Warum hoch funktionierender Autismus schwer zu diagnostizieren ist

Hoch funktionierender Autismus (HFA) kann schwer zu erkennen sein; Nur wenige Menschen mit HFA zeigen offensichtliche autismusähnliche Symptome wie Schaukeln, Flattern oder einen ungewöhnlichen Gebrauch von Stimme oder Sprache. Dies ist einer der Gründe, warum Menschen mit HFA (manchmal milder Autismus oder - bis 2013 - Asperger-Syndrom) als Teenager oder Erwachsene und nicht als Kleinkinder diagnostiziert werden.

Die Symptome, die zu einer späten Diagnose führen, müssten jedoch bereits in der frühen Kindheit vorliegen, um sich für eine Autismusdiagnose zu qualifizieren. Was wirft die Frage auf, ob es Symptome gegeben hat, seit eine Person beispielsweise zwei Jahre alt war - warum sollte sie nicht als Kleinkind eine Autismusdiagnose erhalten haben?

Warum Autismus schwer zu diagnostizieren sein kann

Auf diese Frage gibt es eine Reihe von Antworten. Zum Beispiel:

1. Höhere Intelligenz und Sprachkenntnisse können bestimmte Symptome maskiert haben. Die Fähigkeit, in der Schule Erfolg zu haben, effektiv zu kommunizieren und einen IQ-Test mit Bravour zu bestehen, ist beeindruckend - und kann Eltern und Lehrer auf den falschen Weg führen, wenn sie nach Gründen für ungewöhnliche Probleme oder Verhalten eines Kindes suchen. Selbst Kinderärzte in der Allgemeinmedizin können Anzeichen von Autismus übersehen, wenn ein Kind in der gesprochenen Sprache intelligent kommunizieren kann. In einigen Fällen tragen die Stärken der Kinder sie mit nur geringfügigen Problemen durch die frühe Grundschule. Sie werden jedoch zu ernsten Problemen, wenn die Schularbeit abstrakter, anspruchsvoller und verbaler wird und wenn soziale Interaktionen komplexer werden.
2. Das Individuum wurde möglicherweise vor der Diagnose eines Asperger-Syndroms geboren oder ein hoch funktionierender Autismus wurde in die diagnostische Literatur aufgenommen. Es gab viele Kinder mit Symptomen, die mit HFA übereinstimmten, bevor 1988 das Asperger-Syndrom zusammen mit anderen "milderen" Formen des Autismus zum Diagnosehandbuch hinzugefügt wurde. Diese Leute haben vielleicht eine andere Diagnose als Autismus erhalten (Autismus wäre für eine hoch funktionierende Person eine zu extreme Diagnose gewesen) - und sie hätten vielleicht nie daran gedacht, als Erwachsene eine neue Diagnose zu suchen.

1. Das Individuum kann Mittel entwickelt haben, um seine Symptome zu verbergen, zu verwalten oder zu überwinden. Menschen mit einem hoch funktionierenden Autismus sind per definitionem durchschnittlich oder überdurchschnittlich intelligent. Wenn ihnen oft genug gesagt wird, dass sie Augenkontakt suchen, aufhören zu schaukeln, zu flattern oder immer wieder über dieselben Dinge zu reden, sind sie oft in der Lage, sich zu verstecken, zu kontrollieren oder tatsächlich die Notwendigkeit zu überwinden, offenkundige Symptome zu präsentieren. Wenn dies passiert, sind die offensichtlichen äußerlichen Anzeichen von Autismus nicht vorhanden, was die Diagnose sehr knifflig macht.
2. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Frauen und Mädchen unter Autismus leiden. Während bei Frauen und Mädchen bei viermal so vielen Jungen und Männern Autismus diagnostiziert wird, sind die Gründe dafür nicht klar. Sind Mädchen wirklich weniger autistisch? Oder werden ihre Verhaltensweisen (offensichtliche Schüchternheit, Unbehagen beim öffentlichen Reden, Schwierigkeiten mit der Koordinierung der Motoren, Verwirrung über soziale Kommunikation in Situationen wie Mannschaftssportarten) eher als "weiblich" als problematisch betrachtet? Oder verhalten sich Mädchen mit stark funktionierendem Autismus tatsächlich anders als Jungen mit Autismus, die tendenziell weniger aggressiv und nachgiebiger sind und eher dazu tendieren, "fit zu werden"? Obwohl die Gründe nicht gut verstanden werden, scheint es klar zu sein, dass eine Frau im Spektrum dazu führt, dass Sie weniger wahrscheinlich eine Diagnose erhalten.

1. Personen mit ärmeren und / oder minderjährigen Hintergründen werden mit Autismus unterdiagnostiziert. Es scheint zwei Hauptgründe für diese Ungleichheit zu geben. Die erste und offensichtlichste ist, dass Menschen mit weniger Geld weniger Zugang zu verhaltensorientierter Gesundheitsfürsorge haben - und daher weniger Zugang zu Dienstleistungen haben, insbesondere für ein Kind, das nicht offensichtlich autistisch ist. Der zweite Grund scheint sich auf kulturelle Unterschiede zu beziehen: In einigen Gemeinden werden die mit einem funktionierenden Autismus einhergehenden "Merkwürdigkeiten" nicht als besonders problematisch angesehen. Und für die jüngsten Einwanderer ist es nicht überraschend zu hören, dass ihr Kind nicht perfekt zu den amerikanischen oder "First World" -Kulturnormen passt!