Überblick über die wichtigsten Arzneimittelklassen zur Behandlung von Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Gelenke angreift und eine Entzündung des Synoviums verursacht - das Gewebe, das das Gelenkinnere auskleidet. Die daraus resultierenden Schmerzen und Schwellungen können schwerwiegend sein. Glücklicherweise gibt es eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung von durch RA verursachten Entzündungen und zur Linderung der dadurch verursachten Beschwerden. Hier ist ein Überblick über die fünf Hauptklassen von Medikamenten, die für RA verwendet werden, und die Rolle, die jede bei der Behandlung dieser schmerzhaften Gelenkerkrankung spielen kann.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die im Allgemeinen als NSAID bezeichnet werden, sind eine große Gruppe von Medikamenten, die in erster Linie zur Verringerung von Entzündungen, Schmerzen und Fieber verordnet werden.

Sie arbeiten, indem sie verhindern, dass ein Enzym namens Cyclooxygenase (COX) Prostaglandine produziert - hormonähnliche Chemikalien, die an Entzündungen beteiligt sind. COX-1 und COX-2 sind die zwei Arten dieser Enzyme. Herkömmliche NSAIDs wie Aspirin, Naproxen und Ibuprofen blockieren sowohl COX-1 als auch COX-2. Neuere NSAIDs wie Celebrex (Celecoxib) blockieren nur COX-2 und wurden entwickelt, da bekannt ist, dass COX-1 eine günstige Wirkung beim Schutz der Magenschleimhaut hat.

Obwohl die meisten NSAIDS ein Rezept erfordern, sind bestimmte rezeptfrei in reduzierter Stärke erhältlich, wie beispielsweise Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).

Analgetika

Analgetika sind schmerzlindernde Medikamente. Sie werden oft als Schmerzmittel oder Schmerzmittel bezeichnet. Diese Klasse von Medikamenten umfasst nicht narkotische Analgetika wie Tylenol (Acetaminophen) sowie Opioid-Narkotika wie Hydrocodon.Es wird angenommen, dass ein Opioid-Betäubungsmittel namens Ultram (Tramadol) ein geringeres Risiko hat, süchtig zu werden als andere Opioid-Betäubungsmittel.

Acetaminophen ist rezeptfrei erhältlich sowie auf Rezept mit Opioid-Betäubungsmitteln kombiniert. Vicodin, Lortab und Norco sind Markennamen von Medikamenten, die sowohl Hydrocodon als auch Acetaminophen enthalten.

Corticosteroide

Kortikosteroide, auch Glukokortikoide genannt, sind synthetische Wirkstoffe, die die Wirkungen von Cortisol nachahmen, ein Hormon, das von der Nebenniere natürlich produziert wird und verschiedene Funktionen im Körper, einschließlich des Immunsystems, beeinflusst. Cortisol hat die Fähigkeit, Entzündungen schnell zu kontrollieren, indem es sowohl die Prostaglandine als auch die entzündlichen Zytokine senkt.

Kortikosteroide wie Prednison wirken sich ähnlich auf Entzündungen aus. Es ist wichtig anzumerken, dass Kortikosteroide trotz ihrer Vorteile zu unerwünschten Nebenwirkungen wie erhöhtem Appetit, Gewichtszunahme, Flüssigkeitsansammlungen und hohem Blutdruck führen können, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum oder in hoher Dosis eingenommen werden. Wenn Ihr Arzt Sie mit einem Corticosteroid behandelt, ist es wichtig, dass Sie es genau wie verschrieben einnehmen.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) sind langsam wirkende Medikamente, die hinter den Kulissen wirken, um das Fortschreiten von rheumatoider Arthritis zu verlangsamen und das Risiko von dauerhaften Gelenkschäden zu verringern.

Das am häufigsten verschriebene DMARD ist Methotrexat (verkauft unter den Markennamen Rheumatrex und Trexall). Andere DMARDs umfassen Plaquenil (Hydroxychloroquin), Arava (Leflunomid), Azulfidin (Sulfasalazin) und Otrexup, eine injizierbare Einzeldosisform von Methotrexat.

Wie bei allen Medikamenten ist es wichtig, mögliche Nebenwirkungen zu kennen. Wenn Sie etwas Bedenken feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie werden auch regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leberenzyme während der Behandlung mit einem DMARD zu überwachen.

Zu den neueren Optionen zählen DMARD-Moleküle einschließlich JAK-Inhibitoren. Xeljanz (Tofacitinib) ist einer davon. Es wirkt, indem es den JAK-Weg in den Zellen hemmt, der bei Entzündungen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis eine bedeutende Rolle spielt.

Biologika

Biologics, kurz für biologic response modifiers, sind die neuesten DMARD-Typen. Sie sind aus einem lebenden Organismus gentechnisch hergestellt, um eine bestimmte Reaktion hervorzurufen. Mit anderen Worten, Biologika zielen auf ein bestimmtes Protein oder eine bestimmte Zelle ab, die mit Symptomen und Gelenkschäden verbunden sind, die durch entzündliche Arten von Arthritis verursacht werden. Die meisten Biologika sind selbst injizierbar, einige werden jedoch intravenös (durch eine Nadel in eine Vene) verabreicht.