5 Gründe, warum Sie mit dem Rauchen aufhören müssen, wenn Sie HIV haben

Die Gefahren des Rauchens sind zwar bekannt für jeden, der sich eine Zigarette anzündet, für Menschen, die mit HIV leben, sind sie jedoch weitaus schlimmer.

Berücksichtigen Sie einerseits, dass HIV eine anhaltende Entzündung verursacht, die zu einer höheren Rate an HIV- und nicht HIV-assoziierten Erkrankungen führt. Die Belastung durch das Rauchen und seine Auswirkungen auf die Lungen-, Herz- und andere Organsysteme wird erhöht, und es ist leicht zu erkennen, warum Zigaretten heute als der einzige größere Beitrag zu Krankheit und vorzeitigem Tod bei HIV-infizierten Personen - auch denjenigen, die anwesend sind - gesehen werden vollständig supprimierende antiretrovirale Therapie.

Umso besorgniserregender ist die Tatsache, dass in den USA die Rate des Rauchens bei HIV-Infizierten doppelt so hoch ist wie in der allgemeinen Bevölkerung. Und obwohl es viele Gründe gibt, ist eine der Hauptursachen das Versäumnis, HIV als eine Facette der Grundversorgung zu behandeln.

Zu oft wird HIV isoliert behandelt, wobei Patienten und Ärzte häufig alle anderen präventiven Gesundheitsmaßnahmen auf die Seite stellen. Anstatt die Raucherentwöhnung neben der Behandlung und dem Management von HIV-Infektionen einzubeziehen, konzentrieren wir uns darauf, die Viruslast auf ein nicht nachweisbares Niveau zu senken und das Thema Rauchen einem anderen Zeitpunkt zu überlassen.

Das können wir nicht mehr. Eine Studie nach der anderen hat heute gezeigt, dass Rauchen die Lebenserwartung von HIV-Infizierten nicht nur erheblich senkt, sondern auch das Risiko für Krankheiten und sogar die Übertragung von Krankheiten erhöht.

1. Menschen mit HIV verlieren mehr Jahre an Rauchen als an HIV

Unabhängig davon, ob Sie HIV-Therapie erhalten oder nicht, haben Untersuchungen der Universität Kopenhagen ergeben, dass Rauchen als unabhängiger Risikofaktor im Vergleich zu Rauchern in der Allgemeinbevölkerung mit einem Lebensverlust von mehr als 12,3 Jahren verbunden ist.

Die Studie, an der 2.921 Menschen mit HIV und 10.642 nicht infizierte Personen beteiligt waren, kam zu dem Schluss, dass die Sterblichkeitsrate bei Rauchern mit HIV mehr als dreimal so hoch war wie die der nicht infizierten Personen.

Beim Vergleich von rauchenden und nicht rauchenden Personen mit HIV wird die Ungleichheit noch größer. Laut der Studie betrug die mittlere Lebenserwartung eines 35-jährigen Rauchers mit HIV 62,6 Jahre, verglichen mit 78,4 Jahren eines Nichtrauchers mit HIV - ein Verlust von fast 16 Jahren.

2. Rauchen erhöht das Lungenkrebsrisiko erheblich

Emphysem und Lungenkrebs werden seit langem mit dem Rauchen von Zigaretten in Verbindung gebracht, und seine Auswirkungen auf Menschen mit HIV gelten als weitaus gefährlicher als zuvor angenommen.

In einer groß angelegten Studie des US-amerikanischen Department of Veteran´s Affairs wurde die Rate von Lungenkrebs bei 7.294 Rauchern mit HIV und 75.750 Rauchern ohne HIV untersucht. In ihrem Bericht schlussfolgerten die Forscher, dass die Rate an Lungenkrebs in der rauchenden HIV-Bevölkerung im Vergleich zur Raucher-Allgemeinbevölkerung fast doppelt so hoch war und dass das Risiko für Lungenkrebs bei Rauchern mit HIV erstaunlich 14-fach stieg.

Was die Zahlen umso beunruhigender macht, war die Tatsache, dass diese Erhöhungen unabhängig von der CD4-Zahl, der Viruslast, der Krankheitsgeschichte oder der antiretroviralen Therapie der Betroffenen auftraten.

Die Sterblichkeitsrate bei Rauchern mit HIV war ebenfalls höher. Die Überlebensrate von Lungenkrebs betrug nur 10 Prozent, verglichen mit 40 Prozent der Raucher in der Allgemeinbevölkerung.

3. Ihr Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle wird verdoppelt

Unabhängig davon, ob Sie rauchen oder nicht, Herzerkrankungen sind bei Personen mit langfristiger HIV-Infektion immer noch ein ernstes Problem. Nach Angaben der US-Veterans Administration ist Rauchen als unabhängiger Risikofaktor mit einem zweifachen Anstieg des Herzinfarktrisikos bei Menschen mit HIV im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung verbunden.

Dies scheint sogar für Personen zu gelten, die eine erfolgreiche antiretrovirale Therapie (ART) erhalten haben. Eine Studie von Forschern des Massachusetts General Hospital aus dem Jahr 2016 kam zu dem Schluss, dass ART allein nicht ausreichte, um die mit einer Herzerkrankung einhergehende erhöhte arterielle Entzündung zu reduzieren.

Wenn Sie eine Person mit HIV sind, die raucht, sind die Ergebnisse noch schlechter. Sie haben ein doppelt so hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall als Personen, die nie geraucht haben.

