Wer sollte auf Darmkrebs untersucht werden?

Studiogespräch zum Thema "Krebs" | Fit & Gesund (November 2024)

Darmkrebs, die zweithäufigste Krebstodesursache in den Vereinigten Staaten, wird jedes Jahr in den USA etwa 50.000 Todesfälle verursachen. Spezialisten empfehlen, dass jeder über 50 Jahre auf Darmkrebs untersucht wird. Trotz der hohen Anzahl von Diagnosen und Todesfällen durch Darmkrebs wurden nur zwei Drittel der über 50-jährigen Amerikaner untersucht. Die gute Nachricht ist, dass Darmkrebs im Frühstadium etwa zu 90% heilbar ist. Wer sollte also auf Darmkrebs untersucht werden?

Warum Bildschirm?

Der Zweck des Screenings auf Darmkrebs besteht darin, abnormes Wachstum im Dickdarm, sogenannte Polypen, zu finden. Polypen wachsen an der Darmwand und sind der Vorläufer von Krebs. Bei einer Koloskopie oder einer Sigmoidoskopie können Polypen mit einem am Ende des Kolonoskops befindlichen Ansatz entfernt werden. Wenn der Polyp während des Screenings gefunden und entfernt wird, kann er nicht zu Krebs werden.

Wer wird gescreent

Wenn Sie über 50 Jahre alt sind, empfiehlt die American Gastroenterological Society, dass Sie auf Darmkrebs untersucht werden. Es gibt mehrere Möglichkeiten für das Screening, und die für jeden Patienten am besten geeignete Methode sollte mit einem Arzt besprochen werden. Nicht jede Methode funktioniert für jeden Patienten: Der Arzt und der Patient sollten sich auf die beste Methode einigen.

Personen unter 50 Jahren, die eine Familienanamnese mit Darmkrebs, entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), Krebsgeschwülsten oder adenomatösen Polypen oder erblichen Syndromen wie der familiären adenomatösen Polypose (FAP) hatten, sollten ebenfalls auf Colorectal untersucht werden Krebs nach dem von ihrem Arzt empfohlenen Zeitplan. Es ist wichtig, dass Personen, die sich in einer dieser Risikokategorien befinden, mit einem Arzt über den besten Zeitpunkt für das Screening, den zu verwendenden Test und die Häufigkeit des Testens sprechen.Für Menschen mit einem erhöhten Risiko für Darmkrebs kann ein Screening früher und häufiger erforderlich sein als für Personen mit durchschnittlichem Risiko (was im Allgemeinen als Personen definiert wird, die über 50 Jahre alt sind).

Warum eine Koloskopie am besten ist

Es gibt verschiedene Arten von Tests, aber die Koloskopie ist der Goldstandard. Der Grund dafür ist, dass eine Darmspiegelung verwendet werden kann, um den gesamten Dickdarm auf Polypen zu untersuchen und diese dann zu entfernen. Wenn der Polyp entfernt wird, droht auch die Bedrohung, dass der Polyp krebsartig wird.

Andere Tests haben einige Nachteile. Bei einer flexiblen Sigmoidoskopie wird nur ein Teil des Dickdarms getestet: Polypen, die über den Scope-Bereich hinausgehen, werden übersehen. Ein Bariumeinlauf ist eine Art Röntgenstrahl und bietet keine Möglichkeit, Polypen zu entfernen. Werden bei diesem Test Polypen nachgewiesen, wird ohnehin eine Darmspiegelung empfohlen. Ein Stuhltest findet Blut im Stuhl, aber wenn ein Polyp vorhanden ist und blutet, kann er auch Krebs erzeugen. Wenn sich im Stuhl Blut befindet, kann trotzdem eine anschließende Darmspiegelung empfohlen werden.

Das Ergebnis ist, dass eine Darmspiegelung die beste Chance bietet, Polypen zu finden und zu entfernen, bevor sie sich krebsartig entwickeln können. Wenn ein anderer Test verwendet wird und ein Polyp gesehen oder vermutet wird, wird sowieso eine Darmspiegelung empfohlen.

Andere Darmkrebs-Screening-Methoden

Hocker-Test. Wenn ein Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) als Screening-Methode verwendet wird, wird empfohlen, diesen Test jedes Jahr zu wiederholen. Mit einem FOBT wird der Stuhl auf Blutspuren untersucht, die mit bloßem Auge nicht zu sehen sind. Dieser Test kann zu Hause durchgeführt werden und kann Blutungen von fast überall im Verdauungstrakt feststellen, einschließlich der von Polypen stammenden.

Sigmoidoskopie. Zusätzlich zum jährlichen FOBT wird alle 5 Jahre eine flexible Sigmoidoskopie empfohlen. Mit einer Sigmoidoskopie kann ein Arzt das letzte Drittel des Dickdarms untersuchen, zu dem auch das Rektum und der Sigma gehören. Es wird ein flexibles Bildröhrchen mit einer Linse und einer Lichtquelle am Ende verwendet, das als Sigmoidoskop bezeichnet wird. Der Arzt schaut durch das Okular am anderen Ende des Zielfernrohrs und kann das Innere des Dickdarms sehen. Bei diesem Test kann der Arzt Krebs, Polypen und Geschwüre untersuchen.

Bariumeinlauf. Eine Alternative zur flexiblen Sigmoidoskopie ist der Doppelkontrast-Bariumeinlauf. Ein Bariumeinlauf (auch untere gastrointestinale Reihe genannt) ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, bei der Bariumsulfat und Luft verwendet werden, um die Auskleidung des Rektums und des Kolons zu skizzieren. Ein Bariumeinlauf kann ambulant durchgeführt werden und dauert normalerweise etwa 45 Minuten. Der Einlauf ist möglicherweise unangenehm, aber die Röntgenaufnahmen sind völlig schmerzlos. Dieser Test wird auch alle 5 Jahre empfohlen, wenn Sie diese Screening-Methode verwenden.

Darmspiegelung. Eine Darmspiegelung wird alle zehn Jahre empfohlen oder als Folgemaßnahme, wenn bei einem der obigen Tests Blut, Polypen oder Abnormalitäten festgestellt werden. Während einer Darmspiegelung kann ein Arzt das Innere des Dickdarms über die Bereiche hinaus untersuchen, die eine Sigmoidoskopie erreichen kann. Die Darmspiegelung kann bis zu 1 1/2 Stunden dauern und wird ambulant im Krankenhaus durchgeführt. Eine Befestigung am Ende des Kolonoskops kann verwendet werden, um eine Biopsie des Gewebes im Dickdarm vorzunehmen. Wenn ein Polyp gefunden wird, kann er entfernt werden. Biopsien und Polypen werden zur weiteren Untersuchung in ein Labor geschickt.