Leberkrebs: Anzeichen, Symptome und Komplikationen

Die Anzeichen und Symptome von Leberkrebs sind meistens die Folge einer Leberschädigung und können Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht), rechtsseitige Bauch- oder Schulterblattschmerzen oder ein Knoten im rechten Oberbauch sein. Viele der Warnzeichen sind jedoch unspezifisch, wie Gewichtsverlust und Ermüdung. Manchmal die Komplikationen von Leberkrebs, wie eine Gallengangsverstopfung, Anämie oder Blutungen sind die ersten Symptome Da es keinen Screening-Test für Leberkrebs gibt, ist ein Bewusstsein für die möglichen Anzeichen und Symptome der einzige Weg, um die Krankheit frühzeitig zu finden.

Es ist wichtig, den primären Leberkrebs - den aus der Leber stammenden - kurz von Lebermetastasen, dh der Ausbreitung von Krebs (Brust oder Lunge), aus einer anderen Körperregion zu unterscheiden zu die Leber. Leberkrebs ist in der Regel ein einzelner großer Tumor, während Metastasen (Ausbreitung) in der Regel klein und vielfach sind.

Primärer Leberkrebs verursacht normalerweise relativ früh Symptome, während Lebermetastasen (die viel häufiger auftreten) einen erheblichen Teil der Leber besetzen können, bevor sie entdeckt werden.

Die Symptome sind für das Leberzellkarzinom (Leberkrebs) und das Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs) ähnlich, jedoch verursachen Gallengangskrebs früher als bei vielen Leberkrebserkrankungen Symptome der Obstruktion (wie Gelbsucht).

Häufige Symptome

Wie viele Krebsarten hat Leberkrebs im Frühstadium der Erkrankung normalerweise nur wenige Symptome oder Anzeichen. Wenn die Krankheit fortschreitet, beginnen ihre Symptome aufzutauchen, was einen veranlasst, einen Arzt aufzusuchen. Aufgrund dieses verzögerten Beginns der Symptome wird Leberkrebs häufig in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert (sofern der Tumor nicht in der Nähe eines Gallengangs entsteht und frühzeitig eine Obstruktion verursacht).

Mögliche Symptome sind:

Eine Bauchmasse oder einen Klumpen

Möglicherweise spüren Sie einen sehr harten Klumpen oder eine Schwellung in der Region direkt unter Ihrem Brustkorb auf Ihrer rechten Seite. Oft ist diese Masse schmerzlos, und wenn Sie Schmerzen haben, können Sie sich in der Umgebung der Masse mehr unwohl fühlen.

Manchmal führt auch Leberkrebs zu einer Vergrößerung der Milz, was zu Schmerzen oder zu einem Gefühl im linken Oberbauch führen kann.

Rechtsseitige Bauchschmerzen

Schmerzen, Beschwerden oder Schmerzen auf der rechten Seite des Bauches direkt unter den Rippen können durch den Druck eines Lebertumors auf andere Strukturen oder Nerven in dieser Region auftreten. Atmen Sie tief ein und drücken Sie leicht unter Ihrem Brustkorb auf der rechten Seite nach oben - hier liegt Ihre Leber ungefähr. Wenn Sie eine vergrößerte Leber haben (es gibt viele Ursachen), kann sich der Rand Ihrer Leber im Unterleib bewegen.

Schmerzen in der rechten Schulter

Schulterblattschmerzen können ein hinterlistiges Symptom sein, da sich der Zustand, in dem Sie darauf aufmerksam gemacht werden, möglicherweise nicht in der Nähe des Schulterblatts befindet (aufgrund der Art und Weise, wie sich die Nerven in unserem Körper bewegen).

Dies ist der Fall bei Leberkrebs. Der Tumor (oder die Ausbreitung vom Tumor) kann Nerven reizen, die Ihrem Gehirn mitteilen, dass der Schmerz von Ihrem Schulterblatt kommt, wenn es tatsächlich aus der Leber kommt. Dieser Schmerz wird normalerweise in der rechten Schulter gefühlt, obwohl er auf beiden Seiten auftreten kann. Der Schmerz kann auch bis in den Rücken reichen.

