Toxoplasmose: Ursachen und Risikofaktoren
Inhaltsverzeichnis:
- Übertragungswege
- Häufige Ursachen
- Während der Schwangerschaft
- Risiko mit HIV
- Aus Organtransplantationen
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Toxoplasmose (auch als "Toxo" bezeichnet) wird durch einen einzelligen Parasiten verursacht, der als bekannt ist Toxoplasma gondii. Sie wird meistens durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder durch versehentlichen Kontakt zwischen Mund und Katze mit Kot verursacht. Der Parasit kann auch während der Schwangerschaft von Mutter zu Kind und seltener während einer Organ- oder Stammzelltransplantation weitergegeben werden.
Laut Statistiken der Centers for Disease Control und Prevention sind 13,2 Prozent der US-amerikanischen Bevölkerung im Alter von fünf Jahren infiziert T. gondii (oder rund 39 Millionen Menschen). Während die Krankheit in der Regel wenig, wenn überhaupt, Symptome verursacht, kann sie bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder bei infizierten Babys während der Schwangerschaft tödlich werden.
Wenn Sie die Ursachen und Risiken der Toxoplasmose verstehen, können Sie die Schritte unternehmen, die erforderlich sind, um eine Infektion in jedem Stadium des Lebens zu vermeiden.
Übertragungswege
Das T. gondii Parasiten sind weltweit und bei fast allen Warmblütern zu finden. Die Übertragung von T. gondii ist einzigartig, da es auf zwei Arten auftreten kann: entweder durch den Verzehr von infiziertem Fleisch oder durch versehentliches Verschlucken von Katzenkot.
Infiziertes Fleisch
Wenn es infiziert ist, kann das Immunsystem des Wirts (ob Tier oder Mensch) normalerweise die Infektion unter Kontrolle halten. Der Parasit verschwindet jedoch nicht. Vielmehr geht es in einen Ruhezustand über und bildet winzige Zysten in Geweben (Bradyzoiten genannt) im gesamten Körpergewebe.
Wenn ein Mensch ein infiziertes Tier frisst, können diese Gewebezysten zu vollständig gebildeten Parasiten (bekannt als Tachyzoiten) und verursachen eine Infektion.
Katze Kot
Katzen, ob häusliche oder wild lebende Katzen, sind darin einzigartig T. gondii kann im Darm des Tieres überleben und sich vermehren. In diesen Geweben kann der Parasit winzige Zysten produzieren, die als Oozysten bezeichnet werden und von Millionen Menschen in den Kot der Katze abgegeben werden.
Diese Oozysten sind replikationsbereit und können aufgrund ihrer dickwandigen Struktur viele Monate bei heißen oder kalten Temperaturen überleben. Sie können sogar in Wasservorräten überleben und sich vermehren.
Nach der Einnahme durchlaufen die Oozysten einen als Excystation bekannten Prozess, bei dem der Parasit freigesetzt wird und Zellen des Verdauungstrakts, der Lunge und anderer Organsysteme infizieren kann.
Häufige Ursachen
Toxoplasmose tritt am häufigsten auf, wenn T. gondii Oozysten oder Gewebezysten werden versehentlich gegessen. Dies tritt normalerweise auf, wenn:
- Sie essen infiziertes Fleisch, das entweder roh oder unterkocht ist (insbesondere Schweinefleisch, Lammfleisch oder Wildbret).
- Sie behandeln infiziertes Fleisch oder berühren Oberflächen oder Utensilien, die durch rohes Fleisch verunreinigt sind.
- Sie nehmen versehentlich Katzenkot auf, während Sie den Katzenklo reinigen oder in kontaminierten Böden arbeiten.
- Sie essen ungewaschenes Obst und Gemüse, das mit kotigem Kot kontaminierten Boden berührt hat.
- Sie trinken mit Katzenkot verunreinigtes Wasser.
- Sie konsumieren kontaminierte nicht pasteurisierte Milchprodukte.
- Sie essen verseuchte rohe Meeresfrüchte.
Während der Schwangerschaft
Angeborene Toxoplasmose tritt auf, wenn T. gondii wird während der Schwangerschaft von der Mutter an das Kind weitergegeben.Dies geschieht normalerweise, wenn sich die Mutter während der Schwangerschaft selbst oder in den drei Monaten vor der Empfängnis infiziert.
Eine Infektion bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Baby infiziert wird. Tatsächlich ist das Risiko zu Beginn des ersten Trimesters relativ gering (weniger als sechs Prozent). Mit fortschreitender Schwangerschaft steigt das Risiko jedoch stetig an. Im dritten Trimester können die Übertragungsquoten zwischen 60 und 80 Prozent liegen.
Weniger häufig kann die Übertragung bei Müttern auftreten, die zuvor infiziert waren T. gondii. Wir sehen das vor allem bei Frauen mit HIV. Unter dieser Frauenbevölkerung können Bradyzoiten manchmal reaktivieren und infektiös werden. Das Risiko steigt tendenziell in Verbindung mit der Abnahme der Immunfunktion.
