedenen Gemüsen und Früchten zu finden sind, nun wissenschaftlich anerkannt. Forscher enthüllen ihre aktiven Mechanismen - zum Beispiel die antioxidative Wirkung.

Erste Studien in der Onkologie zeigen auch, dass natürliche Phytochemikalien, wenn sie neben konventionellen Therapien eingesetzt werden, die durch Radiotherapie oder Chemotherapie verursachte Toxizität reduzieren können. Ebenso wurde die Mittelmeerdiät aufgrund ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften als vorbeugende Maßnahme gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen vielfach wissenschaftlich unterstützt.

Die Verwendung bestimmter Nährstoffe in der medizinischen Therapie wird daher zu einer evidenzbasierten Praxis. Patienten werden im Allgemeinen dazu ermutigt, Diäten zu bevorzugen, die reich an pflanzlichen Lebensmitteln sind, da diese Nährstoffe anscheinend auf Gene abzielen können, die zur Entwicklung chronischer Krankheiten beitragen und sie unterdrücken. Nutrigenomics geht jetzt einen Schritt weiter und integriert allgemeine Ernährungsempfehlungen mit dem Genotyp einer Person.

Die Nutrigenomik hat einige Ähnlichkeiten mit der Pharmakogenomik. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass letztere synthetische Chemikalien verwendet, um Genveränderungen hervorzurufen, während die Nutrigenomik auf natürlichen Substanzen beruht, die in der Nahrung, die wir essen, gefunden werden. Eine umfassende Überprüfung des Themas wurde im Juli dieses Jahres veröffentlicht Seminare in der Krebsbiologie prognostiziert, dass nutrigenomics bald in der Lage sein wird, neue Medikamente auf der Basis von Naturstoffen zu entwickeln. Daher erstreckt sich das Potenzial dieser Disziplin wahrscheinlich über die Ernährungsberatung und die individuelle Diät hinaus.

Ein potenzielles futuristisches Szenario könnte eine Küche umfassen, die mit einem 3D-Drucker ausgestattet ist, der maßgeschneiderte Medikamente und Nährstoffe herstellt, die ein Patient jeden Morgen mit Kaffee einnimmt.

Nutrigenetik vs. Nutrigenomik

Der Unterschied zwischen Nutrigenetik und Nutrigenomik ist oft unscharf. Yael Joffe und Christine Houghton, Mitglieder des Manuka Science-Teams, das Gesundheitsexperten Nutrigenomics und Nutrigenetics lehrt, weisen darauf hin, dass die beiden Begriffe durch Blick auf Genaktionen unterschieden werden können.

In der Nutrigenetik wirken die Gene auf Umweltelemente (z. B. Enzyme) ein. Im Gegensatz dazu beeinflusst die Umwelt in der Nutrigenomik die Genexpression. Mit anderen Worten, das Hauptinteresse der Nutrigenomik ist der Einfluss von Biomolekülen auf die Genexpression. Diese bioaktiven Moleküle können das Gen auf- oder abstellen, aktivieren oder zum Schweigen bringen, was oft als das Ein- oder Ausschalten des Gens bezeichnet wird.

Wenn man sich sowohl auf die Nutrigenetik als auch auf die Nutrigenomik bezieht, schlagen Joffe und Houghton vor, den Begriff „Ernährungsgenomik“ zu verwenden. Ernährungsgenomik geht über die oberflächlichen direkten Gentests des Verbrauchers wie DNAfit und 23andme hinaus und umfasst das Wissen über Ernährungsbiochemie, das zum Verständnis der Gesundheit und des Auftretens einer Krankheit bei einer bestimmten Person beitragen kann.

Vermutlich können die Nutrigenetik und die Nutrigenomik zusammengenommen Ihnen als Praktiker helfen, effektivere Managementinterventionen für Ihre Patienten zu entwickeln. Dies ist jedoch möglicherweise kein einfacher Prozess, und Sie sollten wahrscheinlich auch einige Einschränkungen und Kontroversen des Feldes in Betracht ziehen.

Vor- und Nachteile des Einsatzes von Nutrigenomics in Ihrer Praxis

Obwohl viele Experten an Nutrigenomics glauben, ist dies noch nicht weit verbreitet. Ein solider Nachweis des Konzepts ist erforderlich, bevor es routinemäßig in die klinische Praxis umgesetzt werden kann. Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen. es scheint jedoch, dass derzeit die unbekannten Faktoren die bekannten überlegen sind.

Es wurde manchmal argumentiert, dass diese Gesundheitstechnologie vorzeitig auf den Markt gebracht worden sein könnte, ohne dass einige der Aussagen der Unternehmen, die kommerzielle Nutrigenomics-Tests anbieten, stichhaltige Beweise vorliegen.

Christiana Pavlidis, Ernährungsberaterin an der Universität von Patras in Griechenland, argumentiert, dass die 38 Gene, die üblicherweise in kommerziellen Nutrigenomics-Tests getestet werden, keinen eindeutigen Zusammenhang mit ernährungsbedingten Krankheiten aufweisen. Pavlidis stimmt zu, dass es wichtig ist, die Erforschung des Einflusses von Nährstoffen auf die Gen- und Proteinexpression fortzusetzen. Sie warnt jedoch auch davor, bestimmte Ansprüche geltend zu machen. Pavlidis schlägt vor, dass, bevor neue Tests für die Öffentlichkeit verfügbar werden, eine gründliche Bewertung und Synthese der Beweise erfolgen sollte.

