Wird die Blockchain-Technologie das Gesundheitswesen revolutionieren?

Gartner nannte Blockchain einen der zehn wichtigsten strategischen Technologietrends für 2018. Die diesjährige Consumer Electronics Show (CES) in Las Vegas war eines der aufregendsten Themen der Show. Wenn Sie kürzlich an einem Tech-Event teilgenommen haben oder ein Tech-Magazin durchgeblättert haben, haben Sie wahrscheinlich schon das Summen um die Blockchain bemerkt.

Zunächst wurden Blockchain-Technologien eingeführt, um Geldgeschäfte zu erleichtern. Der Vorteil der Blockchain besteht darin, dass Transaktionsdatensätze sicher registriert werden, sodass kein vertrauenswürdiger Dritter erforderlich ist. Derzeit ist die Bitcoin-Kryptowährung die bekannteste Anwendung der Blockchain, aber es gibt Hunderte von anderen. Neue Blockchain-Strukturen wurden entwickelt, um verschiedene Branchen zu unterstützen, darunter Energie, Tourismus, Transport und Gesundheitswesen.

Im Gesundheitswesen wurde Blockchain dafür gelobt, die Sicherheit sensibler Daten und den autorisierten Zugriff auf elektronische Patientenakten zu gewährleisten. Darüber hinaus ist es mit dieser Technologie wahrscheinlich nahezu unmöglich, Daten zu manipulieren oder Datensätze zu verfälschen. Einige Experten glauben jedoch, dass Blockchain eine der am meisten missverstandenen Technologien ist und dass nicht alle Anwendungen notwendigerweise realistisch sind.

In diesem Artikel werden einige der am häufigsten genannten Verwendungszwecke und Beiträge der Blockchain in der heutigen Gesundheitsfürsorge untersucht.

Was ist Blockchain-Technologie?

Blockchains, auch verteilte Ledger genannt, zeichnen Ereignisse digital auf, die Peer-to-Peer gemeinsam genutzt werden können. Sie sind unveränderlich, was bedeutet, dass sie der Regel „Einmal schreiben und nur lesen“ folgen. Mit anderen Worten, Datensätze können hinzugefügt, jedoch nicht entfernt werden. Jeder Block kann verschlüsselt werden und der Zugriff auf Informationen ist nur mit korrekten kryptographischen Schlüsseln möglich. Blockchains werden daher als privat betrachtet. Aufgrund kryptografischer Schlüssel müssen Makler oder Zwischenhändler nicht auf sensible Daten zugreifen.

Blockchains werden oft als „dezentral“ bezeichnet, was bedeutet, dass mehrere Parteien die Daten im Besitz haben und keine übergreifende Autorität über sie herrscht. Jeder Stakeholder führt eine Aufzeichnung des gesamten Informationskörpers. Dieses Merkmal impliziert auch, dass Blockchains vor internen und externen Angriffen, wie z. B. Cyberangriffen, etwas geschützt sind. Zum Beispiel hätte der berüchtigte Cyberangriff WannaCry, an dem im Jahr 2017 über 200.000 Computer in 150 Ländern (einschließlich des nationalen Gesundheitssystems des Vereinigten Königreichs) beteiligt waren, ohne ein Blockchain-System nicht passieren können.

Theoretisch können Blockchains nur betroffen sein, wenn sie an mehreren Standorten angegriffen werden.

Mark Engelhardt, der einen Ph.D. von der Stanford University und ist heute der CEO von Healthcoin. Nach Ansicht der Universität ist die Sicherheit der Blockchain-Technologie nur mit Bitcoin zu bewerten. Bitcoin, eine Anwendung von Blockchain, ist seit Jahren offen für Hacker und bleibt in erster Linie unversehrt, was zukünftigen Nutzern ein gewisses Maß an Vertrauen bietet.

