Skoliose-spezifische Übungen: 7 Hauptansätze

Skoliose bei Kindern und Erwachsenen kann schmerzhaft, unansehnlich und vielleicht am wichtigsten sein und die optimale Funktion Ihrer Lunge und Ihres Herzens beeinträchtigen. Angesichts dessen sind viele Menschen bereit, das zu tun, was sie brauchen, um eine Operation zu vermeiden - aber was genau ist das?

Es gibt zwar keine endgültige Antwort, aber die Verwendung von Skoliose-spezifischer Übung nimmt zu. Nach einer Diskussion über Skoliose und Lungenprobleme beschreibt dieser Artikel die 7 wichtigsten skoliosespezifischen Schulen.

Skoliose und Lungenprobleme

Eine bahnbrechende Studie aus dem Jahr 2015, die im veröffentlicht wurde New England Journal of Medicine fanden heraus, dass etwas mehr als ein Drittel der von ihnen untersuchten 176 Kinder mit Skoliose auch eine obstruktive Lungenerkrankung (anormale Atemwegsfunktion) hatte. Die Autoren sagen, dass diese Art von Lungenfunktionsstörung mit diagnostischer Bildgebung (insbesondere Röntgen, CT oder MRI) nicht nachgewiesen werden kann.

Selbst nachdem die Kinder Bronchodilatatoren bekommen hatten, hielt die obstruktive Lungenerkrankung an (bei 73% von ihnen).

Außerdem fand die Studie eine andere Beziehung, diesmal zwischen Skoliose und niedrigem Lungenvolumen.

Ein niedriges Lungenvolumen, auch als restriktive Lungenerkrankung bekannt, ist ein anderes Problem als die obstruktive Lungenerkrankung. Wie der Name vermuten lässt, zeichnet es sich durch eine verminderte Lungenkapazität aus (was bedeutet, dass weniger Luftvolumen während des Atmens ein- und austreten kann). Sie resultiert im Allgemeinen aus Erkrankungen oder Veränderungen der Lungenstrukturen.

Skoliose-spezifische Übung - ein Branchenstandard der Wirbelsäule?

Die meisten herkömmlichen medizinischen Systeme arbeiten nach dem Modell, dass körperliche Übungen, generische Physiotherapie-Sitzungen und in einigen Fällen Chiropraktik für die Schmerzkontrolle und das Gleichgewicht bei Skoliose hilfreich sein können. Balance hilft, die körperliche Funktion wiederherzustellen, was für die täglichen Aktivitäten nützlich ist. Um die Kurven jedoch gerade zu glätten, ist die Theorie der Ansicht, man muss operiert werden.

Das glaubt nicht jeder.

Zukunftsorientierte Physiotherapeuten und andere bilden jetzt von Fall zu Fall und durch die Anhäufung einer Fülle von Forschungen Erkenntnisse für PSSE. PSSE ist eine Abkürzung für "Physiotherapie-Skoliose-spezifische Übungen". Es bezieht sich auf ein Bewegungstherapieprogramm, das einem Patienten in der Physiotherapie zur Behandlung von idiopathischer Skoliose verabreicht wird. (Idiopathisch bedeutet, dass die Ursache der Skoliose unbekannt ist.)

Eine Umfrage aus dem Jahr 2015 ergab, dass 22 Prozent von 263 befragten Skoliose-Praktikern PSSE bei ihren Patienten verwenden. Gründe dafür sind:

1. Als Ergänzung zur Abspannung, die eine standardmäßige nicht-chirurgische Skoliose-Behandlung ist, für kleine Kurven.
2. Um die Ästhetik zu verbessern.
3. Um die Ergebnisse der Operation zu verbessern.

Das Fehlen evidenzbasierter Forschung zum gegenwärtigen Zeitpunkt sowie die Wahrnehmung, dass PSSE im therapeutischen Prozess nicht wertvoll ist, sind die beiden wichtigsten Gründe, warum die restlichen 78% der Therapeuten entschieden haben, PSSE bei ihren Skoliose-Patienten nicht zu verwenden Umfrage.

Das heißt, die meisten Praktizierenden in der Gruppe "Nicht verwenden" befürworten mehr Forschung zu PSSE.

Die 7 wichtigsten Schulen der PSSE

Obwohl es Ausnahmen gibt, wird die Übung für Skoliose von Ärzten in den USA oder im Vereinigten Königreich nicht allgemein vorgeschrieben.

Aber in Europa gedeiht es. In der Tat stammte jede der sieben Haupttypen von PSSE aus Europa.

Die wichtigsten Schulen der Physiotherapie-Skoliose-spezifischen Bewegungstherapie sind wie folgt.

