Woher wissen Sie, ob es Asthma oder COPD ist?

Ist es Asthma oder COPD? Es ist nicht immer leicht für Sie oder Ihren Arzt, dies zu sagen. Diese Bedingungen können sich zwar manchmal überschneiden, es ist jedoch oft möglich zu erkennen, welche der wahrscheinlichsten ist.

Ein Leser schrieb mir kürzlich verwirrt durch etwas, das ihr Arzt ihr gesagt hatte. Sie schreibt:

„Mein Pulmonologe diagnostizierte bei mir ein chronisch obstruktives Asthma. Wenn ich diesen Begriff bei Google finde, wird COPD angezeigt. Bedeutet das, dass ich neben Asthma COPD habe? Ich bin eine 54-jährige Frau, die als Kind noch nie Asthma hatte. Nach einer schlimmen Erkältung im vergangenen Winter bekam ich Probleme mit meinen Lungen. Ich habe nie Zigaretten geraucht. Ich habe fast jeden Tag Asthma-Symptome.

Meine Medikamente sind ProAir für einen Rettungsinhalator, Symbicort BID, Singulair HS und ich benutze auch meinen Heimvernebler BID.

Ich wurde vor zwei Wochen wegen eines Asthmaanfalls vor drei Wochen in ein Krankenhaus eingeliefert und erhielt alle 8 Stunden eine IV-Behandlung mit Steroiden und Vernebler. Anschließend wurde ich drei Tage lang mit 40 mg Prednison verabreicht. Als ich den schweren Asthmaanfall hatte, der mich in die Notaufnahme brachte, hatte ich Prednison bereits abgeschwächt. “

Hat sie also Asthma, COPD oder beides? Bei der Beantwortung einer Reihe von Fragen kann festgestellt werden, ob es sich um Asthma oder COPD handelt. Einige wenige Patienten haben möglicherweise ein gemischtes Bild. Während viele der Behandlungen gleich sind, unterscheiden sich Ihre Behandlungsmethoden, Ihre Prognose und eine Reihe anderer Faktoren.

Hatte ich als Kind Symptome?

Manche Menschen entwickeln Symptome und werden im Erwachsenenalter mit Asthma diagnostiziert. Asthma tritt jedoch am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Tatsächlich haben viele ältere Patienten, bei denen Asthma diagnostiziert wurde, tatsächlich COPD. Asthma wird als bimodale oder U-förmige Erkrankung bezeichnet, da normalerweise die meisten Patienten in den ersten Jahren diagnostiziert werden. Bei Patienten im Alter zwischen 35 und 40 Jahren gibt es jedoch einen erheblichen Anstieg. Umweltbedingter Tabakrauch, Vermeidung von Haustieren und sichtbare Schimmelprobleme im Haushalt haben alle wurden als mögliche Gründe für diesen zweiten Gipfel untersucht.

Spät auftretendes Asthma macht die meisten Asthma-Fälle im Erwachsenenalter aus und kann einen schwerwiegenderen Typ darstellen, der mit höheren wirtschaftlichen Kosten verbunden ist und klinisch schwieriger zu kontrollieren ist.

Was macht meine Asthma-Symptome schlimmer?

Während Asthma und COPD sowohl Obstruktion als auch Entzündung und Überempfindlichkeit der Atemwege als Teil des Krankheitsprozesses aufweisen, handelt es sich bei Asthma hauptsächlich um eine allergische Erkrankung. Die Patienten wissen oft, was ihre Symptome verschlimmert.

• Tabakrauch
• Tierhaare
• Staubmilben
• Kakerlaken
• Schimmel
• Pollen
• Extremes Wetter
• Übung
• Stress
• Einige Medikamente

Die COPD wird normalerweise nicht ausgelöst, wird jedoch oft durch Infektionen der Atemwege verschlimmert.

Rauche ich?

Während Rauch Asthma-Symptome auslösen kann, ist COPD bei Rauchern, ehemaligen Rauchern oder Patienten, die Passivrauch ausgesetzt sind, häufiger.

Habe ich eine symptomfreie Periode?

Asthmasymptome sind intermittierend, reversibel und Lungenfunktionstests (z. B. FEV1 und Spirometrie) kehren entweder normal zurück oder verbessern sich signifikant zwischen Asthma-Exazerbationen. Die Symptome bei COPD sind dagegen irreversibel und oft progressiv. Bei den meisten COPD-Patienten treten regelmäßig Symptome auf, wenn nicht täglich. Diese Symptome scheinen im Laufe der Zeit nicht zu schwanken, da COPD-Symptome auftreten. In ähnlicher Weise müssen COPD-Patienten täglich Medikamente einnehmen und scheinen nicht von einem Aktionsplan zu profitieren, wie dies bei Asthmapatienten der Fall ist.

In ähnlicher Weise sind COPD-Patienten nicht in der Lage, die Symptome zu überwachen und die Medikamente anzupassen, wie dies bei Asthmapatienten der Fall ist. Schließlich ist die COPD häufig progressiv, während dies bei Asthma nicht der Fall ist.

Könnten Sie gemischte Krankheiten haben?

Obwohl nicht gut untersucht, erkennen Ärzte zunehmend einen gemischten Krankheitsprozess an. Diese Ärzte glauben an die sogenannte „niederländische Hypothese“, bei der Asthma und COPD an derselben Krankheit leiden und nicht getrennte, verschiedene Krankheiten sind. Die Hypothese fördert die Vorstellung, dass Krankheit in der erwachsenen Lunge die Produktprozesse ist, die sich während der Kindheit entwickeln und fortschreiten. Die Symptome beim Erwachsenen sind das Endprodukt eines Krankheitsprozesses.

Patienten mit Überlappung sind im Allgemeinen älter. Am häufigsten sind diese Patienten entweder:1. Raucher mit Asthma2. Nichtraucher mit langjährigem Asthma, das zur COPD übergeht

Bei funktionellen Tests überlappen sich Patienten, die sich teilweise wie Asthma und teilweise wie COPD verhalten. In der medizinischen Literatur gibt es einige Diskussionen darüber, ob dies tatsächlich zwei Krankheiten darstellt. Die Behandlung ist jedoch nicht sehr unterschiedlich, aber es gibt keine randomisierten klinischen Studien, die Ihnen bei der Behandlung Ihres Arztes helfen. Da diese Population in der Regel älter ist, besteht ein erhöhtes Risiko, Inhalatoren nicht zu tolerieren oder Nebenwirkungen oder Begleiterscheinungen von Inhalatoren zu erfahren. Ihr Arzt bespricht das Rauchen und gegebenenfalls Impfstoffe.

Wenn Sie eine Sauerstoffzufuhr oder eine Lungenrehabilitation benötigen, sind beide sinnvoll. Wenn Ihre Symptome und Tests ergeben, dass Ihre Krankheit eher COPD ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich diesen Weg einschlagen und umgekehrt bei Asthma.

Was ist Ihr größtes Asthma-Problem?

Wir möchten Ihnen helfen, Ihr Asthma unter Kontrolle zu bekommen. Ich möchte etwas über Ihr größtes Asthma-Problem erfahren, damit wir Ihnen helfen können, eine Lösung zu entwickeln oder besser zu verstehen, wie Sie helfen können.? Sie sind wahrscheinlich nicht der einzige mit dem Problem. Nehmen Sie sich einige Minuten Zeit, um Ihr Problem zu beschreiben, damit wir gemeinsam eine Lösung entwickeln können.

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