Epidemien und Ausbrüche von durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten

Impfstoffe haben die Bekämpfung von Krankheiten in Industrieländern wie den Vereinigten Staaten so gut gemacht, dass Eltern manchmal vergessen, wie wichtig sie sind und wie das Leben ohne sie aussehen würde.

Gegenwärtige Impfstoffe und frühere Impfprogramme haben mittlerweile 10 Infektionskrankheiten unter Kontrolle gebracht.

Leider leben wir nicht alle in einer Zeit nach der Impfung.

Impfstoff vermeidbare Krankheiten in der Ära nach dem Impfstoff

Abgesehen von den Pocken sind viele Krankheiten in der Dritten Welt und in Entwicklungsländern immer noch weit verbreitet, was überall ein Comeback bedeuten kann, wo Impfstoffe verzögert werden oder gestoppt werden. Weltweit berichtet die World Heath Organization, dass durch diese durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten weiterhin viele Kinderkrankheiten auftreten, darunter:

• Diphtherie - 4.489 Fälle und 2.500 Todesfälle (2011)
• Haemophilus influenzae Typ-B-Krankheit - 199.000 Todesfälle (2008)
• Masern - 122.000 Todesfälle (2012)
• Mumps - über 680.000 Fälle bei Kindern und Erwachsenen (2012)
• Neugeborenen-Tetanus - 59.000 Todesfälle (2008)
• Pertussis - 195.000 Todesfälle (2008)
• Pneumokokken-Krankheit - 476.000 Todesfälle (2008)
• Poliomyelitis - nur 404 Fälle im Jahr 2013
• Rotavirus - 453.000 Todesfälle (2008)
• Röteln - mindestens 300 Fälle von kongenitalem Röteln-Syndrom (2012)
• Röteln - über 94.000 Fälle von Röteln (2012)
• Pocken (1980 weltweit ausgerottet)
• Tetanus - 63.000 Todesfälle (2008)
• Gelbfieber - 130.000 Fälle und 44.000 Todesfälle (2013)

Wir machen aber Fortschritte. Die CDC schätzt, dass weltweit "schätzungsweise 13,8 Millionen Todesfälle durch Masernimpfung im Zeitraum 2000-2012 verhindert wurden", und wir sind kurz davor, die Kinderlähmung zu beseitigen.

Polio ist jetzt in nur zwei Ländern endemisch - in Afghanistan und Pakistan.

Epidemien und Ausbrüche von durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten

Epidemien von durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten waren früher sehr häufig. Tatsächlich kam es in den Vereinigten Staaten einmal in zwei- bis fünfjährigen Zyklen zu Masernepidemien, von denen 200.000 bis 500.000 Menschen betroffen waren.

Obwohl Masern in den Vereinigten Staaten größtenteils ausgerottet wurden, werden einige Fälle aus anderen Teilen der Welt importiert. Das liegt daran, dass Masern nach wie vor eine der häufigsten Todesursachen für Kleinkinder auf der ganzen Welt sind.

Selbst bei niedrigen oder nicht vorhandenen Raten vieler Infektionen, wie Masern, Polio und Diphtherie in den Vereinigten Staaten, sollten Eltern nicht vergessen, dass diese Infektionen nur eine Flugreise von Ihrem Kind entfernt sind. So begann der Anfang 2008 in Kalifornien durchgeführte Masernausbruch - ein ungeimpftes Kind, das nach Schweden gereist war, wurde Masern ausgesetzt, wurde krank und viele andere Kinder wurden mit dem Masernvirus infiziert.

Wie schnell sich diese Infektionen ausbreiten können, zeigen auch andere Ausbrüche und Epidemien der letzten Zeit:

• Die Rate von Diphtherie, Pertussis und Masern stieg nach dem Zerfall der Sowjetunion stark an, da die Impfstoffe in Russland und den anderen Neuen Unabhängigen Staaten weniger verfügbar waren. Tatsächlich erreichten die Fälle von Diphtherie bis 1995 ein epidemisches Niveau und es gab über 4.000 Todesfälle während des Ausbruchs.
• Ein Ausbruch von Masern in Irland im Jahr 2000, nachdem der routinemäßige Einsatz des MMR-Impfstoffs aufgrund von Impfstoffsicherheitsängsten zurückgegangen war, führte zu 1407 Fällen und der Aufnahme von 111 Kindern in das Krankenhaus. Noch besorgniserregender war, dass 13 der Kinder so krank waren, dass sie auf die Intensivstation eingeliefert werden mussten. Sieben hatten mechanische Beatmungsgeräte, um ihnen beim Atmen zu helfen, und drei Kinder starben.
• Steigende Raten von Masern in Europa, bis zu 30.000 im Jahr 2011, was zu 8 Todesfällen, 27 Fällen von Masernenzephalitis und 1.482 Fällen von Lungenentzündung führte. Die meisten Fälle waren bei ungeimpften (82%) oder unvollständig geimpften (13%) Personen, nachdem der MMR-Impfstoff aufgrund von Sorgen über einen möglichen Zusammenhang mit Autismus reduziert wurde.
• Polio-Ausbrüche in den Niederlanden (1992) sowie in den Vereinigten Staaten und Kanada unter den Amish (1978) - alles unter den Unimmunisierten.

• Pertussis-Ausbrüche in Japan (1979) und Schweden (1983) nach verringerten Immunisierungsraten, was in diesem Jahr zum Tod von 41 Kindern in Japan führte.
• In den Niederlanden (1999 bis 2000) kam es zu einem Masernausbruch in einer überwiegend ungeimpften Gemeinde, die mit 3.292 Fällen von Masern, 72 Krankenhausaufenthalten und 3 Todesfällen endete.
• Eine Rötelnepidemie im Jahr 1991 unter den Amish in Pennsylvania, die niedrige Impfraten aufwies, führte dazu, dass 95 schwangere Frauen Röteln bekamen, 9 Fehlgeburten und 11 Fälle von kongenitalem Rötelnsyndrom.
• In Japan gab es 2013 14.357 Fälle von Röteln und mindestens 31 Fälle von kongenitalem Röteln-Syndrom.

Diphtherie

Diphtherie ist eine durch den Impfstoff vermeidbare Krankheit, die durch die Krankheit verursacht wird Corynebacterium diphtheriae Bakterien. Symptome können Fieber, Halsschmerzen und laufende Nase sein und einer Erkältung ähneln. Diphtheriebakterien können ein Toxin produzieren, das dazu führt, dass sich eine dicke weiße Membran im Hals einer infizierten Person blutet. Sie können auch ein "Bullenhals" aussehen, weil sich die Drüsen im Hals so vergrößert haben.

Die Infektion klingt nach Halsentzündung bei Steroiden und ist definitiv nicht etwas, das Ihre Kinder bekommen sollen, zumal einige der Komplikationen Myokarditis (Entzündung des Herzens), Atemwegsobstruktion, Koma und Tod sind. Tatsächlich sterben 5% bis 10% der ungeimpften Menschen mit Diphtherie.

Zwar gibt es in den Vereinigten Staaten nur wenige Fälle von Diphtherie, vor der Routineimpfung mit dem Diphtherieimpfstoff (das D in der USA)DTaP-Impfstoff), der in den 1920er Jahren begann, gab es jedes Jahr mehr als 125.000 Fälle und 10.000 Todesfälle.

Haemophilus influenzae Typ b

Die Menschen verwechseln diese Bakterieninfektion oft mit der Grippe, aber sie hat eigentlich nichts mit Influenza zu tun, außer der Tatsache, dass sie erstmals während einer Grippe-Epidemie entdeckt wurde.

Haemophilus influenzae Typ b (Hib) war vor der routinemäßigen Anwendung des Hib-Impfstoffs die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis und war eine häufige Ursache für Bakteriämie (eine Blutinfektion), Lungenentzündung und Endokarditis (eine Infektion der Herzklappen). Hib kann auch bakterielle Infektionen in anderen Teilen des Körpers verursachen, einschließlich Cellulitis (Hautinfektionen), suppurativer Arthritis (Gelenkinfektionen) und Osteomyelitis (Knocheninfektionen).

Epiglottis, eine weitere Infektion, die durch die Hib-Bakterien verursacht werden kann, ist ein medizinischer Notfall, der von Ärzten und Eltern befürchtet wurde, da betroffene Kinder sehr schnelle und fachkundige Behandlung benötigten, um überleben zu können.