Lyon (Frankreich)

Die Lyon-Methode ist der älteste aktive Ansatz zur Skoliose. Es begann im frühen 18. Jahrhundert, als Dr. Gabriel Pravaz das erste orthopädische Physiotherapiezentrum in der gleichnamigen Stadt gründete. Zu Pravaz 'Tagen umfassten die Behandlungen eine automatisch angepasste Zugkraft, das Training an "Verlängerungsgeräten", die an Leitern erinnerten (um dem Patienten die Arbeit in aufrechter Position zu ermöglichen (sowie die Zugkraft für sich selbst anzupassen) und vieles mehr.

Mehr als einhundert Jahre später wurden Gussteile und Zahnspangen in das Protokoll aufgenommen, zuerst mit der Lyoner Zahnspange und später mit der moderneren ARTbrace. Die ARTbrace ersetzte das Lyon, wodurch der Einsatz von Abgüssen effektiv zurückgezogen wurde.

Der Lyoner Ansatz konzentriert sich hauptsächlich auf die Verwendung der Zahnspange, obwohl die Skoliose-spezifischen Übungen noch Teil des Plans sind.

Wissenschaftliche Übungen Ansatz zur Skoliose (Italien)

Der wissenschaftliche Übungsansatz für Skoliose (Abkürzung SEAS) ist ebenso individuell wie evidenzbasiert. Sie folgt der Lyon-Methode - obwohl sie erst viel später in den 1960er Jahren begann -, als Antonio Negrini und Nevia Verzini ein Zentrum im italienischen Vigevano gründeten. Im Jahr 2002 wurde der Name des Zentrums in das Italian Scoliosis Spinal Institute geändert.

Die SEAS-Methode konzentriert sich auf die aktive 3D-Selbstkorrektur der Skoliose durch Patientenaufklärung (zuerst) und dann das Erkennen des Patienten für seine Deformität. Die Idee ist, dass beide Missbildungen bewusst sind und Um dies zu korrigieren, kann der Patient die Kurve bewusst anpassen. Diese Einstellungen werden in jeder Ebene vorgenommen - von vorne, von Seite zu Seite und in Rotation.

Anschließend werden Übungen durchgeführt, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und die neu erreichte korrigierte Haltung beizubehalten. Die SEAS-Praktizierenden verschreiben sorgfältig die Übungen mit den aktuellsten medizinischen Erkenntnissen.

Schroth (Deutschland)

Die Schroth-Methode, eine familiäre Angelegenheit, begann 1910, als die 16-jährige Skoliose-Patientin Katharina Schroth ihre Behandlungsangelegenheiten selbst in die Hand nahm. Sie trug eine Stahlspange, aber die Eigenschaften von Ballons erregten ihre Aufmerksamkeit als mögliches Modell, um den Grad der Kurve auf der konkaven Seite zu verringern.

Schroths Idee war, in die konkave Seite zu atmen und sich dabei vor einem Spiegel zu beobachten. Elf Jahre später gründete Schroth eine Skoliose-Klinik, in der sie auf der Grundlage ihrer Erkundungen im Teenageralter funktionelle Übungen zur Behandlung und Aufklärung von Patienten durchführte. In den späten 1930er Jahren war die Schroth-Methode die am meisten anerkannte Klinik für die konservative Behandlung von Skoliose.

Nach dem Zweiten Weltkrieg zogen Schroth und ihre Tochter nach Westdeutschland und gründeten dort eine Klinik, in der Schroths Enkel, der Orthopäde Hans-Rudolph Weiss, später als Ärztlicher Direktor fungierte (bis 2008). Im Jahr 2009 hat Weiss eine eigene Niederlassung eröffnet, um neue Verspannungs- und Therapieoptionen anzubieten, die auf der Schroth-Methode basieren. Aber die Klinik in Westdeutschland dauert bis heute an.

Wie Sie sehen werden, basieren die meisten anderen PSSE-Ansätze auf der Schroth-Methode.

Barcelona-Schule für Skoliose

Die Barcelona-Skoliose-Physiotherapieschule ist eine modifizierte Version der Schroth-Methode (oben beschrieben). Vor etwa 2009 war die Barcelona-Schule ein Schroth-Zentrum. Sie wurde in den 1960er Jahren von der Physiotherapeutin Elena Salva gegründet, die Katharina Schroth und ihre Tochter um diese Zeit in Deutschland traf.

Die Schroths gaben Salva eine neue Perspektive auf Skoliose, die sie prompt in ihre Heimat Spanien zurückbrachte. 40 Jahre lang praktizierte sie die Schroth-Methode; Danach entwickelte sie die Arbeit zu einem Mix aus kognitivem, sensorisch-motorischem und kinästhetischem Training.