Wenn Sie dies bemerken, insbesondere wenn Sie sich in letzter Zeit keiner körperlichen Aktivität unterzogen haben, die dies erklären könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Gelbsucht

Ikterus bezieht sich auf einen Zustand, in dem die Haut sowie der weiße Teil der Augen gelb erscheinen. Es wird durch die Ansammlung von Gallensalzen in der Haut verursacht.

Sie wird bei natürlichem Licht, z. B. im Freien, leichter erkannt als bei Innenbeleuchtung. Manche Menschen bemerken nicht nur, dass ihre Haut gelb wird, sondern auch hell und nicht braun. Zur gleichen Zeit kann Urin dunkler als normal erscheinen, auch ohne Dehydratisierung.

Juckreiz

Die Ansammlung von Gallensalzen in der Haut, die zu Gelbsucht führt, kann auch Juckreiz verursachen. Wir betrachten Juckreiz nicht oft als ernstes Symptom, aber der mit einer Leberfunktionsstörung verbundene Juckreiz kann sehr intensiv sein.

Aufblasen und Atemnot

Flüssigkeitsansammlungen im Bauch, die als Aszites bezeichnet werden, können auf Leberkrebs hinweisen. Es mag sich auf den ersten Blick wie aufgebläht anfühlen; Einige Leute stellen fest, dass ihre Kleidung nicht richtig in die Taille passt oder dass sich die Gürtelgröße ändert, auch wenn sie nicht zugenommen hat. Mit der Zeit kann sich Flüssigkeitsansammlung im Unterleib auf der Lunge nach oben drücken, was zu Atemnot führen kann.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder -gewinn

Unbeabsichtigte Gewichtsabnahme mag von manchen begrüßt werden, aber wenn es nicht mit einer Änderung der Ernährung oder Bewegung zu tun hat, verdient es immer einen Arztbesuch. Unerklärter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten, ohne dass es versucht wird. Ein Beispiel wäre ein 200-Pfund-Mann, der über einen Zeitraum von sechs Monaten 10 Pfund verliert, ohne die Gewohnheiten zu ändern.

Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust war bei einem Drittel der Personen, die in einer Überprüfung der Studien 2017, einschließlich Leberkrebs, beobachtet wurden, auf einen zugrunde liegenden Krebs zurückzuführen. Es gibt auch andere schwerwiegende Ursachen. Es ist daher wichtig, einen Arzt aufzusuchen, sobald Sie eine solche Änderung bemerken.

Eine schnelle und unerwartete Gewichtszunahme ist ebenfalls ein mögliches Zeichen für Leberkrebs. Dies geschieht in der Regel aufgrund der schnellen Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch (Aszites).

Verlust von Appetit

Appetitlosigkeit kann bei vielen Erkrankungen auftreten, bei Leberproblemen jedoch sehr tiefgreifend sein. Dies kann von einem Gefühl der Sättigung begleitet werden, selbst wenn nur kleine Mahlzeiten eingenommen werden. Da diese Symptome Warnsignale nicht nur für Leberkrebs, sondern auch für andere Krebsarten sein können, ist ein Arztbesuch angebracht.

Übelkeit und Erbrechen

Es gibt mehrere Gründe, warum Leberkrebs zu Übelkeit und Erbrechen führen kann. Dies ist in allen Krankheitsstadien ein häufiges Symptom. Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für Übelkeit und Erbrechen. Wenn dies jedoch häufig auftritt oder sich verschlimmert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Müdigkeit und / oder Schwäche

Es scheint, dass heutzutage alle müde sind, aber die Ermüdung durch Krebs bringt die Dinge oft auf ein neues Niveau. Krebsermüdung unterscheidet sich von gewöhnlicher Müdigkeit, und es ist nicht die Art von Müdigkeit, die sich mit einer guten Nachtruhe verbessert. Manchmal ist dieses Symptom leichter zu erkennen, wenn Sie auf einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten zurückblicken und Ihre Energie heute mit dem vergleichen, was es damals war.