Vor der routinemäßigen Anwendung des Hib-Impfstoffs im Jahr 1988 hatten jedes Jahr etwa 20.000 Kinder Hib-Infektionen, darunter 12.000 Fälle von bakterieller Meningitis. Komplikationen bei einer Meningitis könnten schwerwiegend sein und etwa 30% der Kinder betreffen. Dazu gehörten Taubheit, Krampfanfälle, Blindheit und geistige Behinderung. Und etwa 5% der Kinder mit bakterieller Meningitis, die durch die Hib-Bakterien verursacht wurden, starben.

Masern

Masern sind eine extrem ansteckende Virusinfektion. Vor Beginn der Routineimpfung gegen Masern in den USA im Jahr 1963 gab es jedes Jahr etwa 4 Millionen Fälle von Masern.

Unglücklicherweise hatten etwa 20% der Kinder, die Masern hatten, Komplikationen, einschließlich Ohrinfektionen (10%), Lungenentzündung (5%) und Masernenzephalitis (0,1% oder 1 von 1.000). Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, die zu Anfällen, Taubheit und Hirnschäden führen kann.

Am wichtigsten ist, dass etwa 1 bis 3 von 1.000 Fällen von Masern zum Tod führen.

Da es extrem ansteckend ist, ist es in vielen Teilen der Welt immer noch ein Problem, und einige Eltern machen sich immer noch Sorgen um die Sicherheit des MMR-Impfstoffs und mögliche Verbindungen zu Autismus. Gesundheitsexperten sind auf ein Masern-Comeback gefasst, falls die Impfrate sinkt.

Mumps

Mumps ist eine Form der Parotitis (Entzündung der Parotis), die durch das Paramyxovirus verursacht wird. Komplikationen können Meningitis, Enzephalitis, Orchitis (Entzündung der Eierstöcke oder Hoden), Pankreatitis und Myokarditis sein.

Mit Ausnahme eines gelegentlichen Mumps-Ausbruchs sind Mumps in den Vereinigten Staaten jetzt selten. Der Mumps-Impfstoff wurde 1968 eingeführt und begann 1977 routinemäßiger eingesetzt zu werden (er ist das mittlere M im MMR-Impfstoff).

Weltweit gab es 2006 immer noch über 400.000 Fälle von Mumps.

Pertussis

Pertussis oder Keuchhusten wird durch die Krankheit verursacht Bordetella pertussis Bakterien. Obwohl es heute bei Jugendlichen und Erwachsenen einen ärgerlichen, anhaltenden Husten verursacht, ist es wichtig zu bedenken, dass Pertussis für Kinder eine der häufigsten Todesursachen war. Vor der routinemäßigen Anwendung des Pertussis-Impfstoffs in den 1940er Jahren stirbt in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa eines von 750 Kindern an Pertussis.

Komplikationen bei Pertussis-Infektionen umfassen Anfälle, Lungenentzündung, Apnoe, Enzephalopathie (veränderter Geisteszustand) und bis zu 1% der infizierten Kinder sterben tatsächlich an Pertussis.

Im Gegensatz zu den meisten anderen durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten gibt es in den Vereinigten Staaten jedes Jahr weiterhin etwa 5.000 bis 7.000 Fälle von Pertussis. Dies liegt vor allem daran, dass die Immunität gegen Pertussis-Impfstoffe aus der Kindheit (der aP in DTaP Impfstoff) nimmt normalerweise nach 5 bis 10 Jahren ab, so dass Jugendliche und Erwachsene Pertussis bekommen und sie dann an Neugeborene und Kleinkinder weitergeben können, die ihre Pertussis-Impfstoffe noch nicht abgeschlossen haben. Eine Empfehlung für eine Auffrischimpfung (Tdap) im Alter von 12 Jahren sollte jedoch helfen, diese Pertussis-Infektionen zu bekämpfen.

Polio

Obwohl die Menschen selten mehr an Polio denken und einige glauben, sie sei bereits ausgerottet worden, gab es 2006 weltweit etwas mehr als 2.000 Fälle von Polio. Die meisten Fälle konzentrieren sich jetzt auf wenige Länder, einschließlich Afghanistan und Pakistan immer noch endemisch.

Bevor der Impfstoff gegen Polio im Jahr 1955 zum Einsatz kam, waren Polio-Ausbrüche auch in den Vereinigten Staaten üblich. Polio wird durch ein Virus verursacht, und obwohl viele infizierte Kinder keine Symptome entwickeln, entwickelt etwa 1 von 200 infizierten Personen eine paralytische Polio. Viele dieser Kinder haben eine dauerhafte Behinderung und 5 bis 10% überleben nicht.

