Wöchentliches Rehab-Protokoll für den gesamten Knieersatz

Wenn Sie eine schwere Arthritis in Ihrem Knie oder Knie haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um die Bewegungsfreiheit Ihres Knies (ROM) und Ihre Kraft zu verbessern. Manchmal sind der Schmerz, die Bewegungseinschränkung und die Degeneration der Gelenke zu stark, und eine Operation ist erforderlich, um die optimale Funktion des Knies wiederherzustellen.

Eine totale Kniegelenkoperation (TKR) wird normalerweise durchgeführt, wenn schwere Arthritis Knieschmerz, Bewegungsarmut und extreme Schwierigkeiten beim Gehen verursacht. Wenn Sie eine TKR hatten oder davon ausgehen, können Sie nach der Operation von einer Physiotherapie profitieren, um Ihre normale Mobilität wieder herzustellen.

Ein postoperatives Knieprotokoll ist eine allgemeine Richtlinie, die Ihr Chirurg und Physiotherapeut befolgen kann, um sicherzustellen, dass Sie nach der Operation ordnungsgemäß vorankommen. Das TKR-Protokoll bietet Ihnen und Ihrem Physiotherapeuten einen Rahmen, auf dem Sie Ihr Rehabilitationsprogramm aufbauen können.

Wenn Sie mit einer TKR-Operation rechnen, fragen Sie Ihren Chirurgen, ob er oder sie ein bestimmtes postoperatives Protokoll hat, das Sie befolgen sollten. Wenn nicht, hat Ihr Physiotherapeut möglicherweise einen, der Ihnen hilft, zu verstehen, was Sie nach Ihrer TKR-Operation während Ihrer Rehabilitation erwarten sollten.

Tag nach der Operation 1-2

Wenn Sie nach Ihrer TKR-Operation aufwachen, befindet sich Ihr Knie möglicherweise in einem Gerät, das als Continuous Passiv Motion (CPM) bezeichnet wird. Diese Maschine hilft, das Knie sanft und langsam zu beugen und zu strecken, während Sie im Bett liegen. Dieses Gerät verfügt über Einstellungen, um den Bewegungsumfang Ihres Kniegelenks einzustellen. Ihr Arzt und Physiotherapeut können mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass das CPM-Gerät richtig eingestellt ist.

An Ihrem ersten Tag nach Ihrer TKR-Operation können Sie von einem Physiotherapeuten im Krankenhaus besucht werden. Er oder sie hilft Ihnen, sich im Bett aufzusetzen, aus dem Bett zu steigen und zu laufen. Normalerweise wird nach der Operation ein normaler Walker oder ein Rollator mit Rollen verwendet, um Ihnen beim Gehen zusätzliche Unterstützung zu geben.

Ihr Akut-Physiotherapeut wird Sie auch anweisen, Knieübungen durchzuführen, während Sie im Krankenhaus sind. Diese Übungen verbessern die Knie-ROM und -Stärke und halten die Knöchel und Hüften in Bewegung, um das Gehen zu erleichtern. Einfache Übungen wie das Pumpen der Knöchel und das Zusammendrücken des Gesäßes können verhindern, dass sich Blut in Ihrem Körper ansammelt. Dies ist wichtig, um eine schwere Erkrankung, die als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet wird, zu verhindern.

Ihr Hauptziel im Krankenhaus nach der TKR ist es, mit funktionaler Mobilität unabhängig zu werden, damit Sie das Krankenhaus verlassen und nach Hause gehen können. Dazu gehört, sich im Bett bewegen, aufstehen und gehen zu können. Wenn Sie zu Hause über eine Treppe verfügen, ist es wichtig, dass Sie diese Treppe navigieren können, und Ihr PT im Krankenhaus kann Ihnen dabei helfen, diese Aufgabe zu meistern.

Woche nach der OP 1-2

Nach 2 bis 3 Tagen im Krankenhaus sollten Sie die funktionale Mobilität verbessert haben und möglicherweise nach Hause entlassen werden. Wenn Sie dennoch eine fachkundige Pflege oder eine intensivere Rehabilitation benötigen, werden Sie möglicherweise in eine Einrichtung zur subakuten Rehabilitation verlegt. Dort können Sie sich mehr auf die Beweglichkeit und Kraft Ihres Knies konzentrieren, um Ihre Funktion so zu verbessern, dass Sie nach Hause gehen können.

Die subakute Rehabilitation dauert etwa 1 bis 2 Wochen und ein typischer Tag beinhaltet zwei Sitzungen der Physiotherapie. Ihr PT wird weiter an der Verbesserung Ihrer Kniestärke und Ihres Kniegelenks arbeiten, und Sie können das CPM-Gerät fortsetzen, wenn Ihr Arzt dies für erforderlich hält.

Wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause geschickt werden, können Sie sich für die Rehabilitation von einem häuslichen Pflege-Physiotherapeuten entscheiden lassen. Dies ist in der Regel Personen vorbehalten, die möglicherweise nicht in eine ambulante Physiotherapieeinrichtung reisen.