Fieber

Ein minderwertiges, aber hartnäckiges Fieber, das von Ärzten als "Fieber unbekannter Herkunft" oder FUO bezeichnet wird, ist ein ziemlich häufiges Symptom von Leberkrebs. Eine FUO ist definiert als eine Temperatur von mehr als 101 Grad, die drei oder mehr Wochen andauert und die nach drei oder mehr Arztbesuchen (oder drei Tagen im Krankenhaus) nicht an eine offensichtliche Ursache gebunden werden kann. Es gibt mehrere mögliche Ursachen für anhaltendes Fieber, aber einen zu haben ist ein guter Grund, Ihren Arzt aufzusuchen.

Allgemeines Unwohlsein

Es ist schwer, Intuition als Symptom zu beschreiben, aber Studien zeigen uns - oft im Rückblick -, dass Menschen oft spüren, wenn sich etwas in ihrem Körper befindet. Wenn Sie allgemein das Gefühl haben, dass es Ihnen nicht gut geht, suchen Sie Ihren Arzt auf. Manchmal lassen sich Symptome mit den oben aufgeführten Begriffen nur schwer definieren. Unser Körper macht es oft gut, uns "etwas zu sagen", wenn etwas nicht stimmt, wenn wir uns nur die Zeit nehmen, um zuzuhören.

Seltene Symptome

Bei einigen Leberkrebsarten werden Hormone ausgeschieden, die zusätzliche Symptome verursachen können. Dazu kann ein niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) gehören, der zu Benommenheit und Ohnmacht führen kann, insbesondere bei Menschen, die eine Weile nicht gegessen haben; Brustvergrößerung (Gynäkomastie); Hodenatrophie; und eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen.

Komplikationen

Leberkrebs kann zu einer Reihe von Komplikationen führen. Sie können durch den Druck eines Tumors auf den Gallengang oder andere Organe, durch die Krebszellen erzeugte Hormone, Leberfunktionsstörungen, die zum Aufbau von Toxinen im Körper führen, oder andere Mechanismen sein.

Einige mögliche Komplikationen sind:

Anämie

Anämie, eine niedrige Zahl roter Blutkörperchen, ist eine sehr häufige Komplikation des Leberkrebses und kann aufgrund einiger Mechanismen auftreten, einschließlich eines Mangels an Blutgerinnungsfaktoren, die zu Blutungen führen. Anämie kann zunächst heimtückisch sein und verursacht häufig Symptome wie Müdigkeit, Atemnot, schnelle Herzfrequenz, blasse Haut und Benommenheit. Da Leberkrebs manchmal auch Erythrozytose (erhöhte Produktion roter Blutkörperchen) zur Folge haben kann, heben sich diese Wirkungen manchmal auf.

Gallengang Verstopfung

Galle wird in der Leber gebildet. Mehrere Kanäle sorgen dafür, dass er entweder über die Gallenblase oder direkt in den Dünndarm transportiert wird. Lebertumore oder Gallengangstumore können in einem Gang wachsen oder Druck in der Nähe eines solchen ausüben, was zu einer Verstopfung des Gallengangs führt.

Wenn aus irgendeinem Grund ein Gang verstopft ist, führt dies in der Regel zu einem schnellen und heftigen Schmerz im rechten Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht und Juckreiz.

Blutung

Die Leber ist für die Herstellung von Proteinen (Gerinnungsfaktoren) verantwortlich, die zur Blutgerinnung beitragen. Wenn ein großer Prozentsatz Ihrer Leber von Krebs überholt wurde, werden diese Faktoren nicht mehr in ausreichender Zahl produziert. Das Ergebnis ist, dass Blutungen auftreten können (selbst bei einer normalen Anzahl von Blutplättchen) und Anämie auftreten kann. Das erste Anzeichen ist oft blutend, wenn Sie Ihre Zähne putzen oder häufig Nasenbluten haben. Schwere Blutungen, wie innere Blutungen, können auftreten, wenn der Krebs fortgeschritten ist.

