Ursachen der Ohnmacht: Gründe, warum wir ohnmächtig werden

Ohnmacht (Synkope) ist ein plötzlicher Bewusstseinsverlust aufgrund eines fehlenden Blutflusses in das Gehirn. Menschen, die ohnmächtig werden, wachen normalerweise nach dem Zusammenbruch schnell auf. Das Management bei Ohnmacht ist einfach: Lassen Sie den Patienten sich erholen, während Sie flach liegen (Rückenlage). Wichtiger als ein sofortiges Management ist die Behandlung der Ursache der Ohnmacht.

Symptome

Menschen, die anfällig für Synkopen sind, beginnen im Alter von etwa 13 Jahren ohnmächtig zu werden und bleiben für den Rest ihres Lebens. Der Patient fühlt sich errötet (warm oder heiß sind auch häufige Gefühle), gefolgt von plötzlicher Schwäche und Bewusstseinsverlust. Sie werden schlaff und brechen oft kalt aus. Menschen, die stehen, wenn sie ohnmächtig werden oder "ohnmächtig" werden, werden zu Boden fallen. Bei manchen Menschen mit einem Hyper-Vagus-Nerv führt die Stimulierung dazu, dass sich das Herz drastisch verlangsamt. Sobald der Patient tatsächlich ohnmächtig wird, hört der Vagusnerv auf, seine Sache zu tun, und das Herz des Patienten beginnt sich zu beschleunigen, um den niedrigen Blutdruck zu beheben.

Vor der Ohnmacht kann ein Patient alle oder einige dieser Anzeichen und Symptome zeigen oder fühlen, je nach Ursache der Ohnmacht:

• Schwindel oder Benommenheit
• Verwechslung
• Übelkeit
• Plötzliche Hörprobleme
• Tunnelblick oder verschwommenes Sehen
• Schwitzen
• Flushed oder blasse Farbe
• Heißes Gefühl
• Die Schwäche
• Zittern oder Zittern
• Augenschütteln (Nystagmus)
• Kopfschmerzen
• Kurzatmigkeit

In Fällen von Ohnmacht, die durch Stimulation des Vagusnervs (die häufigste Art der Ohnmacht) hervorgerufen wird, können Patienten Krämpfe oder den Drang haben, kurz vor dem Tod das Stuhlgang zu bekommen.

Wie Ohnmacht aussieht

In Cartoons wird Ohnmacht immer dadurch gemacht, dass man steif wie ein Brett fällt und entweder flach auf dem Gesicht oder auf dem Rücken landet. In Filmen war das klassische melodramatische Ohnmächtige mit einem Keuchen und einer Hand an der Stirn und fiel in die Arme des nächsten männlichen Herzensbrechers.

Im wirklichen Leben reicht die Ohnmacht von subtil bis gewalttätig. Da das Gehirn nicht mehr genug Blutfluss erhält, um bei Bewusstsein zu bleiben, sendet es keine Signale mehr an die Muskelzellen. Die Muskeln verlieren ihren Ton und der Körper bricht einfach zusammen, wozu die Schwerkraft es anzieht.

Gelegentlich führt das plötzliche Austreten von Blut aus dem Gehirn zu einem kleinen Nervenimpuls - gewissermaßen statisch durch eine Telefonleitung. Dies kann zu einem Zittern oder Schütteln führen. Manchmal sieht es aus wie ein Schauder; manchmal sieht es aus wie ein Anfall (wenn auch sehr kurz). Haben Sie schon einmal einen unfreiwilligen Ruck in Ihren Armen oder Beinen gespürt, als Sie einschlafen? Dies wird als myoklonische Kontraktion bezeichnet und ist genau die gleiche Art von Zucken, die bei Ohnmachtspatienten auftreten.

Während eine myoklonische Kontraktion kein Anfall ist, können echte Anfälle auch einen plötzlichen Bewusstseinsverlust verursachen. Die Symptome eines Anfalls sind jedoch unterschiedlich. So ist die Behandlung von Anfällen.

Symptome nach einer Ohnmacht

Sobald die Person von vertikal nach horizontal geht, fließt das Blut zurück in das Gehirn und sie wachen auf. Es kann schnell sein oder es kann eine Weile dauern; Jeder ist anders.