Bei regelmäßigen Ausbrüchen in den Vereinigten Staaten gab es jedes Jahr bis zu 21.000 Fälle von paralytischer Polio. Die Eltern befürchteten die Kinderlähmung so sehr, dass Schwimmbäder und Spielplätze im Sommer geschlossen waren, wenn Epidemien auftraten.

Massenimpfkampagnen in den wenigen verbliebenen Ländern, in denen Polio ein Problem darstellt, und fortgesetzte Impfungen in allen anderen Teilen der Welt sollten bald dazu führen, dass das Ziel der Ausrottung von Polio Realität wird.

Röteln

Röteln sind auch als deutsche Masern oder "dreitägige Masern" bekannt. Im Gegensatz zu den meisten anderen durch Impfstoffe vermeidbaren Infektionen ist diese Viruserkrankung normalerweise ziemlich mild. In der Tat haben viele Menschen mit Röteln gar keine Symptome. Der Rest hat eine Lymphadenopathie (geschwollene Drüsen), einen Hautausschlag und minderwertiges Fieber, das normalerweise drei Tage anhält.

Wenn Röteln so mild sind, warum brauchen wir dann einen Rötelnimpfstoff?

Der Hauptgrund ist, dass bis zu 80% der Babys, die von Müttern mit Röteln während des ersten Schwangerschaftstrimesters geboren werden, häufig ein angeborenes Röteln-Syndrom entwickeln und ein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt haben. Diese Babys werden in der Regel mit vielen Geburtsfehlern geboren, darunter Katarakte, Taubheit, Glaukom, Herzfehler, Hepatitis, niedriges Geburtsgewicht, geistige Behinderung, Mikrozephalie (kleiner Kopf) und thrombozytopenische Purpura (niedrige Blutplättchenwerte im Blut).

Während eines Ausbruchs der Röteln in den Jahren 1964 bis 1965 gab es etwa 20.000 Fälle von angeborenem Röteln-Syndrom. Röteln sind in den Vereinigten Staaten seit der Einführung des Rötelnimpfstoffs im Jahr 1969 selten geworden (er ist Teil der MMR Impfstoff), ist jedoch im Rest der Welt mit über 250.000 Fällen im Jahr 2006 immer noch ein Problem.

Tetanus

Die meisten Eltern assoziieren Tetanus mit "Lockjaw" und benötigen einen Tetanusschuss, wenn Sie auf einen rostigen Nagel treten.

Bei Neugeborenen (Neugeborenen-Tetanus mit infiziertem Nabelstumpf) war die Infektion die häufigste Form von Tetanus-Infektionen und war ziemlich schwerwiegend, da bis zu 95% der Babys starben. Diese Infektionen waren bereits rückläufig, als der Tetanus-Impfstoff 1938 eingeführt wurde, und zwar aufgrund verbesserter Lieferbedingungen und Hygiene.

Tetanus wird durch Toxine verursacht, die durch das Organ produziert werden Clostridium tetani Bakterien. Sporen der C. tetani Bakterien werden häufig im Boden und im Darm vieler Tiere gefunden. Die Sporen können leicht Schnitte, Kratzer und andere Wunden verunreinigen - insbesondere schmutzige Wunden.

Im Gegensatz zu allen anderen durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten ist Tetanus nicht ansteckend.

Gute Hygiene und fortgesetzte Impfung mit dem Tetanus-Impfstoff (das T im DTaP undTdap-Impfstoffe) haben in den Vereinigten Staaten zu einem niedrigen Tetanus-Spiegel geführt. Es ist jedoch immer noch ein großes Problem auf der ganzen Welt.

Andere durch Impfung vermeidbare Krankheiten

Zusätzlich zu den 10 wichtigsten Infektionen, die in den Vereinigten Staaten von Impfstoffen erobert oder gut bekämpft wurden, arbeiten Gesundheitsexperten immer noch daran, andere mit neuen Impfstoffen zu beseitigen.

Dazu gehören Viren und Bakterien, die entweder mehrere Stämme verändern oder einschließen, und so helfen die aktuellen Impfstoffe, haben aber die Krankheiten nicht vollständig beseitigt. Dazu gehören der Grippeimpfstoff, der jedes Jahr verabreicht werden muss, der Pneumokokken-, Meningokokken- und Rotavirus-Impfstoff, der nur bestimmte Bakterien- und Virusstämme betrifft, und die Impfstoffe gegen Windpocken, Hepatitis B und Hepatitis A, die bisher nicht eingesetzt wurden genug Menschen gegeben, um diese Infektionen zu beseitigen.