Ein Modell der Gesundheitsfürsorge, das darauf abzielt, Krankheiten aufgrund der genetischen Ausstattung eines Individuums zu verhindern, hat viele Vorteile. Es geht eher um die Prävention von Krankheiten als um die Behandlung von Symptomen. Einige führende Experten betrachten die personalisierte Ernährung als den "heiligen Gral" der zukünftigen Medizin. Es ist jedoch wichtig, sich auf dem neuesten Stand der Forschung zu halten.

Forschungen zum Beispiel zeigen, dass Menschen Omega-3-Fettsäuren je nach Genotyp unterschiedlich metabolisieren, was bedeutet, dass manche Menschen von ihrer Einnahme nicht profitieren könnten. Eine kanadische Studie unter Leitung von Melanié Plourde vom Research Center on Ageing in Sherbrooke zeigte, dass Träger des wichtigsten genetischen Risikofaktors für die Alzheimer-Krankheit (E4) anfälliger für einen Omega-3-Mangel sind und eine dringendere Supplementierung erfordern.

Die neuesten Erkenntnisse müssen konsequent in kommerzielle Nutrigenomics-Tests integriert werden und die Ernährungsberatung für Patienten unterstützen. Als Angehöriger der Gesundheitsberufe müssen Sie möglicherweise als Gate-Keeper fungieren, der die Gültigkeit neuer Tests bewertet und innovative „Omic“ -Technologien mit medizinischen Fakten in Einklang bringt.

Patienten über Nutrigenomics ansprechen

Studien zeigen, dass eine wachsende Zahl von Patienten sich auf Nutrigenom-Tests und Ratschläge konzentriert. Gespräche über die Nutrigenomik zwischen Ihnen und Ihren Patienten werden daher in Zukunft wahrscheinlich häufiger.

Webbasierte Unternehmen machen genetische Informationen für Ihre Patienten besser verfügbar. Den Verbrauchern fehlt jedoch häufig die Schulung, um die Testergebnisse genau zu interpretieren. Daher könnten Praktiker mit Kenntnissen der Nutrigenomik bald zu einer sehr wertvollen Ressource werden.

Zum Beispiel könnte ein Nutrigenomics-Test direkt beim Verbraucher zeigen, dass ein Patient kein Enzym produziert, das Laktose verdaut. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie notwendigerweise laktoseintolerant sind, da ihre Darmbakterien noch Milch gären können.Wenn Sie die Nutrigenomics-Testergebnisse Ihrer Patienten effektiv in lebensnahe „Nahrungsmittellösungen“ umsetzen können, könnte dies den positiven Einfluss dieser Art von Tests für Ihre Patienten erhöhen.

Zusätzliche Kenntnisse in diesem Bereich zu gewinnen, ist in Ihrer Praxis wahrscheinlich hilfreich. Postgraduierten-Kurse in Nutrigenomics für Angehörige der Gesundheitsberufe sind bereits verfügbar. Zum Beispiel wird eine von der Bildungsfirma Manuka Science angeboten.

Ihre Rolle als Kliniker könnte auch darin bestehen, Patienten auf die Mängel kommerzieller Nutrigenomics-Tests hinzuweisen. Es wurde bereits berichtet, dass DNA-Tests zu Hause immer noch unter Ungenauigkeiten leiden. So wurden zum Beispiel erhebliche Unterschiede zwischen den Unternehmen festgestellt. Die gleichen Kritikpunkte gelten auch für kommerzielle Nutrigenetik- und Nutrigenomik-Tests.

Ihre Patienten müssen sich darüber im Klaren sein, dass einige der verfügbaren kommerziellen Tests wahrscheinlich zu unbewiesenen Vorhersagen führen. Daher wird die Beratung durch einen Fachmann, insbesondere im Umgang mit komplexen Bedingungen, wichtig. Darüber hinaus ist den Verhaltensforschern noch nicht klar, wie sie Patienten angemessen dazu motivieren können, neue, auf ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnittene Lebensmittel aufzunehmen. Aktuelle Untersuchungen belegen, dass Tests allein oft keine ausreichende Motivation darstellen.

Maßgeschneiderte Diäten haben Einschränkungen, und einige Ernährungsexperten haben beobachtet, dass restriktive Diäten über einen längeren Zeitraum hinweg zu einem verarmten Darmmikrobiom führen können, das mit schlechten gesundheitlichen Folgen verbunden ist. Eine Studie mit europäischen Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung zeigte, dass ihr Mikrobiom im Stuhl im Vergleich zu gesunden Individuen 25 Prozent weniger mikrobielle Gene enthielt. Dies deutet darauf hin, dass weniger Darmvielfalt nicht gut für die Gesundheit ist. Im Gegensatz dazu sind reiche Mikrobiota (unterstützt durch eine abwechslungsreiche Ernährung) mit einer guten Gesundheit verbunden.

Als Angehöriger der Gesundheitsberufe müssen Sie in der Lage sein, diese Informationen an Ihre Patienten weiterzuleiten, bevor sie drastische Entscheidungen bezüglich ihrer neuen Diät treffen. Dies gilt insbesondere, wenn sie durch die Ergebnisse eines zu Hause basierenden Nutrigenomics-Tests ermutigt werden, der möglicherweise an wissenschaftlicher Genauigkeit fehlt.

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