Engelhardt glaubt, dass die Blockchain-Technologie (in Kombination mit auf der Technologie aufgebauten Anwendungsebenen) der optimale Mechanismus für die Gesundheitsfürsorge sein könnte, der den Benutzern Privatsphäre und Benutzerfreundlichkeit bietet. Healthcoin, von Engelhardt mitgegründet, ist eine der ersten auf Blockchain basierenden Plattformen, die sich auf die Prävention von Diabetes konzentrieren. Es ist ein Anreizsystem, das Ihre Biomarker aufzeichnet (z. B. Herzfrequenz, Gewicht, Blutzucker) und Ihre gesundheitlichen Verbesserungen im Laufe der Zeit berechnet. Positive Ergebnisse bringen Ihnen „Gesundheitsmünzen“, mit denen Sie Ihre Versicherungskosten senken können.

Auswirkungen der Blockchain auf die Gesundheitsbranche

Blockchain zeigt Gesundheitspflege mit neuen Möglichkeiten. Bestimmte Anwendungen können jedoch realistischer sein als andere. Nachfolgend einige Beispiele, die die möglichen Blockchain-Annahmen veranschaulichen.

1. Verbesserung der Sicherheit, des Datenschutzes und der Zuverlässigkeit des Datenaustauschs und der Interoperabilität.
   1. Die meisten Experten für fortschrittliche Gesundheitstechnologie glauben, dass Gesundheitsakten und medizinische Daten am besten in der Cloud gespeichert werden. Dies ermöglicht Benutzern einen einfacheren Zugriff auf ihre Daten als wenn diese Daten in Silos gespeichert sind. Mit den derzeitigen Cloud-Storage-Standards bleibt Interoperabilität jedoch eine Herausforderung. Zum Beispiel können verschiedene Betreuungsanbieter und Netzwerke nicht immer nahtlos miteinander kommunizieren. Darüber hinaus bleiben Integrität und Authentizität der in der Cloud gespeicherten Datensätze fragwürdig.
   2. Blockchain ist eine Technologie, die diese Probleme angehen und möglicherweise die Integrität und Konsistenz der ausgetauschten Gesundheitsinformationen erhöhen kann. Mit der Blockchain-Technologie können Patienteninformationen problemlos zwischen verschiedenen Anbietern und Organisationen übertragen werden. Es besteht keine Notwendigkeit für eine weitere Überprüfung oder einen Zwischenhändler. Stattdessen werden "intelligente" Verträge, die durch die Verwendung von Blockchain unveränderlich sind, als bessere Alternative verwendet.
2. Erstellung patientenbezogener Krankenakten.
   1. Im Allgemeinen streben Blockchain-Unternehmen nach einem patientenorientierteren System, in dem Patienten routinemäßig auf ihre eigenen medizinischen Daten zugreifen und diese kontrollieren können. Auf diese Weise besitzen Sie im Wesentlichen Ihre Daten, und es ist Ihnen selbst gestattet, dass andere Personen auf Ihre Datensätze zugreifen. Der zur Erfüllung der HIPAA-Standards derzeit erforderliche Papieraufwand ist eine Belastung für die Ärzte - ein besser organisiertes und effizienteres System könnte dazu beitragen, diese Belastung zu reduzieren.
   2. Einige Blockchain-Unternehmen arbeiten auf dieses Ziel hin. So konzentrierte sich Medicalchain, ein Unternehmen, das an Blockchain für elektronische Patientenakten arbeitet, auf Zusammenfassungen von Entlassungen in Krankenhäusern. Sie möchten sicherstellen, dass diese Krankenakten fehlerfrei sind, schnell verarbeitet und problemlos zwischen verschiedenen Orten übertragen werden können. Ihr innovatives System beinhaltet einen strukturierten Entlassungsprozess, dem die Ärzte geschult werden. Alle Daten sind dezentralisiert, so dass der Austausch zwischen Krankenhäusern, Krankenversicherern und anderen Interessengruppen einfacher ist als bei herkömmlichen Ansätzen.
   3. Medicalchain baut auch ein Blockchain-basiertes System, das international angewendet werden kann. Wenn Sie beispielsweise eine Behandlung außerhalb Ihres Landes erhalten haben, ermöglicht dieses System die einfache Weitergabe Ihrer Krankenakten und anderer wichtiger persönlicher Informationen an einen globalen Anbieter Ihrer Wahl.