In der Barcelona Scoliosis Physical Therapy School wird mit den Patienten ein menschlicher Ansatz verfolgt. Sie lernen, ihre eigene 3D-Skoliose mithilfe von Atem- und Muskelaktivierungstechniken zu verbessern. Die Barcelona-Schule folgt einer Theorie des "Teufelskreises", die besagt, dass die Skoliose-Haltung das Fortschreiten der Kurven fördert.

DoboMed-Methode (Polen)

Die Dobomed-Methode ist eine Kombination aus der Schroth-Methode und einer meist nicht mehr existierenden Methode, die als Klapp bekannt ist. Die Klapp-Methode wurde 1940 entwickelt und beruhte auf der Beobachtung, dass vierbeinige Tiere keine Skoliose zu bekommen scheinen, während Menschen, die Bipedal sind, dies tun. Die Klapp-Methode funktionierte bei Wirbelsäulenproblemen besser als bei Beckenproblemen. Beckenprobleme sind jedoch wichtig für die posturale Unterstützung bei Skoliose und verwandten Zuständen.

Neben den Techniken der Klapp-Methode verwendet die Dobomed-Methode die aktive asymmetrische Atmung von Schroth.

Die Dobomed-Methode wurde 1979 von der polnischen Ärztin und Physiotherapeutin Krystyna Dobosiewicz entwickelt. Innerhalb weniger Jahre wurde es zu einer festen Größe in konservativen Kreisen zur Behandlung von Skoliose in Polen. Die Methode wird sowohl mit als auch ohne Verspannung verwendet und wurde von der Rehabilitationsabteilung der Medizinischen Universität Katowice als stationäre Behandlung übernommen.

Side-Shift-Methode (London)

Die Side-Shift-Methode wurde 1984 von Dr. Min Mehta entwickelt und wird im Royal National Orthopaedic Hospital in London praktiziert. Es wird derzeit von Tony Betts, einem Physiotherapeuten, geleitet. Anfangs wurde die Methode nur für die Behandlung von Kindern verwendet, jetzt aber auch für Erwachsene. Diese Methode entlehnt sich der Atemmechanik von Schroth und Dodomed. Der Schwerpunkt liegt auf der Haltung der Haltung, die von der Mittellinie des Körpers abweicht. Die Side-Shift-Methode behandelt sowohl prä- als auch postoperative Patienten.

Bei Kindern besteht das Leitprinzip der Side-Shift-Methode darin, dass Wachstum als Korrekturkraft beim Kurvenmanagement verwendet werden kann. Seitliche Rumpfverschiebungsbewegungen werden wiederholt ausgeführt, um der Kurve entgegenzuwirken; Dies erhöht die Mobilität und hilft, die Wirbelsäule neu auszurichten. Es hilft auch, die Wahrnehmung der Haltung zu integrieren. Das Ziel der seitlichen Rumpfverschiebungsbewegungen besteht darin, die Kurvenentwicklung zu beeinflussen.

Übungen zur Stabilisierung des Kerns werden auch mit isometrischen Kontraktionen der unteren Bauchmuskeln, der Gesäßmuskulatur und der Muskeln um das Schulterblatt (Schulterblatt) durchgeführt.

Bei Erwachsenen geht es mehr darum, Schmerzen zu reduzieren und zu bewältigen, die durch die Haltung verursacht werden, wenn sie von der Mittellinie des Körpers wegwandert.

Funktionelle Einzeltherapie der Skoliose (Polen)

Die funktionelle Einzeltherapie der Skoliose (FITS) wurde 2004 von der polnischen Physiotherapeutin Marianna Białek und dem Physiotherapeuten und Osteopathen Andrzej M'hango gegründet. Dieser PSSE-Ansatz vereint Elemente anderer Ansätze der Skoliose. Es wird auf verschiedene Weise verwendet: Allein für die Kurvenkorrektur sowie für das Abspannen und als Therapie vor und nach der Operation. FITS wird auch für andere Haltungsprobleme wie Scheuermanns Kyphose gegeben.

Verstehen und Schätzen des Skoliose-spezifischen Behandlungsspektrums

Obwohl jeder Ansatz für PSSE das gleiche übergeordnete Ziel hat - die 3D-Skoliose-Deformität durch erneutes Ausrichten der Wirbelsäule, der Rippen, der Schultern und des Beckens - zu korrigieren, prägen die meisten die Behandlung.

Skoliose-spezifische Übungen werden in der Regel in Verbindung mit einer Abspannung durchgeführt. Aber da Sie wahrscheinlich die oben genannten Punkte unterschätzt haben, ist dies keine strenge Regel. Je nach Patient, Grad der Kurve und Arzt kann unter anderem PSSE als alleinige Behandlung eingesetzt werden.

In jedem Fall erfordert die Skoliose-Medizin einen Teamansatz mit Beobachtung, Physiotherapie und manchmal auch Psychotherapie und Operationen, die das Spektrum der möglichen Behandlung ausmachen.