Wer ist gefährdet?
Während das Risiko während der Schwangerschaft mehr oder weniger mit dem der Allgemeinbevölkerung übereinstimmt, haben Untersuchungen der Zentren für Krankheitskontrolle und Vorbeugung 11 Merkmale identifiziert, die eine schwangere Frau einem erhöhten Risiko für die Ansteckung mit Krankheiten aussetzen T. gondii Infektion:
- Eine Katze besitzen
- Katzenklo reinigen
- Essen von rohem oder untergekochtem Schweinefleisch, Hammelfleisch, Lammfleisch, Rindfleisch oder Hackfleischprodukten
- Gartenarbeit
- Essen von rohem oder ungewaschenem Gemüse oder Obst
- Rohes Gemüse außerhalb des Hauses essen
- Mit dem Boden in Berührung kommen
- Küchenmesser selten waschen
- Schlechte Händehygiene
- Reisen außerhalb von Europa, Kanada oder den Vereinigten Staaten
- Trinken Sie nicht gereinigtes Wasser aus einer kontaminierten Quelle
Risiko mit HIV
Toxoplasmose wird bei HIV-Patienten als opportunistische Infektion (OI) angesehen, da sie nur dann zu Krankheiten führt, wenn das Immunsystem stark erschöpft ist. Wir können dies an der Anzahl der CD4-T-Zellen in unserem Blut messen. Gesunde Menschen haben zwischen 800 und 1.500 dieser Zellen in einer Blutprobe. Für Personen mit weniger als 200 Personen besteht das Risiko, dass sich die Anzahl der schwerwiegenden und möglicherweise tödlichen OIs ständig erweitert.
Für die meisten Menschen mit HIV, a T. gondii Infektion ist nicht neu erworben, sondern eher die Reaktivierung einer früheren Infektion. Wenn der CD4-Wert einer Person unter 50 sinkt, kann das Immunsystem die ruhenden Bradyzoiten nicht mehr in Schach halten.
Die Bradyzoiten nutzen die Gelegenheit und wandeln sich wieder in Tachyzoiten um und ernten Chaos auf den Geweben und Organen, in die sie eingebettet waren. Dazu gehören am häufigsten das Gehirn und das zentrale Nervensystem (ZNS-Toxoplasmose), die Augen (okuläre Toxoplasmose) und die Lunge (pulmonale Toxoplasmose).
Glücklicherweise kann eine antiretrovirale Therapie zur Behandlung einer HIV-Infektion die Replikationsfähigkeit des Virus beeinträchtigen. Auf diese Weise kann die Viruspopulation auf ein nicht nachweisbares Maß gedrückt werden, wodurch das Immunsystem sich selbst wieder aufbauen und platzieren kann T. gondii zurück in die Kontrolle.
Aus Organtransplantationen
Die Transplantation von mit infizierten Organen T. gondii kann auch zu Infektionen beim Organempfänger führen. Dies wird am häufigsten bei Herz-, Nieren- und Lebertransplantaten sowie bei hämatopoetischen und allogenen Stammzelltransplantaten beobachtet.
Es wäre zwar vernünftig anzunehmen, dass dies gefährlich wäre, da der Empfänger keine Verteidigung hätte T. gondii Reaktivierung, die Forschung wurde bisher weitgehend konfliktiert.
Eine 2013 in den Niederlanden durchgeführte Studie kam zu dem Ergebnis, dass die Übermittlung von T. gondii Während einer Herztransplantation hatten 577 Patienten, die sich zwischen 1984 und 1011 einer Transplantation unterzogen hatten, keinen Einfluss auf die Überlebenszeit. Davon waren 324 positiv T. gondii.
Im Gegensatz dazu wurden in einer kleineren Studie aus Mexiko im Jahr 2017 20 Fälle untersucht T. gondii Übertragung, die als Folge einer Lebertransplantation auftrat. Nach Angaben der Ermittler mussten 14 Patienten (oder 70 Prozent) behandelt werden T. gondii Reaktivierung nach der Transplantation. Von diesen starben acht (oder 40 Prozent) an der Infektion.
Trotz der widersprüchlichen Beweise hat das 1984 vom US-Kongress gegründete Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) die routinemäßige Überprüfung aller gespendeten Organe vorgeschrieben T. gondii. Diejenigen, die positiv getestet werden, werden nicht aus der Lieferkette entfernt, sondern mit Spendern abgestimmt, die ebenfalls positiv testen.
Wie wird Toxoplasmose diagnostiziert? War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. "Parasiten - Toxoplasmose (Toxoplasma-Krankheit): Vorbeugung und Bekämpfung." Atlanta, Georgia; aktualisiert am 10. Januar 2013.
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