Das bedeutet jedoch nicht, dass die Dinge nicht umgekehrt werden können. Dieselbe Studie hat gezeigt, dass durch das Stoppen von Zigaretten das Risiko einer akuten Herzerkrankung innerhalb von drei Jahren um fast die Hälfte gesunken ist.

4. Raucher sind unverhältnismäßig stark von Gebärmutterhalskrebs und Analkrebs betroffen

Gebärmutterhalskrebs, speziell invasives Gebärmutterhalskrebs (ICC), wurde von den Zentren für Krankheitsbekämpfung und Infektion seit langem als eine AIDS-definierende Krankheit eingestuft. In ähnlicher Weise tritt Analkrebs, der in der Allgemeinbevölkerung selten auftritt, bei HIV-positiven Männern, die Sex mit Männern (MSM) haben, erstaunlich häufig auf.

Das humane Papillomavirus (HPV) ist mit beiden dieser Krebsarten assoziiert, wobei bestimmte "Hochrisikobelastungen" die Entstehung präkanzeröser Läsionen fördern, die wiederum zu ICC- und Analtumoren führen können.

Das Rauchen scheint nicht nur den natürlichen Verlauf des HPV zu verändern und erhöht das Risiko dieser beiden Erkrankungen, es erhöht auch die Rate dieser Krebsarten bei HIV-infizierten Personen - mit einem bis zu 15-fachen Anstieg des Risikos von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen und ein 40-fach erhöhtes Analkarzinomrisiko bei MSM im Vergleich zu der US-amerikanischen Bevölkerung.

Darüber hinaus scheint das Risiko der Entwicklung eines symptomatischen HPV (z. B. Analwarzen, präkanzeröse Läsionen) durch das Rauchen bei Menschen mit HIV verstärkt zu werden. Eine Studie von Forschern der University of Washington in Seattle aus dem Jahr 2013 deutet darauf hin, dass die HPV-Akquisition bei HIV-infizierten MSM, die rauchen, bis zu einem Verdreifachung gegenüber dem HIV-infizierten MSM, der nie geraucht hat, liegt.

5. Rauchen erhöht das Risiko der Übertragung von HIV auf Ihr Baby

Sowohl in der entwickelten Welt als auch in der Welt der Entwicklung waren medizinische Interventionen zur Verhinderung der Übertragung von HIV von Mutter auf Kind (PMTCT) enorm effektiv.

In den USA ist die Inzidenz auf rund 100 neue Fälle pro Jahr zurückgegangen, während selbst in Südafrika - dem Land mit der höchsten Anzahl von HIV-Infektionen auf der ganzen Welt - die Inzidenzrate von 30 Prozent vor den USA gesunken ist Einführung von PMTCT im Jahr 2001 auf gerade einmal 2,7 Prozent bis 2010.

Der auf Bevölkerungsskala gemessene Erfolg spiegelt jedoch nicht unbedingt das wider, was individuell geschieht, wenn eine HIV-positive Mutter raucht. Eine groß angelegte Untersuchung, die von Forschern der Mothers and Infants Cohort Study (einer vierjährigen Studie in Brooklyn und der Bronx, New York) durchgeführt wurde, untersuchte die Auswirkungen des Rauchens auf die pränatale HIV-Übertragungsrate.

Sie stellten fest, dass schwangere Mütter mit HIV, die nach dem ersten Trimester geraucht hatten, das Risiko einer Übertragung von HIV auf ihre Babys um das Dreifache erhöhten, verglichen mit denjenigen, die nach dem ersten Trimester nicht rauchten.

Diese Erhöhungen standen im Zusammenhang mit dem vorzeitigen Bruch der Membranen. Insbesondere bei Müttern, die vor der Entbindung nicht gegen HIV behandelt wurden (oder während der Behandlung keine vollständig unterdrückte Viruslast aufweisen), können solche Brüche die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung auf das ungeborene Kind dramatisch erhöhen.

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• Quellen:
• Helleberg M.; Afzal, S.; Kronborg, G.; et al. "Sterblichkeit aufgrund des Rauchens bei HIV-1-infizierten Personen: eine bundesweit bevölkerungsbasierte Kohortenstudie." Klinische Infektionskrankheiten. März 2013; 56 (5): 723–734.
• Sigel, K.; Wisnivesky, J.; Justice, A.; et al. "HIV-Infektion ist ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs." 17. Konferenz zu Retroviren und opportunistischen Infektionen (CROI 2010). San Francisco; 16. bis 19. Februar 2010: Zusammenfassung 30.
• Petoumenos, K.; Worm, S.; Reiss, P.; et al. "Raten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach Raucherentwöhnung bei Patienten mit HIV-Infektion: Ergebnisse der D: A: D-Studie (*)." HIV-Medizin. August 2011; 12 (7): 214–421.
• Minkoff, H.; Feldman, G.; Strickler, H.; et al. "Zusammenhang zwischen Rauchen und humanen Papillomavirus-Infektionen bei HIV-infizierten und -uninfizierten Frauen." Journal für Infektionskrankheiten. 2004; 189(10): 1821-1828.
• Burns, D.; Landesman, S.; Muenz, L.; et al. "Zigarettenrauchen, vorzeitiger Bruch von Membranen und vertikale Übertragung von HIV-1 bei Frauen mit niedrigen CD4 + -Niveaus." Journal des erworbenen Immunschwäche-Syndroms. Juli 1994; 7 (7); Online-Veröffentlichung.