Physiotherapie nach einer Humerusfraktur

Eine proximale Humerusfraktur ist ein gebrochener Knochen, der in der Nähe Ihres Schultergelenks auftritt. "Proximal" bezieht sich auf die Nähe zu Ihrem Körper und "Humerus" bezieht sich auf den als Humerus bekannten Armknochen. Eine proximale Humerusfraktur kann eine schmerzhafte Verletzung sein, die die Beweglichkeit von Arm und Schulter einschränkt. Dies kann sich erheblich auf Ihre Fähigkeit auswirken, zu arbeiten, Hausaufgaben zu erledigen oder Freizeitaktivitäten auszuüben. Ein Physiotherapieprogramm nach einer proximalen Humerusfraktur kann Ihnen helfen, schnell und sicher zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.

Ursachen

Eine Fraktur des proximalen Humerus beinhaltet in der Regel ein erhebliches Trauma an Arm oder Schulter. Zu den Situationen, die einen Bruch verursachen können, gehören unter anderem:

• Fallen auf deine ausgestreckte Hand
• Ein kräftiger Zug an Arm und Schulter
• Auf deine Seite oder Schulter fallen

Anzeichen und Symptome

Die typischen Symptome sind:

• Schulterschmerzen oder Oberarmschmerzen
• Schwierigkeiten beim Bewegen von Arm und Schulter
• Schwellung um die Schulter
• Quetschung oder Verfärbung um Schulter und Oberarm

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine proximale Humerusfraktur (oder eine andere Armfraktur) erlitten haben, müssen Sie sich sofort bei Ihrem Arzt oder der Notaufnahme melden, um Ihre Verletzungen richtig zu behandeln. Andernfalls kann es zu einem erheblichen und dauerhaften Funktionsverlust in Ihrem Arm kommen.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Fraktur haben, wird wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme gemacht, um die Diagnose zu bestätigen. Gelegentlich werden fortgeschrittenere Bilder Ihrer Schulter mit einem CT- oder CAT-Scan aufgenommen. Diese Bilder helfen Ihrem Arzt, den Schweregrad Ihrer Verletzung zu erkennen und zu entscheiden, wie Sie Ihre Verletzungen am besten behandeln können.

Erstbehandlung

Wenn eine proximale Humerusfraktur bestätigt wird, muss die Fraktur möglicherweise reduziert werden. Meist sind die gebrochenen Knochenteile eng beieinander und erfordern nicht viel, um die Fraktur zu reduzieren. Bei schweren Frakturen, bei denen die Knochenteile weit auseinander liegen, muss möglicherweise ein chirurgischer Eingriff (Open Reduction Internal Fixation, ORIF) durchgeführt werden. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Optionen und die beste Behandlungsstrategie für Ihren spezifischen Zustand besprechen.

Physiotherapie

Im Krankenhaus:Ihre erste Begegnung mit einem Physiotherapeuten kann unmittelbar nach einer Verletzung im Krankenhaus stattfinden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie Ihren Arm in einer Schlinge tragen, um Ihre Schulter zu schützen und zu fixieren, während sie heilt. Möglicherweise treffen Sie einen Physiotherapeuten, der Ihnen das richtige Tragen der Schlinge beibringen kann. Er oder sie kann Ihnen auch sanfte Pendelübungen beibringen, damit Ihre Schulter beim Heilen beweglich bleibt. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, ob diese Übungen sicher durchgeführt werden können.

In der Klinik: Nach vier bis sechs Wochen Abheilung können Sie möglicherweise zur Physiotherapie gehen. Wenn Sie aufgrund Ihrer Verletzung nicht in der Lage sind, das Haus zu fahren oder zu verlassen, kann ein Physiotherapeut zur Behandlung zu Ihnen nach Hause kommen.

Ihr Physiotherapeut wird Ihren Zustand während Ihres ersten Termins bewerten. Er oder sie wird Sie nach Ihrer Verletzung fragen und einige Messungen vornehmen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie es Ihnen geht. Die Bewertung hilft Ihrem Physiotherapeuten auch bei der Auswahl der besten Behandlung für Sie.

Übliche Messungen wurden nach einer proximalen Humerusfraktur durchgeführt:

• Bewegungsfreiheit
• Stärke
• Schmerzen
• Funktion und Mobilität
• Narbenmobilität (wenn Sie ORIF operiert haben)

Nach einer gründlichen Bewertung beginnt Ihre Behandlung, die Funktion Ihres Arms zu verbessern. Ihr Physiotherapeut sollte Ihnen Einblick geben, was Sie erwartet und was von Ihnen erwartet wird.

Die meisten erfolgreichen Physiotherapieprogramme erfordern Ihre aktive Beteiligung. Stellen Sie daher sicher, dass Sie viele Fragen stellen, um zu verstehen, was los ist.

