Tollwut: Anzeichen, Symptome und Komplikationen

Obwohl es in den Vereinigten Staaten selten ist, bleibt die Tollwut aufgrund der Geschwindigkeit, die neurologische Symptome entwickeln können, eine erschreckende Aussicht. Eine frühe Infektion kann nur durch leichtes Fieber und Kopfschmerzen gekennzeichnet sein. Symptome, die sich nach der Inkubationszeit (20 bis 90 Tage) entwickeln, sind ausnahmslos schwerwiegend und umfassen Verwirrung, übermäßigen Speichelfluss, Krampfanfälle, Lähmungen, Delirium und Koma. Sobald Symptome auftreten, ist der Tod leider fast unvermeidlich.

Diese Art von Viren, die bekannt sind Lyssavirus, bewegt sich durch das Netzwerk der Nervenzellen und verursacht progressive Symptome, da es allmählich das Gehirn und das zentrale Nervensystem infiltriert. Deshalb können Sie im Gegensatz zu einigen Infektionskrankheiten nicht warten, bis sich Anzeichen der Krankheit zeigen. Sie müssen sich in dem Moment behandeln lassen, in dem Sie von einem Tier gebissen oder zerkratzt werden, das Tollwut hat oder vermutet wird.

Die Symptome der Tollwut können durch die Infektionsstadien charakterisiert werden, die allgemein als Inkubationszeit, Prodromalperiode und akute neurologische Periode beschrieben werden.

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit ist die Zeit zwischen der Exposition gegenüber dem Virus und dem ersten Auftreten von Symptomen. Der Zeitraum kann durchschnittlich 20 bis 90 Tage betragen, kann jedoch je nach Schwere der Exposition kürzer oder länger sein. Beispielsweise kann es Monate dauern, bis sich Symptome bei einer Person mit einem leichten Biss entwickeln. Bei Patienten mit tiefen oder mehrfachen Wunden des Halses oder Kopfes kann es innerhalb weniger Wochen zu einem Fortschreiten der Symptome kommen.

Zu den Symptomen der Tollwut während der Inkubationszeit können gehören:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Kribbeln oder Brennen am Ort der Exposition (bekannt als Parästhesie)

Prodromalperiode

Die Prodromalperiode wird durch das erste Auftreten von Symptomen beschrieben. Zu diesem Zeitpunkt dringt das Virus zuerst in das zentrale Nervensystem ein und fängt an, Schaden zu verursachen.

Die prodromale Phase läuft im Durchschnitt zwei bis zehn Tage ab und kann folgende Symptome verursachen:

• Ermüden
• Ein allgemeines Unwohlsein (Unwohlsein)
• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Eine wunde, geschwollene Kehle (Pharyngitis)
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Agitation
• Schlaflosigkeit
• Angstzustände und Depression

Akute neurologische Periode

Die akute neurologische Periode dauert zwei bis sieben Tage und wird fast immer mit dem Tod enden. Die Arten und Merkmale der Symptome können stark variieren, je nachdem, wie schwerwiegend oder mild die anfängliche Exposition war.

Wütende Tollwut ist der Typ, den die meisten Leute mit Erfahrung haben. Wie der Name vermuten lässt, ist diese Tollwutform durch gewalttätige körperliche und neurologische Symptome gekennzeichnet. Die Symptome können kommen und gehen und werden oft mit Momenten der Ruhe und Klarheit durchsetzt. Der Tod wird meistens durch einen Herzstillstand verursacht.

Paralytische Tollwut Betroffen sind bis zu 30 Prozent der Menschen und führen zu einer allmählichen Schwächung der Muskulatur, angefangen von der Expositionsstelle bis hin zur Expansion. Lähmung und Tod werden schließlich eintreten (meistens durch Atemstillstand). Es wird angenommen, dass die meisten paralytischen Fälle durch eine geringfügige Verletzung, wie zum Beispiel einen Nip, verursacht wurden, der unbemerkt geblieben ist.

