Die Risiken von Bluttransfusionen
Inhaltsverzeichnis:
- Allergische (hämolytische) Reaktion auf Bluttransfusion
- Anzeichen und Symptome einer allergischen Reaktion auf Transfusion
- Verbreitung von Krankheiten durch Bluttransfusion
- Krankheiten, die durch Bluttransfusion verbreitet werden können
- Ein Wort von DipHealth
Bluttransfusionen: Wie Ärzte Risiken senken | Visite | NDR (September 2024)
Wenn Sie eine Bluttransfusion planen, sind Sie möglicherweise besorgt über die Risiken, die mit der Annahme von Blutspenden verbunden sind. Während die Risiken minimal sind und die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten sehr sicher ist, sind mit einer Transfusion immer Risiken verbunden.
Umfangreiches Screening hilft, die Übertragung von Infektionskrankheiten zu verhindern; Es gibt jedoch zusätzliche Risiken, die bei einer Bluttransfusion berücksichtigt werden müssen. Diese zum Teil gravierenden Risiken müssen gegen die Gesundheitsbedenken abgewogen werden, die durch einen Mangel an Blut oder Blutzellen, wie Anämie und Hypovolämie, verursacht werden können.
Allergische (hämolytische) Reaktion auf Bluttransfusion
Eine allergische Reaktion, auch hämolytische Reaktion genannt, ist eine Reaktion auf die Verabreichung von Spenderblut. Es werden Schritte unternommen, um schwere Reaktionen zu vermeiden. Beginnen Sie mit Laborverfahren, die verhindern, dass die Blutverabreichung wahrscheinlich ein Problem verursacht.
Eine hämolytische Reaktion tritt auf, wenn das Immunsystem des Patienten, der die Bluttransfusion erhält, die transfundierten roten Blutkörperchen zerstört. Während der Verabreichung können zusätzliche Verfahren verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf eine Transfusion zu verringern, einschließlich langsamer Blutabgabe, so dass jede Reaktion vor der Verabreichung einer erheblichen Blutmenge bemerkt werden kann und eng auf Anzeichen von Schwierigkeiten überwacht wird.
Der Schweregrad der Reaktion und die Folgen der Nichtabgabe des Blutes bestimmen, ob das Blut weiter verabreicht wird oder ob die Transfusion gestoppt wird. Benadryl, Tylenol oder andere Schmerzmittel, Antihistaminika oder Steroide können verabreicht werden, um die Reaktion auf eine Transfusion zu stoppen oder zu reduzieren.
In einigen Fällen wird einem Patienten, bei dem bekannt ist, dass er auf Bluttransfusionen reagiert, ohnehin eine Transfusion gegeben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Reaktionsrisiko geringer ist als das Risiko von unbehandelten Blutungen.
Anzeichen und Symptome einer allergischen Reaktion auf Transfusion
- Übelkeit
- Fieber: Ein plötzliches Fieber unmittelbar nach Beginn der Bluttransfusion kann ein Zeichen für eine bevorstehende allergische Reaktion sein. Die Temperatur des Patienten sollte immer vor einer Transfusion gemessen werden.
- Angst: Ein Patient hat möglicherweise das Gefühl eines drohenden Untergangs oder von Angst, wenn eine allergische Reaktion bevorsteht.
- Tachykardie: Eine schnellere als normale Herzfrequenz kann vor einer Reaktion auftreten. Aus diesem Grund werden Vitalzeichen typischerweise unmittelbar vor der Blutverabreichung genommen.
- Hypotonie: In manchen Fällen einer Blutreaktion ist der Blutdruck niedriger als normal.
- Schmerzen: Brustschmerzen und Rückenschmerzen sind seltenere Symptome einer Reaktion.
- Dyspnoe: Atembeschwerden können bei schweren Reaktionen auftreten.
- Nierenfunktionsstörung: Die Nieren können aufgrund der Anzahl der vom Immunsystem angegriffenen abgestorbenen Blutzellen Schwierigkeiten haben, Blut zu filtern.
- Blutiger Urin: Zusammen mit einer Nierenfunktionsstörung kann der Urin des Patienten Anzeichen von Blut zeigen, das von den Nieren passiert wird.
- Flankenschmerz: Nierenfunktionsstörungen können schmerzhaft sein und stellen sich als Flankenschmerz dar.
- Erhöhtes Infektionsrisiko: Wenn Ihr Blutspender zum Zeitpunkt der Spende krank war oder kurz danach krank wurde, ist Ihr Infektionsrisiko erhöht. Ihr Risiko ist höher, wenn Ihr Immunsystem beeinträchtigt ist oder Sie extrem krank sind.
- Tod: Äußerst selten, aber möglich, wenn eine hämolytische Reaktion stark genug ist.
