Das Immunsystem eines Frühgeborenen

Vorzeitig geborene Kinder haben einen geringen Antikörperspiegel, Substanzen im Blutkreislauf, die vor Infektionen schützen. Im späteren Verlauf der Schwangerschaft überqueren Antikörper die Plazenta von der Mutter zum Fötus. Wenn ein Baby zu früh geboren wird, verpasst es diesen Immunsystemschub der schützenden Antikörper und daher ist das Risiko für die Entwicklung von Infektionen höher. Frühgeborene sind anfälliger für Infektionen, da ihr Immunsystem noch nicht ausgereift ist und es daher für sie schwieriger ist, Keime effektiv alleine zu bekämpfen. Infektionen bei Frühgeborenen können die Atmungsaktivität beeinträchtigen, an Gewicht zunehmen, den Krankenhausaufenthalt verlängern und zu weiteren chronischen Komplikationen führen. Es ist wichtig zu wissen, dass wir mit den richtigen Schritten und dem Wissen einige dieser Infektionen verhindern können und einen großen Unterschied in Bezug auf die allgemeine Gesundheit und das Ergebnis des Frühgeborenen bewirken können.

Frühchen und Infektionen

Aufgrund des verminderten Immunsystems und der allgemeinen Unreife kann ein Frühgeborenes in fast jedem Teil des Körpers eine Infektion entwickeln. Die häufigsten sind im Blut (Sepsis genannt), in der Lunge, im Gehirn (Lungenentzündung) und im Rückenmark (Meningitis), in der Haut oder in den Nieren, in der Blase (Harnwegsinfektion-UTI) oder im Darm (NEC). Kurz nach der Geburt bekommen alle Babys zwei Arten von Keimen, einige gesunde und einige potenziell schädliche Bakterien. Die gesunden Bakterien helfen, das Schädliche in Schach zu halten. Gute Bakterien helfen bei der Verdauung. Für die Frühgeborenen wird dieses komplexe System manchmal unausgewogen, was zu Problemen und Infektionen führen kann.

Die Haut ist die erste Verteidigungslinie. Bei einem Frühgeborenen ist die Haut zerbrechlich und kann häufigen medizinischen Verfahren wie IV-Start, Injektionen und Blutuntersuchungen unterzogen werden. Dies kann ein Portal für Infektionen sein, die in das System des Frühgeborenen gelangen. Da eine Infektion selbst eine Ursache für eine Frühgeburt sein kann, wurde eine Frühgeborene möglicherweise einer Infektion im Uterus ausgesetzt, wenn Bakterien oder ein Virus aus dem Blut der Mutter durch die Plazenta und die Nabelschnur auf das Baby übertragen werden. Sie können auch Infektionen durch Exposition in ihrer Umgebung nach Tagen oder Wochen innerhalb der NICU entwickeln.

Ursachen von Infektionen

Infektionen werden durch eine von drei Arten von Mikroorganismen verursacht. Bakterien, Viren oder Pilze. Bakterien sind winzige Einzelzellen, die in der Umwelt, auf der Haut und im Gastrointestinaltrakt (GI) vorkommen. Ein Medikament namens Antibiotika wird zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch Bakterien verursacht werden. Ampicillin und Gentamicin sind zwei der häufigsten Antibiotika, die auf der neonatologischen Intensivstation eingesetzt werden.Viren sind Organismen, die kleiner als Bakterien sind und nicht anfällig für Antibiotika sind. Es gibt Medikamente, sogenannte antivirale Mittel, die bei einigen Bakterienarten helfen, die Infektionen verursachen. Pilze oder allgemein als Hefe bekannt sind häufig im GI-Trakt und auf der Haut zu finden und können die Ursache für einige lebensbedrohliche Infektionen des Bluts sein. Antimykotika genannte Medikamente werden bei der Behandlung von Pilzinfektionen eingesetzt.