Atypische Tollwut ist ein Typ, der meistens mit Fledermäusen beißt. Es kann Symptome sowohl von wütenden als auch paralytischen Formen der Krankheit beinhalten. Die Unterschiede bei Symptomen und Schweregrad können es oft schwierig machen, einen Fall als Tollwut zu erkennen.

Zu den Symptomen der Tollwut während der akuten neurologischen Periode gehören:

• Hyperaktivität
• Übermäßiger Speichelfluss
• Hydrophobie (ein belastendes Symptom, das durch einen unstillbaren Durst, die Unfähigkeit zu schlucken und Panik gekennzeichnet ist, wenn Flüssigkeit zum Trinken gegeben wird)
• Priapismus (anhaltende und schmerzhafte Erektion des Penis)
• Extreme Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Paranoia
• Verwirrung und Inkohärenz
• Aggression (einschließlich Schlagen und Beißen)
• Halluzinationen
• Anfälle
• Partielle Lähmung
• Delirium

Diese Symptome werden bald zu einem Koma führen, da die Tollwutinfektion eine massive Gehirnentzündung verursacht. Ohne intensive unterstützende Behandlung tritt der Tod normalerweise innerhalb von Stunden oder Tagen auf.

Wann einen Arzt aufsuchen

Sobald Tollwut Symptome auftreten, ist die Infektion fast immer tödlich. Zu diesem Zweck müssen Sie sich in dem Moment umsehen, in dem Sie von einem wilden Tier gebissen werden - oder sogar von einem häuslichen.

Beginnen Sie damit, die Wunde gründlich mit Seife und warmem Wasser zu waschen. Ein Arzt sollte zwar als Dringlichkeit angesehen werden, der Zustand wird jedoch zu diesem Zeitpunkt nicht als medizinischer Notfall betrachtet. Es ist einfach wichtig, einen Arzt zu besuchen, am besten noch am selben Tag, und so viele Informationen wie möglich über den Angriff zu geben. Auch wenn Sie zuvor gegen Tollwut geimpft wurden, sollten Sie Ihre Wunde noch untersuchen lassen, da der Impfstoff nur etwa 10 Jahre Schutz bietet.

Wenn das Tier gefangen wurde (oder das vermutete Tier unter Quarantäne gestellt wurde), können Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob es Tollwut hat. Aber selbst dann würde sich die Behandlung nicht zwangsläufig verzögern, bis die Ergebnisse vorliegen. Dies ist deshalb so, weil der einzige sichere Weg zur Bestätigung der Tollwut besteht, das Tier zu töten und zwei Gewebeproben aus dem Gehirn zu entnehmen. Bei einem Haustier ist dies offensichtlich weniger eine Option, wenn die Symptome vage, unspezifisch oder nicht vorhanden sind.

Unter allen Umständen sollte bei einem echten Verdacht auf Exposition unverzüglich mit der Behandlung begonnen werden.

Wenn Sie dagegen von einem verdächtigen Tier verkratzt wurden oder mit Körperflüssigkeiten eines erkrankten oder toten Tieres in Kontakt gekommen sind, sollten Sie trotzdem einen Arzt aufsuchen, wenn auch nur zu Ihrem Seelenfrieden. Dies gilt insbesondere, wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem Tollwut identifiziert wurde.

Während Tollwut nur durch Speichel oder Gehirn- / Nervengewebe übertragen werden kann, sollte jede mögliche Exposition, auch wenn sie noch so gering ist, ernst genommen werden. Wenn überhaupt, kann es Ihnen den Anstoß geben, den Tollwutimpfstoff zu erhalten und Ihr zukünftiges Risiko zu reduzieren.

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• Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "Menschliche Tollwut." Atlanta, Georgia; aktualisiert am 23. August 2017.
• CDC. "Tollwut: Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?" Ausgegeben am 22. April 2011.
• Yousaf, M.; Qasim, M.; Zia, S. et al. "Tollwut molekulare Virologie, Diagnose, Prävention und Behandlung." Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.