Toxoplasmose: Anzeichen, Symptome und Komplikationen
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Grossesse et toxoplasmose : femmes enceintes, ça se complique - Allô Docteurs (Oktober 2024)
Toxoplasmose ist keine Krankheit, von der wir so viel hören, aber eine, die beinahe einen von zehn Amerikanern irgendwann in ihrem Leben betreffen wird. Die Symptome einer Toxoplasmose sind tendenziell mild und können Muskelschmerzen, Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und geschwollene Lymphknoten sein, die manchmal wochenlang anhalten. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle gibt es jedoch kaum Anzeichen einer Infektion, wenn überhaupt.
Die Krankheit wird wirklich nur dann ernst, wenn sie während der Schwangerschaft von Mutter zu Kind übertragen wird oder wenn sie bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion auftritt. In beiden Fällen, Toxoplasma gondii, Der Parasit, der die Krankheit verursacht, kann schwere Schäden an Gehirn, Augen, Lunge und anderen wichtigen Organen verursachen. In dieser Bevölkerungsgruppe kann die Toxoplasmose, wenn sie nicht behandelt wird, zu schweren körperlichen und geistigen Behinderungen bis hin zum Tod führen.
Häufige Symptome
Bei Menschen mit normalem Immunsystem sind bis zu 90 Prozent der Fälle von Toxoplasmose völlig asymptomatisch (ohne Symptome). Daher wissen die meisten Menschen nicht einmal, dass sie infiziert wurden.
Wenn akute Symptome auftreten, sind sie meist mild und können Folgendes umfassen:
- Geringes Fieber (niedriger als 100,4O F)
- Kopfschmerzen
- Ermüden
- Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie)
- Muskelschmerzen (Myalgie)
- Ein allgemeines Unwohlsein (Unwohlsein)
Während sich die Symptome selten verschlimmern, können sie manchmal wochenlang bestehen bleiben.
Da die Symptome so unspezifisch sind, können sie leicht mit anderen Krankheiten wie Grippe, infektiöser Mononukleose oder sogar Borreliose verwechselt werden. Während akute Toxoplasmose bis zu einem gewissen Grad durch das Fehlen bestimmter Symptome (wie Husten, Halsschmerzen oder Hautausschlag) unterschieden werden kann, kann sie nur durch einen Bluttest oder eine Analyse von Liquor oder einer Gewebeprobe bestätigt werden.
Sobald eine Infektion aufgetreten ist, wird die Immunabwehr des Körpers diese allmählich unter Kontrolle bringen. Die Krankheit bewegt sich dann in einer latenten Phase, in der der Parasit eine Zyste, bekannt als Bradyzoit, an verschiedenen Körperstellen (einschließlich Gehirn, Herz, Augen, Leber und Lunge) bildet. Wenn die Immunabwehr nicht beeinträchtigt wird, können die Bradyzoiten ein Leben lang in einem ruhenden Zustand bleiben.
Angeborene Symptome
Während T. gondii Wird in der Regel durch kontaminierte Lebensmittel oder durch versehentlichen Kontakt zwischen Mund und Katze mit Kot übertragen, kann es auch während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden.
Die Erkrankung, die als angeborene Toxoplasmose bezeichnet wird, betrifft in den Vereinigten Staaten bis zu eine von 10.000 Schwangerschaften. Dies geht aus einem Bericht der amerikanischen Akademie für Pädiatrie für Infektionskrankheiten hervor. Während die meisten Fälle durch eine Neuinfektion einer Mutter während der Schwangerschaft verursacht werden, können andere Fälle das Ergebnis einer Reaktivierung einer früheren Infektion sein (am häufigsten bei Müttern mit HIV).
Gefahr von Geburtsfehlern
Während das Risiko von T. gondii Die Übertragung neigt dazu, während der letzten Stadien der Schwangerschaft zuzunehmen, der potentielle Schaden kann im ersten Teil des ersten Trimesters am größten sein. Zu diesem Zeitpunkt beginnen sich die fötalen Stammzellen gerade zu spezialisieren und entwickeln sich zu Zellen des Gehirns, des Herzens und anderer Organe.
Schäden in diesem frühen Entwicklungsstadium können katastrophal sein. In seltenen Fällen kann es zu einem irreversiblen Geburtsfehler kommen, der als Mikrozephalie bekannt ist (bei dem das Baby mit einem ungewöhnlich kleinen Kopf und Gehirn geboren wird) und zu einer Makrozephalie (bei der das Baby geboren wird, mit einem ungewöhnlich großen Kopf und Gehirn geboren wird).