Es kann schwierig sein zu sagen, ob eine Frühgeborene eine Infektion entwickelt. Einige der Anzeichen können sein: blasse oder fleckige Haut, eine langsamere als normale Herzfrequenz, Perioden von Apnoe (Atempausen) und die Unfähigkeit, eine stabile Körpertemperatur aufrechtzuerhalten; entweder zu hoch oder zu niedrig. Das Baby hat möglicherweise einen schlechten Muskeltonus oder ist schlaff und kann Schwierigkeiten haben, aufmerksam zu bleiben oder pingelig sein. Der Säugling kann auch Schwierigkeiten haben, sein Futter zu tolerieren.

Tests

In der NICU werden einige häufige Tests durchgeführt, wenn ein Kind Anzeichen einer Infektion zeigt. Diese Tests können auch routinemäßig durchgeführt werden, um die Möglichkeit eines möglichen Problems auszuschließen. Blut kann entnommen werden, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen des Kindes zu überprüfen Der Hauptzweck der Leukozyten (WBC) im Körper ist die Bekämpfung von Infektionen. Eine höhere als die normale oder eine niedrigere Leukozytenzahl ist ein Anlass zur Sorge, dass sich das Baby entwickelt oder eine Infektion hat. Eine Art WBC, die als Neutrophile bezeichnet wird, wird im Körper als Reaktion auf Entzündungen und Infektionen produziert.

Neutrophile sind unreife Leukozyten, und wenn eine Infektion vorliegt, setzt der Körper diese unreifen Zellen rasch frei, um die eindringenden Mikroorganismen abzuwehren. Ein weiterer Bluttest, der als CRP oder C-reaktives Protein bezeichnet wird, kann durchgeführt werden. C-reaktives Protein ist eine Substanz, die vom Körper als Reaktion auf eine Entzündung freigesetzt wird. Ein erhöhter CRP-Spiegel kann auf eine Infektion hinweisen. Eine Blutkultur ist ein Test, der durchgeführt wird, um einen möglicherweise im Blut vorhandenen Mikroorganismus zu züchten. Dieser Test wird durchgeführt, um den genauen Fehler zu identifizieren, der möglicherweise vorhanden ist, und hilft bei der Entscheidung, welches Antibiotikum zur Behandlung der Infektion geeignet ist.

Eine Röntgenaufnahme des Thorax ist ein diagnostischer Test, mit dem die Lunge untersucht werden kann, um zu bestimmen, ob eine Infektion wie eine Lungenentzündung vorliegt. Ein Rückenmark oder eine Lumbalpunktion (LP) ist ein weiterer Test, der zur Untersuchung auf Meningitis durchgeführt werden kann. In einer LP wird eine kleine Menge an zerebraler Spinalflüssigkeit (die Flüssigkeit, die um das Gehirn und das Rückenmark herum zirkuliert) entfernt und auf das Vorhandensein einer Infektion getestet.

Behandlungen

Bei Anzeichen einer Infektion kann das Baby je nach Schwere der Symptome und dem Mikroorganismus selbst mit Antibiotika, Infusionsflüssigkeiten, Sauerstoff oder sogar mechanischer Beatmung behandelt werden. Obwohl einige Infektionen sehr schwerwiegend sein können, reagieren die meisten auf Antibiotika. Je früher der Säugling behandelt wird, desto größer ist die Chance, die Infektion erfolgreich zu bekämpfen.

Das Immunsystem eines Frühgeborenen bleibt in den ersten Lebensmonaten unreif und funktioniert nicht so gut wie das eines Neugeborenen. Daher besteht ein höheres Risiko für Infektionen, insbesondere virale Infektionen. Der Schutz Ihrer Frühchen während der NICU und nach der Entlassung ist sehr wichtig. Händewaschen und die Verwendung von Händedesinfektionsmitteln sind zwei sehr wichtige Dinge, die Sie tun können, und ermutigen Sie andere, die Ihre Frühgeborenen besuchen oder in der Nähe Ihrer Frühgeborenen sind, dasselbe zu tun. Begrenzen Sie die Anzahl der Besucher und halten Sie diejenigen fern, die Anzeichen von Erkältung, Husten oder Infektionen haben. Einfache Krankheiten bei älteren Kindern und Erwachsenen können für ein Frühgeborenes ernst und sogar tödlich sein.