Der Schwerpunkt der Heimtherapie liegt auf der Maximierung Ihrer sicheren funktionellen Mobilität in Ihrem Zuhause. Sie werden wahrscheinlich weiter an Knie-ROM und Kraft arbeiten. Funktionelle Mobilität wie Gehen und Treppensteigen kann nach dem TKR auch Bestandteil Ihrer Heimtherapie sein.

Wenn Ihr chirurgischer Schnitt heilt, kann Ihr Physiotherapeut eine sanfte Massage und Mobilisierung des Narbengewebes beginnen, um die Beweglichkeit Ihres Schnitts zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, dass sich die Haut und andere Gewebe um das Knie besser und freier bewegen.

Wenn Sie zu einer Physiotherapieeinrichtung reisen können, können Sie eine ambulante Physiotherapie beginnen. Hier wird Ihr Physiotherapeut weiter daran arbeiten, Ihr Knie-ROM zu verbessern, und es wird erwartet, dass Sie das Knie bis zum Ende der zweiten Woche in einem Winkel von 90 ° beugen können.

Woche nach der OP 3-6

In der dritten Woche nach Ihrer TKR-Operation sollten Sie in einer ambulanten Physiotherapieeinrichtung arbeiten. Aggressivere ROM-Übungen können gestartet werden, und Ihre Kniebewegung sollte sich bis Ende der 6. Woche allmählich auf etwa 100-105 ° verbessern.

Viele Menschen profitieren von einem stationären Fahrrad nach einer TKR-Operation. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen helfen, die richtige Sitzhöhe für Sie zu bestimmen. Seien Sie nicht überrascht, wenn Sie beim ersten Start nicht ganz herumfahren können. Bewegen Sie die Pedale schrittweise vorwärts und rückwärts, und wenn sich Ihr ROM verbessert, sollten Sie in der Lage sein, das Fahrrad vollständig zu treten.

Nach der TKR-Operation sollten Sie sich weiterhin auf Kräftigungsübungen konzentrieren, und Ihr PT wird Ihnen Übungen beibringen, um die Kraft Ihres Quadrizeps, der Oberschenkelmuskeln und der Hüftmuskeln zu verbessern. Das Fortschreiten einfacher gerader Beinanhebungsübungen kann durch Hinzufügen von Manschettengewichten an Ihrem Unterschenkel oder Knöchel durchgeführt werden.

Ihr Physiotherapeut möchte möglicherweise auch die neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) verwenden, um die Muskelaktivierung Ihres Quadrizeps zu verbessern.Diese therapeutische Modalität hilft Ihnen, Ihren Quadrizepsmuskel für Sie zu kontrahieren und Ihre Fähigkeit zu verbessern, diesen Muskel alleine zu kontrahieren.

Während der 3 bis 6 Wochen nach der Operation wird Ihr Physiotherapeut Ihnen helfen, Ihre Gehfähigkeit zu verbessern. Er oder sie kann Ihnen helfen, von der Verwendung eines Läufers zur Verwendung von Lofstrand-Krücken und schließlich zum Verwenden eines Stocks zu gelangen. Am Ende der sechsten Woche können Sie sogar ohne Hilfsmittel laufen.

Während dieser Zeit kann es sein, dass Ihr Physiotherapeut Sie weiterhin mit Eis versorgt, um Schmerzen und Schwellungen rund um Ihr Kniegelenk zu kontrollieren. Manchmal bleibt die Schwellung nach der TKR-Operation für viele Wochen bestehen.

Woche nach der OP 7-8

Während der letzten zwei Wochen Ihrer postoperativen TKR-Rehabilitation sollten Sie mit Ihrem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um Ihre funktionelle Mobilität zu maximieren. Die Übungen sollten sich weiterhin darauf konzentrieren, Kraft in den Muskeln um Knie und Bein zu gewinnen.

Fortgeschrittene Gleichgewichtsübungen können vorangetrieben werden, und die Verwendung eines BAPS-Boards kann in Ihre Therapie einbezogen werden, um das Gleichgewicht und die Propriozeption zu maximieren.

Während dieser Zeit sollten Sie in der Lage sein, ohne Assistenzgerät normal zu laufen, und Ihre Schmerzen sollten unter Kontrolle sein.

Wenn Sie sich dem Ende Ihrer TKR-Rehabilitation nähern, sollten Sie mit Ihrem PT Optionen besprechen, um Ihr Trainingsprogramm unabhängig fortzusetzen. Der Zugang zu einem Fitnessstudio mit stationären Fahrrädern und Kraftsportgeräten ist eine gute Option, um Ihre Mobilität und Kraft nach einer TKR-Operation zu erhalten.

Denken Sie daran, dass jeder Mensch anders ist, und viele Faktoren helfen, das Gesamtergebnis nach einer TKR-Operation zu bestimmen. Während ein wöchentliches Protokoll einen allgemeinen Rahmen für das, was nach einer Operation zu erwarten ist, bietet, kann Ihr spezifischer Fortschritt durch das Protokoll schneller oder langsamer sein. Stellen Sie sicher, dass Sie eng mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre TKR-Rehabilitation erfolgreich ist.