Verbreitung von Krankheiten durch Bluttransfusion
Der Pool an Spenderblut wird sehr sorgfältig auf Infektionskrankheiten untersucht und ist sehr sicher. Es besteht jedoch eine sehr geringe Chance, lebensbedrohliche Krankheiten aus Spenderblut zu erleiden. Es besteht auch eine geringe Chance, dass andere Krankheiten oder Infektionen durch eine Bluttransfusion entstehen.
Das National Heart, Lung and Blood Institute schätzt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis-C- oder HIV-Infektion durch Bluttransfusionen ungefähr 1 von 2.000.000 beträgt. Es besteht eine Chance von 1: 205.000, an Hepatitis B zu erkranken.
Es ist wichtig, dass Sie sich der Risiken von Transfusionen bewusst sind, aber es ist auch wichtig, diese Chancen in der richtigen Perspektive zu halten. Sie sind zum Beispiel viermal häufiger von einem Asteroiden getötet worden als durch eine Transfusion HIV oder Hepatitis C.
Krankheiten, die durch Bluttransfusion verbreitet werden können
- Transfusionsbedingte Lungenverletzung (TRALI): In den Stunden nach einer Transfusion sind Atemnot, niedriger Blutdruck und Fieber vorhanden, und eine Röntgenaufnahme der Brust zeigt Lungeninfiltrate. Der Patient kann in schweren Fällen große Schwierigkeiten haben, ausreichend Sauerstoff zu bekommen. Diese Diagnose ist ungewöhnlich, aber viele glauben, dass sie unter-diagnostiziert wird und tatsächlich bei jeder von 300-5.000 Transfusionen vorkommt. Sie ist abhängig von der Studie die dritthäufigste Todesursache durch Transfusionen.
- Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD): Eine sehr seltene Gehirnerkrankung, die das menschliche Äquivalent der Rinderwahnsinnerkrankung darstellt. Das Risiko einer Ansteckung mit CJD ist extrem gering, es ist jedoch möglich, dass ein Spender mit der Krankheit infiziert wurde.
- Malaria: In der Regel durch Mücken übertragen, ist das Risiko, an Malaria zu erkranken, in Ländern, in denen Malaria ungewöhnlich ist, gering. Das Risiko ist in Gebieten der Welt, wie Afrika, wo Malaria häufig diagnostiziert wird, weitaus größer. Malaria verursacht Fieber, Schüttelfrost, Anämie, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen.
- Cytomegalovirus (CMV): Ein Virus, das sehr verbreitet ist und in bis zu 80% der Bevölkerung vorkommt. Grippeähnliche Symptome können auftreten, wenn jemand CMV bekommt oder nicht bemerkt wird. Menschen mit geschwächtem Immunsystem erhalten möglicherweise Blut, das auf CMV untersucht wurde.
- Babesiose und Lyme-Borreliose: Durch Zeckenstiche verbreitet, verursachen beide Bedingungen chronische Müdigkeit. Die Babesiose ähnelt der Malaria und präsentiert sich mit Fieber, Schüttelfrost und Anämie. Lyme ist am häufigsten in der Nähe von bewaldeten Gebieten, in denen Menschen wandern, Babesiose ist am häufigsten in der Nähe von Long Island in den Vereinigten Staaten.
- Chagas: Chagas ist eine von Parasiten verbreitete Krankheit, die am häufigsten in Mexiko, Mittelamerika und Südamerika auftritt. Unbehandelt kann es zu Organschäden kommen, die Medikamente sind jedoch über die Centers for Disease Control erhältlich.
- Syphilis: Syphilis ist eine sehr häufige Krankheit, die durch sexuellen Kontakt verbreitet wird. Syphilis verursacht Wunden im Genitalbereich und manchmal im Mundbereich. Syphilis ist leicht zu behandeln, kann jedoch zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen, wenn Sie ohne Medikamente fortfahren.
- Epstein Barr (EBV): Es wird angenommen, dass EBV einer der Herpesviren ist und bis zu 95% der Bevölkerung in den Körpern vorkommt. Wenn EBV von einem Jugendlichen kontrahiert wird, besteht das Risiko, dass es zu einer Mono-Erkrankung kommt oder eine Krankheit küsst. Es wird auf 30-50% geschätzt.
- Herpes: Während viele Krankheiten durch die Herpesfamilie der Viren verursacht werden, meinen die meisten Menschen Herpes genitalis, wenn sie den Begriff verwenden. Dieses Virus verursacht Läsionen im Genitalbereich und Lippenherpes im Mund.
Ein Wort von DipHealth
Die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten ist extrem sicher und die Wahrscheinlichkeit, dass verdorbenes Blut empfangen wird, ist sehr gering. Dies schließt die Möglichkeit einer Reaktion auf Blutspenden nicht aus, ein manchmal schwerwiegendes Problem, wenn der Körper Blut als fremd identifiziert, obwohl es sich um dieselbe Blutgruppe handelt. Eine Reaktion tritt höchstwahrscheinlich bei einer Person auf, die bereits in der Vergangenheit eine gehabt hat. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie während einer vorherigen Transfusion eine hämolytische Reaktion erlebt haben.
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