Einige der häufigsten Symptome, die auftreten können nach dem Ohnmacht:

• Schwitzen hört auf
• Die Farbe beginnt zurückzukehren
• Schneller Puls oder "Rennherz"
• Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle (Inkontinenz)

Ursachen

Die meisten Ohnmachtsanfälle werden durch den Vagusnerv ausgelöst. Es verbindet das Verdauungssystem mit dem Gehirn und seine Aufgabe ist es, den Blutfluss in den Darm zu steuern. Wenn Nahrung in das System gelangt, lenkt der Vagusnerv das Blut in den Magen und Darm und zieht es aus anderen Körpergeweben, einschließlich dem Gehirn. Leider kann der Vagusnerv etwas zu aufgeregt sein und zu viel Blut aus dem Gehirn ziehen. Einige Dinge machen es schwieriger zu arbeiten, z. B. das Herabdrücken des Stuhlgangs oder das Erbrechen. Erkrankungen, die den Blutdruck senken, verstärken die Auswirkungen des Vagusnervs - sogar extreme Schmerzen durch Menstruationsbeschwerden.

Die Rolle des Vagusnervs im Nervensystem

Austrocknung

Zu wenig Wasser in der Blutbahn senkt den Blutdruck und die Stimulation des Vagusnervs, wenn das System bereits um ein Viertel niedrig ist, führt zu Schwindel und Ohnmacht. Es gibt viele Ursachen für Dehydratation: Erbrechen oder Durchfall, Hitzeerschöpfung, Verbrennungen und mehr. Insbesondere Erbrechen und Durchfall regen auch den Vagusnerv an - sprechen Sie von einem Doppelschlag.

Schock

Nicht alle Bewusstseinsverluste hängen mit dem Vagusnerv zusammen. Schock ist ein Zustand, der durch einen niedrigen Blutdruck gekennzeichnet ist, der häufig zu Bewusstseinsverlust führt. Als Gesellschaft sind wir uns der langfristigen Folgen von Bluthochdruck sehr bewusst, aber sehr niedriger Blutdruck ist viel gefährlicher.

Der Schock ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der in der Regel durch Blutungen verursacht wird, aber auch von einer schweren Allergie (Anaphylaxie) oder einer schweren Infektion ausgehen kann. Menschen mit Schock werden höchstwahrscheinlich verwirrt und verlieren dann das Bewusstsein, wenn sich ihr Zustand verschlechtert. Es kann alles sehr schnell geschehen, und obwohl es nicht per se in Ohnmacht fällt, können wir es nicht wirklich sagen, wenn der Patient nicht aufwacht. Eine abwartende Haltung kann gefährlich sein.

7 Schritte zur Behandlung von Schock aufgrund von Blutungen

Drogen oder Alkohol

Viele Menschen verlieren durch Alkoholkonsum das Bewusstsein, und wir nennen es nicht Ohnmacht (obwohl es immer noch angebracht erscheint, bewusstlos zu werden). Neben dem offensichtlichen Sedierungseffekt führt Alkohol zum Urinieren, was schließlich zu Dehydratisierung führt. Es erweitert auch Blutgefäße, was den Blutdruck senkt. Durch die Kombination dieser Effekte wird das Gehirn entleert und das Licht ausgeschaltet.

Wie ein Schock ist der Verlust des Bewusstseins aufgrund von Alkohol technisch gesehen nicht ohnmächtig, kann aber besorgniserregend sein. Es ist möglich, an einer Alkoholvergiftung zu sterben, und das Ohnmachten ist ein Zeichen einer schweren Vergiftung. Andere Drogen - legal wie illegal - können Sie aus einer Reihe von Gründen ausschalten, und einige sind schwerwiegende Ursachen für Dehydrierung oder Blutdruckabfall.

• Nitrate senken den Blutdruck schnell
• Diuretika lassen Sie urinieren und können zu Dehydratisierung führen
• Stimulanzien trocknen Sie aus und erhöhen Ihre Temperatur
• Opiate senken den Blutdruck und verlangsamen die Atmung
• Herzmedikamente senken oft den Blutdruck
• Jedes Medikament, das zur Bekämpfung des hohen Blutdrucks bestimmt ist, wirkt auf eine bestimmte Weise auf den Blutdruck - zu viel Medikament ist gleich zu niedrigem Blutdruck

Herzschlag

Ihr Herz ist die Pumpe, die Blut durch Ihre Adern und Arterien drückt. Es braucht einen gewissen Druck in der Blutbahn, damit es fließen kann. Ein korrekt funktionierendes Herz ist für die Aufrechterhaltung eines ausreichenden Blutdrucks unerlässlich. Wenn das Herz zu schnell oder zu langsam schlägt, kann es den Blutdruck nicht so hoch halten, wie es sein muss. Blut fließt aus dem Gehirn und führt zu Ohnmacht. Während eines Herzinfarkts kann der Herzmuskel zu schwach werden, um den Blutdruck aufrechtzuerhalten.