• Grippe - Obwohl eine jährliche Grippeimpfung für alle Kinder empfohlen wird, die mindestens sechs Monate alt sind, gibt es in den letzten Jahren immer noch etwa 44 bis 67 Grippe-Todesfälle bei Kindern, vor allem bei ungeimpften Kindern.
• Rotavirus - Weltweit sterben jedes Jahr etwa 450.000 bis 600.000 Todesfälle bei Kindern an Rotavirus, einer häufigen Ursache von Durchfall. In den Vereinigten Staaten verursacht Rotavirus etwa 3 Millionen Fälle von Durchfall, was zu etwa 80.000 Krankenhauseinweisungen und 20 bis 40 Todesfällen führt. Dies ist jedoch mit dem Rückgang der Rotavirus-Impfstoffe RotaTeq und Rotarix stark rückläufig.
• Windpocken - Obwohl viele Eltern der Meinung sind, dass Windpocken eine leichte Infektion sind, gab es vor der routinemäßigen Anwendung von Varivax, dem Impfstoff gegen Windpocken im Jahr 1995, etwa 4 Millionen Fälle von Windpocken, mit durchschnittlich 10.500 Krankenhauseinweisungen und 100 Todesfällen pro Jahr.
• Hepatitis B - rund 400 Millionen Menschen weltweit sind chronisch mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert, darunter über 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten. Kinder können Hepatitis B durch Blut und Körperflüssigkeiten bekommen, und wenn sie von einer Mutter mit Hepatitis B geboren werden, ist es wichtig, dass sie so schnell wie möglich nach der Geburt ihren ersten Hepatitis-B-Impfstoff erhalten. Dieser Plan der allgemeinen Säuglingsimpfung hat die Fälle von Hepatitis-B-Infektionen im Kindesalter stark reduziert. Da manche Kinder Hepatitis B ohne Risikofaktoren bekommen, ist eine Geburtsdosis des Hepatitis-B-Impfstoffs wichtig, auch wenn eine Mutter keine Hepatitis B hat.
• Hepatitis A - Im Gegensatz zu Hepatitis B erhalten Kinder Hepatitis A in der Tagespflege und durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln, z. B. Meeresfrüchten, frischen Produkten und Ausbrüchen in Restaurants. Die meisten Kinder in Entwicklungsländern infizieren sich mit dem Hepatitis-A-Virus. Obwohl sie normalerweise nicht tödlich verlaufen, sind sie auch in den Vereinigten Staaten eine der häufigsten durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten.
• Pneumococcus - die Pneumococcus-Bakterien oder Streptococcus pneumoniae kann Meningitis, Lungenentzündung, Bakteriämie und Ohrinfektionen verursachen. Zwei Pneumokokken-Impfstoffe, einschließlich Prevnar, das im Rahmen des routinemäßigen Impfprogramms für Kinder verabreicht wird, und Pneumovax, das älteren älteren Kindern und Erwachsenen verabreicht wird, tragen dazu bei, diese Infektionen zu verringern. Bevor die Impfstoffe zur Verfügung standen, S. pneumoniae würde etwa 700 Fälle von bakterieller Meningitis und 200 Todesfälle bei Kindern verursachen. Es wird angenommen, dass es weltweit jährlich etwa 1,9 Millionen Todesfälle bei Kindern unter 2 Jahren verursacht.
• Meningococcus - die Meningococcus-Bakterien oder Neisseria meningitides Weltweit führt jedes Jahr über 50.000 Todesopfer. In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr etwa 2.000 bis 3.500 Fälle, und etwa 10% der betroffenen Kinder sterben. Die Menactra- und Menveo-Meningokokken-Impfstoffe werden für alle Kinder im Alter von 11 bis 12 Jahren empfohlen.

Und leider gibt es viele Kindermordinfektionen, für die es noch keine Impfstoffe gibt, wie Malaria (über 850.000 Todesfälle pro Jahr), Tuberkulose (450.000 Todesfälle pro Jahr) und HIV / AIDS (über 320.000 Todesfälle pro Jahr).