Rehab nach teilweisem Knieersatz: Timeline

Der partielle Kniegelenkersatz ist eine Behandlung bei schwerer Arthritis des Kniegelenks und für manche Patienten eine Alternative zum totalen Kniegelenkersatz. Während einer vollständigen Kniegelenkoperation wird Ihr orthopädischer Chirurg das gesamte Kniegelenk entfernen und durch ein künstliches Implantat ersetzen.

Überblick

In der Regel teilen wir das Knie in drei verschiedene Abteilungen auf.

Eine dieser Abteilungen befindet sich unter der Kniescheibe (Patellofemoralabteilung), eine andere an der Gelenkinnenseite (mediale Abteilung) und eine an der Gelenkaußenseite (seitliche Abteilung).

Es ist oft der Fall, dass Menschen, die an einer Arthritis des Knies leiden, eine Schädigung aufweisen, die in mehreren Teilen des Kniegelenks auftritt. Wenn sich dieser Schaden auf alle drei Kompartimente des Kniegelenks (Trikompartmentarthritis) erstreckt, handelt es sich bei der Behandlung um einen vollständigen Kniegelenkersatz.

Wenn der Schaden jedoch auf ein einziges Fach begrenzt ist, besteht manchmal die Möglichkeit, einen teilweisen Kniegelenkersatz durchzuführen. In diesen Situationen wird nur der beschädigte Teil des Kniegelenks ersetzt. Die Vorteile eines teilweisen Kniegelenks sind:

• Schnellere Wiederherstellung
• Normaleres Kniegefühl
• Weniger Schmerz

Ein teilweiser Knieersatz ist für viele Patienten mit Kniearthritis nicht die richtige Behandlung, aber es gibt einige Personen, die sich für diesen chirurgischen Eingriff eignen.

Einer der Vorteile des teilweisen Kniegelenks ist die Tatsache, dass Menschen früher zu den Aktivitäten zurückkehren können und sich tendenziell schneller erholen. Beschrieben wird hier die typische Rehabilitation nach einem teilweisen Kniegelenkersatz.

Tag der Chirurgie

Implantate zum Teilknieersatz sind stabil, sobald sie implantiert werden.

Normalerweise können Menschen so viel Gewicht auf das chirurgische Knie legen, wie es ihnen unmittelbar nach der Operation angenehm ist.

Am Tag der Operation werden Patienten, die sich einem teilweisen Kniegelenkersatz unterziehen, in Übungen eingewiesen, um den Bewegungsbereich des Knies zu unterstützen. Sie konzentrieren sich darauf, die volle Streckung des Knies wieder herzustellen. Das Knicken des Knies ist unmittelbar nach der Operation erlaubt.

Anweisungen zur Verwendung von Krücken oder Gehhilfen können gegeben werden. Während das volle Gewicht auf das Bein gelegt werden kann, ist es wichtig, ambulante Hilfsmittel zu verwenden, bis sich die Laufmechanik verbessert hat und das Gleichgewicht wieder normal ist.

Krankenhausaufenthalt

Bei einigen Patienten, die einen teilweisen Kniegelenkersatz erhalten, wird dieser chirurgische Eingriff ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass sie morgens ins Krankenhaus kommen und noch am selben Tag nach Hause gehen. Meistens verbringen die Leute eine Nacht im Krankenhaus und gehen am nächsten Tag nach Hause.

Normalerweise ist es nicht notwendig, nach einem teilweisen Kniegelenkersatz mehr als eine Nacht im Krankenhaus zu verbringen. Während des Krankenhausaufenthaltes sollten die Menschen mit einem Therapeuten zusammenarbeiten und die Aufgaben (Treppen, Stühle, Toilettengänge) üben, die sie ausführen müssen, wenn sie wieder zu Hause sind.

1-2 Wochen nach der Operation

Das Ziel der ersten ein bis zwei Wochen nach der Operation besteht darin, die Laufmechanik und -stabilität zu verbessern, sicherzustellen, dass der Bewegungsbereich von der vollen Streckung bis zu einem Biegungswinkel von 90 ° reicht und Symptome von Schmerzen und Schwellungen behandelt werden. Frühe Anstrengungen zur Stärkung des Knies können beginnen, aber der Fokus sollte auf Bewegung und Schmerzkontrolle liegen.

Während der ersten Wochen ist es wichtig, die spezifischen Anweisungen Ihres Chirurgen zu beachten. Diese können Anweisungen enthalten, um die Heilung der Inzision sicherzustellen. Bei manchen Menschen müssen möglicherweise Nähte oder Klammern aus dem Einschnitt entfernt werden. Möglicherweise haben Sie spezifische Anforderungen an den Verband und Empfehlungen, wann der Schnitt nass werden kann.

