Häufige Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie

Die dilatative Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der eine oder beide Herzkammern geschwächt und erweitert werden. Sie führt häufig zu Herzversagen und Herzrhythmusstörungen - insbesondere Vorhofflimmern - und kann zum plötzlichen Tod führen. Die dilatative Kardiomyopathie ist die häufigste der drei Arten von Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung), die beiden anderen sind hypertrophe Kardiomyopathie und restriktive Kardiomyopathie.

Warum Dilatation und warum ist es wichtig?

Praktisch jede Erkrankung, die zu einer Schwächung des Herzmuskels führen kann, kann zu einer erweiterten Kardiomyopathie führen. Wenn der Herzmuskel schwächer wird, kann er sich nicht mehr vollständig zusammenziehen. Das Herz versucht, diese Schwächung durch einen sogenannten Remodeling-Vorgang zu kompensieren, der praktisch immer zur Erweiterung der Herzkammern führt.

Die Erweiterung dehnt den Herzmuskel aus, was zumindest für eine gewisse Zeit dazu beiträgt, die Kraft der Muskelkontraktion zu erhalten. Ein erweiterter Ventrikel kann auch mehr Blut aufnehmen. Infolge der Erweiterung kann das Gesamtvolumen des mit jedem Herzschlag ausgestoßenen Bluts aufrechterhalten werden, selbst wenn ein geschwächter Ventrikel in der Lage ist, beispielsweise nur 30% des Bluts, das er enthält (im Vergleich zu den normalen 50%), auszustoßen - bis zu einem Punkt. (Der prozentuale Anteil von Blut, das mit jedem Herzschlag aus dem linken Ventrikel ausgestoßen wird, wird als linksventrikuläre Auswurffraktion oder LVEF bezeichnet).

Die Messung des LVEF stellt sich als ein wichtiger Weg zur Beurteilung der allgemeinen Herzgesundheit heraus.)

Unter dem Strich ist die Erweiterung der Herzkammern ein kompensatorischer Mechanismus, der eine kurzzeitige Linderung bringt, wenn der Herzmuskel geschwächt ist. Leider neigt die Dilatation selbst langfristig dazu, den Herzmuskel weiter zu schwächen. Schließlich entwickelt sich häufig eine Herzinsuffizienz.

Wenn Sie die Kardiomyopathie erweitert haben, ist es für Sie und Ihren Arzt wichtig, zusammen zu arbeiten, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, da die aggressive Behandlung der zugrunde liegenden Ursache häufig entscheidend ist, um das Fortschreiten der Herzinsuffizienz zu verhindern.

Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie

Fast jede Herzerkrankung, die den Herzmuskel schädigen kann, kann zu einer erweiterten Kardiomyopathie führen. Die häufigsten Ursachen sind:

• Koronararterienerkrankung (CAD): CAD ist die häufigste Ursache der dilatativen Kardiomyopathie. CAD verursacht meistens eine ausgedehnte Kardiomyopathie, indem es Herzinfarkte (Herzinfarkte) verursacht, die den Herzmuskel schädigen.
• Infektionen: Mehrere Infektionskrankheiten können den Herzmuskel angreifen und schwächen. Dazu gehören zahlreiche Virusinfektionen, Lyme-Borreliose, HIV-Infektion und Chagas-Krankheit.
• Herzklappenerkrankungen: Herzklappenerkrankungen, insbesondere Aorteninsuffizienz und Mitralinsuffizienz, führen häufig zu einer erweiterten Kardiomyopathie.

• Bluthochdruck: Während Hypertonie dazu neigt, hypertrophe Kardiomyopathie oder diastolische Dysfunktion zu erzeugen, kann dies letztendlich auch zu einer erweiterten Kardiomyopathie führen.
• Alkohol: In einigen genetisch veranlagten Individuen wirkt Alkohol als starkes Gift für den Herzmuskel und führt zu einer erweiterten Kardiomyopathie.
• Kokain: Der Kokainkonsum wurde auch mit der erweiterten Kardiomyopathie in Verbindung gebracht.
• Schilddrüsenerkrankung: Schilddrüsenerkrankungen - entweder Hyperthyreose (Schilddrüse zu aktiv) oder Hypothyreose (Schilddrüse nicht aktiv genug) - können zu Herzversagen führen. Hyperthyreose verursacht eher eine erweiterte Kardiomyopathie, wohingegen Hypothyreose eine diastolische Herzinsuffizienz verursacht.

• Ernährung: Ernährungsbedingte Anomalien - insbesondere ein Mangel an Vitamin B1 - können eine Kardiomyopathie verursachen. Diese Form der Kardiomyopathie wird hauptsächlich in Entwicklungsländern und bei Alkoholikern beobachtet.
• Postpartum: Die postpartale Kardiomyopathie ist eine Form der Kardiomyopathie, die aus unbekannten Gründen im Zusammenhang mit der Geburt auftritt.
• Genetik: Es gibt auch genetische Formen der erweiterten Kardiomyopathie. Aus diesem Grund sind einige Familien eindeutig von einer extrem hohen Inzidenz von Kardiomyopathien betroffen.
• Autoimmunerkrankungen: Lupus und Zöliakie sind Autoimmunprozesse, die zu einer erweiterten Kardiomyopathie führen können.
• Kardiale "Überarbeitung": Jede Erkrankung, die dazu führt, dass der Herzmuskel über einen längeren Zeitraum (Wochen oder Monate) sehr hart arbeitet, kann letztendlich eine Herzausdehnung und eine Schwächung des Herzmuskels verursachen. Zu diesen Zuständen gehören eine anhaltende schwere Anämie, anormale anhaltende Tachykardien (schnelle Herzfrequenzen), chronische Hyperthyreose und die durch undichte (regurgitante) Herzklappen erzeugte Überarbeit.
• Stress-Kardiomyopathie: Stress-Kardiomyopathie, auch bekannt als „gebrochenes Herz-Syndrom“, ist eine Form von akutem Herzversagen, die mit schwerem Stress einhergeht, der am häufigsten bei Frauen auftritt.
• Verschiedene Bedingungen: Mehrere andere Zustände können eine erweiterte Kardiomyopathie verursachen, einschließlich Sarkoidose, Nierenerkrankungen im Endstadium und obstruktive Schlafapnoe.
• Idiopathie: In vielen Fällen können die spezifischen Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie nicht identifiziert werden. In diesen Fällen wird die dilatative Kardiomyopathie als "idiopathisch" bezeichnet.

Die Quintessenz

Die adäquate Behandlung Ihrer dilatativen Kardiomyopathie erfordert, dass Ihr Arzt jeden Versuch unternimmt, die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, und dann die zugrunde liegende Ursache so weit wie möglich zu behandeln. Wenn Ihnen oder einem geliebten Menschen mitgeteilt wurde, dass Sie die Kardiomyopathie erweitert haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ursache Ihres Zustands und darüber, was Sie dagegen tun können.

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