Häufige Symptome
Angeborene Toxoplasmose kann auch das Risiko von Fehlgeburten und Totgeburten erhöhen. Bei fast 50 Prozent der Fälle kommt es zu einer Frühgeburt, die mit einem niedrigen Geburtsgewicht einhergeht, meistens, wenn das Baby vor der 24. Schwangerschaftswoche infiziert wurde.
Säuglinge mit schwerer Toxoplasmose haben in der Regel Symptome bei der Geburt oder entwickeln diese innerhalb der ersten sechs Lebensmonate. Die meisten Symptome hängen mit einer Trias von Komplikationen zusammen, die häufig in schweren Fällen auftreten, einschließlich Hydrozephalus ("Wasser im Gehirn"), Chorioretinitis (Entzündung der Chorioidea und Netzhaut des Auges) und intrakranielle Verkalkung (abnorme Kalziumablagerungen) im Gehirn aufgrund der Infektion).
Symptome können sein:
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen)
- Erbrechen
- Durchfall
- Probleme mit der Nahrungsaufnahme, einschließlich Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Unschärfe und Sehstörungen
- Schwerhörigkeit
- Sprachprobleme (Dysarthrie)
- Problem mit Gehen, Koordination und motorischen Fähigkeiten
- Entwicklungsverzögerungen
- Geistige Behinderung (leicht bis schwer)
- Anfälle
Komplikationen bei HIV
Toxoplasmose betrifft selten Menschen mit intaktem Immunsystem. Nur wenn das Immunsystem beeinträchtigt ist, können die schwerwiegenderen Merkmale der Krankheit auftreten. Während dies bei Organempfängern oder Personen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen (beide Gruppen werden mit immunsuppressiven Medikamenten behandelt werden) passieren kann, sind die am stärksten betroffenen Personen die mit AIDS diagnostizierten Personen.
Toxoplasmatische Enzephalitis
AIDS ist definiert als das Stadium der HIV-Infektion, in dem eine Person weniger als 200 CD4-T-Zellen besitzt (eine Art weißer Blutkörperchen, die für die Immunabwehr von zentraler Bedeutung ist). Daher wird eine Erkrankung wie die toxoplasmatische Enzephalitis (Toxoplasmose des Gehirns) als AIDS-bestimmend angesehen, da sie selten außerhalb einer AIDS-Diagnose gesehen wird.
Das Gehirn ist in der Tat das am meisten betroffene Organ T. gondii reaktiviert Es ist der Ort, an dem Bradyzoiten sich nicht nur vermehren, sondern fortbestehen, oftmals für die gesamte Lebensdauer des Wirts. Ohne die Immunabwehr, um sich selbst zu schützen, können das Gehirn und das zentrale Nervensystem schwer sein und manchmal irreversibel geschädigt werden.
Symptome einer toxoplasmatischen Enzephalitis sind:
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Muskelschwäche
- Verwechslung
- Sprach- und Gedächtnisprobleme
- Anfälle
- Persönlichkeitsveränderungen
- Demenz
- Schizophrenie
- Koma
Andere Komplikationen bei Krankheiten
Das Gehirn ist nicht das einzige Organ, das von Toxoplasmose betroffen sein kann. Ob T. gondii Reaktiviert das Auge (okulare Toxoplasmose), kann es zu Unschärfen, Rötung, Augenschmerzen, starkem Reißen, blinden Flecken (Skotomen) und extremer Lichtempfindlichkeit kommen.
Eine Reaktivierung in der Lunge (pulmonale Toxoplasmose) kann sich mit Fieber, Atemnot (Dyspnoe), Keuchen, Engegefühl in der Brust und einem nicht produktiven Husten manifestieren.
Unbehandelt führt die Toxoplasmose bei HIV-Infizierten fast immer zum Tod.
Wann einen Arzt aufsuchen
Da die meisten Menschen nicht wissen, dass sie eine Toxoplasmose haben, werden sie unwahrscheinlich Pflege suchen und müssen dies in den meisten Fällen auch nicht tun.
Wenn Sie jedoch schwanger sind und bei Ihnen eine aktuelle Infektion diagnostiziert wurde, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob Ihr Baby infiziert ist. Dies kann eine Amniozentese (bei der eine Nadel zum Entfernen von Flüssigkeit aus dem Fruchtblut verwendet wird, um auf eine Infektion zu prüfen) oder einen Ultraschall (zur Untersuchung auf Symptome wie Hydrozephalus) beinhalten.
Wenn Sie eine positive Diagnose erhalten, werden Sie im zweiten Trimenon Antibiotika verschrieben, um das Komplikationsrisiko Ihres Babys zu verringern. Wenn Sie HIV haben, können Sie früher begonnen werden.
Toxoplasmoserisiken, von denen die meisten Menschen nichts wissen- Aktie
- Flip
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