Überblick über topische Steroide zur Behandlung von Ekzemen

Topische Steroide sind nützlich für die Behandlung vieler Arten allergischer Hautkrankheiten und Juckreiz, einschließlich atopischer Dermatitis (auch Ekzem genannt). Als entzündungshemmende Medikamente reduzieren topische Steroide Juckreiz, Schuppenbildung und Versickern, wenn sie einmal oder mehrmals täglich auf die Haut aufgetragen werden.

Im Allgemeinen empfiehlt ein Arzt ein topisches Steroid zur Behandlung eines Ekzems eines Kindes (oder eines Erwachsenen), das nicht allein mit Feuchtigkeitscremes der Haut kontrolliert werden kann.

Welche Arten von topischen Steroiden gibt es?

Es gibt eine Reihe von Arten von topischen Steroiden, die auf Rezept erhältlich sind, sowie Hydrocortisonacetat 1% Creme, die rezeptfrei ohne Rezept erhältlich ist.

Topische Steroide sind in einer Vielzahl von Medikamenten, Stärken und Fahrzeugen erhältlich. Einige Medikamente sind stärker (bei gleicher Medikamentenmenge stärker), in höheren Konzentrationen oder in einem anderen "Vehikel" (wie Cremes, Lotionen, Salben usw.), die die Stärke des topischen Steroids beeinflussen können.

Was ist der Unterschied zwischen Lotion, Creme und topischem Steroid der Salbe?

Das Vehikel des topischen Steroids beeinflusst die Stärke der Medikation. Bei demselben topischen Steroid stellt die folgende Liste die Stärken der Medikamente dar, von der höchsten zur niedrigsten:

• Salbe
• Cremes
• Lotionen
• Lösungen
• Gele
• Sprays

Welche Arten von topischen Steroiden können bei Kindern angewendet werden?

Da Kinder anfälliger für Nebenwirkungen von topischen Steroiden sind, sollten topische Steroide mit niedrigerer Potenz wann immer möglich verwendet werden. Studien legen nahe, dass zwei der neueren topischen Steroide, Cutivate (Fluticasonpropionat) und Elocon (Mometasonfuroat), für Kinder sicherer sein können, da weniger Medikamente in den Körper aufgenommen werden. Sie können auch einmal verwendet werden, im Gegensatz zu zweimal täglich. Darüber hinaus ist Cutivate das einzige von der FDA zugelassene topische Steroid für Kinder ab 3 Monaten.

Kann ich topische Steroide für mein Gesicht verwenden?

Die Haut im Gesicht ist besonders anfällig für die Nebenwirkungen von topischen Steroiden. Wenn diese Medikamente in die Augen gelangen, kann dies zu Glaukom oder Katarakt führen. Daher sollten nur die niedrigsten potentiellen Steroide im Gesicht verwendet werden, wobei die geringste Menge an Medikamenten für die kürzeste mögliche Zeit verwendet wird.

Gibt es Bereiche an meinem Körper, an denen ich keine topischen Steroide verwenden sollte?

Einige Bereiche des Körpers reagieren besonders empfindlich auf die Wirkung topischer Steroide. Zum Beispiel sind Körperteile mit dünner Haut, wie Gesicht, Augenlider und Genitalien, sehr anfällig, und in diesen Bereichen sollten nur topische Steroide mit der niedrigsten Potenz verwendet werden. Bei Hautfalten, wie Achselhöhlen, Leistengegend und unter den Brüsten, wird mehr topisches Steroid absorbiert. Daher sollten topische Steroide mit niedriger Potenz auch in diesen Bereichen mit Vorsicht verwendet werden.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von topischen Steroiden?

Nebenwirkungen von topischen Steroiden treten am häufigsten in den Hautbereichen auf, in denen das Medikament angewendet wird.

Lokale Nebenwirkungen umfassen:

• Ausdünnung der Haut
• Pigmentveränderungen (hellere oder dunklere Haut)
• Bildung von Teleangiektasien (Blutgefäßen)
• Rosazea, periorale Dermatitis und Akne
• Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen der Haut
• Verzögerte Wundheilungsfähigkeit
• Reizung, Rötung, Brennen, Stechen und Abschälen der Haut
• Kontaktdermatitis infolge des topischen Steroids selbst

Wenn topische Steroide über weite Teile des Körpers verwendet werden, Bereiche mit erhöhter Resorption (z. B. Gesicht oder Genitalien) oder für längere Zeiträume, kann der gesamte Körper betroffen sein. Dies wird als systemischer Effekt bezeichnet und kann, wenn auch selten, einige oder alle Symptome des Cushing-Syndroms umfassen.

Andere Faktoren, die bestimmen, ob körpereigene Wirkungen topischer Steroide auftreten, umfassen die Wirksamkeit des Kortikosteroids sowie die Frage, ob ein Okklusionsverband über dem Steroid angebracht wird.

Was sind einige Beispiele für topische Steroide, die nach Potenz klassifiziert sind?

Topische Steroide werden typischerweise in 7 Gruppen auf der Basis der Potenz unterteilt, wobei Gruppe 1 die stärkste und Gruppe 7 die schwächste ist. Nachfolgend finden Sie Beispiele für häufig verwendete topische Steroide aus jeder Gruppe:

• Gruppe 1: Temovat (Clobetasol) 0,05% Creme und Salbe, Diprolen (Betamethason) 0,05% Creme und Salbe
• Gruppe 2: Lidex (Fluocinonid) 0,05% in allen Formen, Topicort (Desoximetason) 0,25% Creme, Gel, Salbe, Elocon (Mometasonfuroat) 0,1% Salbe
• Gruppe 3: Topicort (Desoximetason) 0,05% Creme, Cutivate (Fluticasonpropionat) 0,005% Salbe
• Gruppe 4: Westcort (Hydrocortisonvalerat) 0,2% Salbe, Kenalog (Triamcinolon) 0,1% Creme, Elocon (Mometasonfuroat) 0,1% Creme
• Gruppe 5: Cutivate (Fluticasonpropionat) 0,05% Creme, Westcort (Hydrocortisonvalerat) 0,2% Creme
• Gruppe 6: Desonat (Desonid) 0,05% Sahne
• Gruppe 7: Cortaid (Hydrocortisonacetat) aller Formen und Konzentrationen

Funktioniert Over-the-Counter-Hydrocortison-Creme gut genug oder brauche ich ein Rezept?

Dies hängt von der Schwere der Hauterkrankung ab. Bei einer milden atopischen Dermatitis zum Beispiel wird eine rezeptfreie Hydrocortison-Creme mit niedriger Wirksamkeit wahrscheinlich gut funktionieren. Wenn das Ekzem schwer ist, langjährig ist oder eine dicke Haut (z. B. Handflächen oder Fußsohlen) aufweist, kann ein stärkeres ärztliches Steroid erforderlich sein.

Ein Wort von DipHealth

Ein wichtiger Leckerbissen ist, dass Sie niemals das verschreibungspflichtige Steroid einer anderen Person verwenden sollten, da Sie möglicherweise nicht wissen, wofür das Medikament ursprünglich gedacht war. Das topische Steroid kann eine starke Wirkung haben, und Sie möchten ein solches Medikament nicht für bestimmte Körperbereiche wie Gesicht oder Hautfalten verwenden.