Portalhypertonie

Leberkrebs (und andere Lebererkrankungen) können auf andere Weise zu Blutungen aus dem Verdauungstrakt führen. Ein Tumor in der Leber kann den Blutfluss durch die kleinen Venen im Organ, die zur großen Pfortader führen, erschweren. Der resultierende Druck auf die Vene (Portalhypertonie) verursacht einen erhöhten Druck in den Blutgefäßen stromaufwärts, beispielsweise im Ösophagus.

Diese Venen sind schwächer als die größere Pfortader und können sich zu Krampfadern entwickeln, ähnlich wie man es an den Beinen der Menschen oder manchmal am Unterleib mit Lebererkrankungen sieht. Wenn diese Varikositäten reißen, kann dies zu massiven Blutungen in die Speiseröhre führen (Varizenblutungen der Speiseröhre, die bei nicht rascher Behandlung lebensbedrohlich sein können. Aufgrund des gleichen Mechanismus können Blutungen im Magen und Darm auftreten.

Hoher Blutkalzium (Hyperkalzämie)

Leberkrebs kann aufgrund verschiedener Mechanismen zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie der Malignität) führen. Dies kann zu Übelkeit und Erbrechen, extremer Muskelschwäche und Verwirrung führen, die bis zum Koma und sogar zum Tod führen kann, wenn sie nicht behandelt wird.

Hepatorenales Syndrom

Das Hepatoren-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der eine Lebererkrankung aufgrund von Veränderungen der Blutgefäße zu einer Nierenerkrankung führt und den Blutfluss in die Nieren verringert. Das hepatorenale Syndrom tritt sehr häufig bei Leberkrebs und anderen Formen der Lebererkrankung auf. Schätzungen zufolge entwickeln 40 Prozent der Menschen, die an Zirrhose leiden, das Syndrom innerhalb von fünf Jahren.Leider ist es bei diesen Personen normalerweise irreversibel, wenn keine Lebertransplantation durchgeführt wird.

Hepatische Enzephalopathie

Die hepatische Enzephalopathie kann eine erschreckende Komplikation des Leberkrebses sein, ist aber tatsächlich eine reversible Ursache für Symptome, die wie die Alzheimer-Krankheit aussehen können.

Wenn die Leber keine Giftstoffe entfernen kann, gelangen sie in das Gehirn. Dies kann zu Gedächtnisverlust, Orientierungslosigkeit, Persönlichkeitsveränderungen und schwerer Verwirrung führen. Die Symptome beginnen möglicherweise mit Schwierigkeiten bei mathematisch zentrierten Aufgaben, z. B. das Ausgleichen eines Scheckhefts. Andere Symptome können Atemgeräusche sein, die einen süßen Geruch haben, und das Flattern der Arme, wenn sie direkt vor einer Person gehalten werden. Es gibt Möglichkeiten, die Enzephalopathie zu behandeln, aber die Prognose hängt normalerweise vom Ausmaß des Tumors ab.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen und Symptome feststellen oder nicht erklären können, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Während viele auf harmlose Zustände hinweisen können, ist bei Leberkrebs die Prognose im Allgemeinen besser, je früher die Krankheit diagnostiziert wird. Menschen, die keine Risikofaktoren für Leberkrebs haben, können gelegentlich an der Erkrankung erkranken, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie mit Ihrem Arzt sprechen möchten.

Wenn Sie Risikofaktoren für Leberkrebs wie Zirrhose haben, ist Ihre Situation etwas schwieriger. Möglicherweise treten bereits ähnliche Symptome aufgrund eines bestehenden Gesundheitsproblems auf. In diesem Fall ist der Schlüsselpunkt, auf a zu achten Veränderung in deinen symptomen.

Eine Studie fand heraus, dass Symptome, die Ärzte auf das Vorhandensein von Leberkrebs bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung aufmerksam gemacht haben, Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Lebervergrößerungen (Zirrhose führen normalerweise zu einer Verringerung der Leberzirrhose), weitere Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und eine Verschlechterung des Portals Hypertonie, Hämorrhoiden, Blutungen und Diabetes, die schwer zu kontrollieren waren. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich direkt an Ihren Arzt, anstatt auf den nächsten geplanten Termin zu warten.

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