3-6 Wochen nach der Operation

Sobald die ambulanten Hilfsmittel abgesetzt wurden, können die Menschen anfangen zu gehen und die Dauer ihrer Übung schrittweise voranzutreiben. Das Bücken des Knies sollte in den Wochen drei und vier über 90 ° hinausgehen.

Die Menschen sollten anstrengende Aerobic-Übungen mit stationärem Fahrradfahren beginnen und die Dauer der Wanderungen verlängern. Normalerweise haben die Menschen sechs Wochen nach der Operation die meisten ihrer normalen Aktivitäten wieder aufgenommen und machen leichte Übungen.

Langfristige Ergebnisse

Ein Teil des Kniegelenks wird seit mehreren Jahrzehnten durchgeführt. Anfänglich waren sie aufgrund der schnelleren Erholung beliebt, aber sie gerieten in Ungnade, da die längerfristigen Ergebnisse weniger erfolgreich waren.

Mit verbesserten Techniken und Implantatmaterialien wird ein teilweiser Knieersatz immer beliebter. Während manche Menschen den partiellen Kniegelenkersatz als Sprungbrett betrachten, um letztendlich einen vollständigen Kniegelenkersatz zu benötigen, scheinen viele Patienten sehr gute Zwischen- bis Langzeitergebnisse mit einem teilweisen Kniegelenkersatz zu haben.

Wie bereits erwähnt, wird ein teilweiser Knieersatz häufig von Patienten bevorzugt, da sie sich auch Jahre nach dem Eingriff wie ein normaleres Knie anfühlen. Durch den Erhalt der gesünderen Teile des Kniegelenks und das Entfernen der Weichteilstrukturen, die das Knie umgeben, werden weniger Teile des Kniegelenks ausgetauscht, wodurch die Knie-Kniegelenk-Mechanik normal ist.

Leider ist nicht jeder ein guter Kandidat für einen teilweisen Kniegelenkersatz. Bei schwerer Arthritis oder Deformität des Kniegelenks ist es unwahrscheinlich, dass ein teilweiser Knieersatz erfolgreich ist.

Wie lange hält ein teilweiser Knieersatz an?

So wie ein Knieersatz insgesamt mit der Zeit abnutzt, kann auch ein teilweiser Knieersatz abnutzen. Die Langlebigkeit eines partiellen Kniegelenkersatzes wurde immer als schlechter eingestuft als ein vollständiger Kniegelenkersatz. Der Grund dafür ist das Ergebnis mehrerer Probleme.

Erstens erwarten Menschen, die einen teilweisen Kniegelenkersatz haben, häufig mehr von ihrem Knie und belasten das Kniegelenk durch erhöhte Aktivität stärker. Zweitens erlaubt ein teilweiser Knieersatz keine Korrektur von Ausrichtungsdeformitäten des Knies und kann sich infolge einer Fehlausrichtung abnutzen. Schließlich kann sich der Rest des Kniegelenks, der nicht ersetzt wurde, im Laufe der Zeit abnutzen, und der teilweise Kniegelenkersatz kann die Arthritis-Symptome möglicherweise nicht kontrollieren.

Ein teilweiser Knieersatz dauert in der Regel ein bis zwei Jahrzehnte.Einige Studien haben gezeigt, dass diese Implantate gut in der zweiten Dekade andauern und die Mehrheit der implantierten Knieprothesen noch gut funktioniert.

Einige Menschen entscheiden sich für einen teilweisen Kniegelenkersatz zu einem vollständigen Kniegelenkersatz. Kürzlich durchgeführte Studien haben recht gute Ergebnisse gezeigt, wenn Menschen einen teilweisen Kniegelenkersatz benötigen, der zu einem vollständigen Kniegelenkersatz umgewandelt wird.

Ein Wort von Sehr gut

Der partielle Kniegelenkersatz ist eine Behandlungsoption für Menschen mit schwerer Arthritis des Kniegelenks, die auf einen bestimmten Bereich im Knie beschränkt sind. Der Vorteil eines teilweisen Kniegelenks ist eine schnellere Genesung. Rehabilitationszeiten sind im Allgemeinen etwa doppelt so schnell, verglichen mit einer Erholungszeitlinie nach einem vollständigen Kniegelenkersatz. Viele Menschen, die einen teilweisen Kniegelenkersatz erhalten, haben die meisten ihrer normalen Aktivitäten innerhalb von sechs bis acht Wochen nach dem chirurgischen Eingriff wieder aufgenommen.

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