Wegbringen:

Die meisten erfolgreichen Physiotherapieprogramme erfordern Ihre aktive Beteiligung. Stellen Sie daher sicher, dass Sie viele Fragen stellen, um zu verstehen, was los ist.

Zu den häufigsten Beeinträchtigungen, an denen Sie und Ihr Physiotherapeut arbeiten werden, gehören:

• Bewegungsfreiheit: Nach einer proximalen Humerusfraktur haben Sie wahrscheinlich einen verringerten Bewegungsbereich Ihrer Schulter und Ihres Ellbogens, und dieser Bewegungsverlust macht das Bewegen des Arms schwierig. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Übungen verschreiben, um Ihre Bewegungsfreiheit zu verbessern.
• Stärke: Ihre Schulter wird höchstwahrscheinlich vier bis sechs Wochen nach einer Verletzung in einer Schlinge fixiert. Diese Zeit der Immobilisierung führt normalerweise zu einem erheblichen Kraftverlust (denken Sie "verwenden oder verlieren Sie es"). Kräftigungsübungen konzentrieren sich höchstwahrscheinlich auf Muskeln wie die Rotatorenmanschette und die Muskeln im Arm wie Bizeps und Trizeps. Die Muskeln, die das Schulterblatt unterstützen, können ebenfalls geschwächt sein, und Übungen zur Stärkung dieser Muskeln können verordnet werden.
• Schmerzen: Nach einem Bruch von irgendein Knochen, in der Regel gibt es ziemlich viel Schmerz. Das ist normal und erwartet. Ihr Schmerzniveau sollte sich Tag für Tag nach Ihrer Verletzung verbessern, aber Sie können nach Beginn der Physiotherapie noch Schmerzen haben. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Schmerzen durch Bewegung oder durch Behandlungen wie Hitze, Eis oder TENS zu behandeln. Informieren Sie Ihren Physiotherapeuten unbedingt, wenn Ihre Behandlung zu starke Schmerzen verursacht, damit er oder sie Anpassungen an Ihrer Behandlung vornehmen und Ihnen eine angemessene Schmerzkontrolle bieten kann.
• Narbenmobilität: Wenn Sie ein ORIF-Verfahren benötigen, um Ihren gebrochenen Humerus zu reduzieren, haben Sie höchstwahrscheinlich eine Operationsnarbe an der Vorder- oder Schulterseite. Gelegentlich bewirken kleine Verwachsungen, dass die Narbe sich "feststeckt" und die Bewegung begrenzt. Ihr Physiotherapeut kann eine Narbenmassage und eine Mobilisierung durchführen, um die Beweglichkeit Ihrer Narbe zu verbessern. Er oder sie kann Sie auch in einer Narbenmassage unterweisen, damit Sie dies zu Hause tun können.
• Funktion: Ihr Physiotherapieprogramm sollte sich auf die Wiederherstellung der normalen Funktion von Arm und Schulter konzentrieren. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, an funktionalen Aktivitäten teilzunehmen, um die Bewegung von Schulter und Arm so zu verbessern, dass Ihre Verletzungen Ihre normalen Aktivitäten nicht einschränken. Besprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten die Dinge, die aufgrund Ihrer Verletzung schwierig (oder unmöglich) sind, damit er oder sie ein für Sie passendes funktionelles Wiederherstellungsprogramm erstellen kann.

Ihr PT-Programm sollte auf Ihre Erkrankung zugeschnitten sein. Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem PT zusammenarbeiten, um realistische Ziele für Ihre Reha festzulegen, und sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Rehabilitation des proximalen Humerusbruchs haben.

Wiederherstellung

Acht bis zwölf Wochen nach der Verletzung sollten sich Ihre Kraft und Beweglichkeit genug verbessern, um eine normale Funktion Ihres Arms zu ermöglichen. Ihr Schmerzniveau sollte ebenfalls minimal sein. Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Physiotherapieprogramm unterbrochen werden. Möglicherweise müssen Sie noch einige Monate zu Hause Übungen durchführen, um die Mobilität zu maximieren. Stellen Sie sicher, dass Sie eng mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um genau zu verstehen, was zu tun ist und was Sie erwartet.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie einen proximalen Humerusbruch erlitten haben, können Sie von den qualifizierten Serviceleistungen eines PT profitieren, die Ihnen dabei helfen, sich vollständig zu erholen. Wenn Sie wissen, was Sie während der Reha zu erwarten haben, können Sie über alle notwendigen Informationen verfügen, um vollständig an Ihrer Humerusfraktur teilnehmen zu können und sicherzustellen, dass Sie sich bestmöglich erholen.