Um zu entscheiden, ob das Herz der Täter sein kann, nehmen Sie einen Puls. Wenn es zu schnell (mehr als 150 Schläge pro Minute) oder zu langsam (weniger als 50 Schläge pro Minute) ist, vermuten Sie, dass das Herz den Ohnmachtzauber verursacht hat. Wenn der Patient über Brustschmerzen oder andere Symptome eines Herzinfarkts klagt, nehmen Sie an, dass das Herz zu schwach ist, um Blut im Kopf zu behalten.

Weniger häufige Ursachen

Psychologische Auslöser

Bist du bewusstlos, wenn du Blut siehst? Angst, Panikattacken und Stress können bei manchen Menschen den Vagusnerv anregen und zu Bewusstseinsverlust führen. Der Vagusnerv stimuliert das parasympathische Nervensystem, was die Pulsfrequenz verlangsamt und den Blutdruck senkt.

Manche Menschen sind überempfindlich gegen den Vagusnerv, und die Stimulation kann bei allen Patienten zu Bewusstseinsverlust führen.

Behandlung

Ohnmacht ist an sich nicht lebensbedrohlich. Ein plötzlicher Herzstillstand sieht jedoch sehr nach Ohnmacht aus und erfordert eine sofortige Behandlung.

Stellen Sie sicher, dass der Patient atmet, wenn Sie jemanden ohnmächtig werden sehen; Wenn nicht, rufen Sie 911 an und beginnen Sie mit der Wiederbelebung.

Wenn jemand in Ohnmacht fällt, lassen Sie den Patienten bequem flach liegen. Sie können die Beine anheben, um die Durchblutung des Gehirns zu unterstützen, aber dies ist im Allgemeinen nicht erforderlich, und es gibt Diskussionen darüber, ob es effektiv ist.

Die Behandlung danach hängt von der Ursache der Ohnmacht ab. Wenn dies das erste Mal ist, dass diese Person in Ohnmacht gefallen ist - oder wenn Sie es nicht wissen -, rufen Sie 911 an. Es gibt einige gefährliche Zustände, die Ohnmachtsanfälle verursachen können.

Wenn der Patient in der Vergangenheit in Ohnmacht gefallen ist, beobachten Sie die Atmung und geben Sie ihm ein paar Minuten, um aufzuwachen. Wenn der Patient innerhalb von drei Minuten nach dem Liegen nicht aufwacht, rufen Sie die Nummer 911 an.

Wichtiger als eine sofortige Behandlung ist es, die Ursache der Ohnmacht zu behandeln. Häufig besteht die einzige Möglichkeit, die Ursache zu ermitteln, darin, die chronischen medizinischen Probleme des Patienten sowie die jüngsten Aktivitäten oder Krankheiten zu untersuchen.

Verhütung

Manchmal gibt es absolut nichts, was Sie tun können, um in Ohnmacht zu fallen, aber wenn Sie das Gefühl haben, dass es aufkommt, gibt es ein paar Dinge, die helfen können. Wenn Sie sich plötzlich gerötet, heiß, übel oder kaltem Schweiß fühlen, stehen Sie nicht auf. Leg dich hin, bis es vorbei ist. Wenn es nicht in wenigen Minuten vergeht oder wenn Sie Brustschmerzen oder Atemnot verspüren, rufen Sie 911 an.

Ein Wort von DipHealth

Ausgeben ist zweifellos ein gruseliges Ereignis. Wissen ist die halbe Miete in der Prävention. Patienten mit mehreren Ohnmachtsanfällen sollten auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen und die Ursache der Ohnmacht (falls vorhanden) feststellen. Patienten lernen häufig die Warnzeichen und Symptome einer Ohnmacht und können lernen, diese zu vermeiden.

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• Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L. & amp; Sun, B. (2015). Nationale Trends bei der Ressourcennutzung im Zusammenhang mit ED-Besuchen für Synkopen. Das amerikanische Journal der Notfallmedizin, 33 (8), 998-1001.