3. Minimierung von Betrug im Zusammenhang mit verschreibungspflichtigen Medikamenten.
   1. Verschreibungspflichtiger Medikamentenbetrug ist eine große Herausforderung. Betrüger wenden verschiedene Techniken an, um das Gesundheitssystem zu betrügen - vom Fotokopieren von Rezepten bis hin zum "Einkauf beim Arzt", um möglichst viele Originalrezepte von verschiedenen Ärzten zu erhalten.
   2. Das Blockchain-Unternehmen Nuco hat eine neuartige Lösung für dieses Problem gefunden. Dabei werden Rezepte mit einem maschinenlesbaren Code versehen, der einem Informationsblock zugeordnet ist, beispielsweise dem Namen des Arzneimittels, seiner Menge und einem Zeitstempel. Ein Apotheker muss den Code scannen (z. B. mithilfe eines Smartphones), und das Rezept wird mit der Blockchain verglichen. Auf diese Weise kann die Genauigkeit der Verschreibung sofort überprüft werden.
   3. Von verschiedenen Betroffenen wird erwartet, dass sie sich an diesem Betrugspräventionsprogramm beteiligen, darunter Versicherer, Krankenhäuser und Apotheken. Jede dieser Parteien kann nur auf die Informationen zugreifen, auf die sie Anspruch haben. (Auf bestimmte Daten wird mit den richtigen kryptographischen Schlüsseln zugegriffen, um die Privatsphäre der Patienten zu gewährleisten.)
4. Verfolgung und Verhinderung des Verkaufs gefälschter Arzneimittel und Geräte.
   1. Viele Menschen auf der ganzen Welt haben keinen Zugang zu hochwertigen Medikamenten. Darüber hinaus sind in den Entwicklungsländern verkaufte Medikamente und medizinische Geräte manchmal eine Nachahmung des Originals. Ein auf Blockketten basierendes System könnte die Versorgungskette im Gesundheitswesen transparenter machen und allen Parteien ein solides Verfolgungssystem zur Verfügung stellen, das die Lieferung eines legitimen Produkts vom Hersteller an den Patienten verfolgt.
   2. Diese Art von Versehen hätte dramatische Auswirkungen auf Fälschungen. iSolve ist ein Unternehmen, das daran gearbeitet hat, die Integrität der Arzneimittelversorgung zu verbessern. Sie haben Blockchain-Innovationen in die Lieferkette eingeführt und arbeiten mit mehreren pharmakologischen Unternehmen zusammen.
5. Verbesserung der Aufzeichnungen über klinische Studien und der medizinischen Forschung.
   1. Eine Überprüfung veröffentlicht in Das BMJ betont, dass viele medizinische Studien niemals veröffentlicht werden. Tatsächlich zeigte die Analyse, dass im Durchschnitt nur 36 Prozent der Studienergebnisse innerhalb von zwei Jahren nach Abschluss der Studie verbreitet werden. Besonders negative Ergebnisse werden oft ignoriert. Wenn sie nicht gelöst wird, wird dies weiterhin erhebliche Auswirkungen auf die Verbesserung der Medizin haben, ganz zu schweigen von der medizinischen Forschung und der klinischen Praxis.
   2. Blockchain-basierte Aufzeichnungen über medizinische Studien (sowie deren Ergebnisse) könnten dazu beitragen, die medizinische Forschung in die richtige Richtung zu lenken. Mit unveränderlichen Studiendatensätzen könnte das Risiko, Daten durch selektives Reporting zu ignorieren, möglicherweise minimiert werden. Einige Experten argumentieren auch, dass die Zusammenarbeit zwischen Teilnehmern und Forschern mit einem offenen Blockchain-System wahrscheinlich verbessert wird. Das Speichern von großen Datensätzen und das Teilen dieser Daten könnte außerdem einfacher werden. Auf diese Weise hätten Forscher aus der ganzen Welt Zugang zu Studienergebnissen. Forscher konnten frühere Studien mit ihren eigenen Daten korrelieren, was das Potenzial hat, die globale Zusammenarbeit zu verbessern.
6. Blockchain und die Dentalindustrie.
   1. Dentacoin ist ein Beispiel für eine auf Blockketten basierende Initiative, die in der Zahnmedizin verwendet wird. Es ist eine Kryptowährung, die entweder verdient oder gekauft werden kann. Zum Beispiel werden Patienten mit „Dentacoins“ belohnt, weil sie eine Bewertung über einen Zahnarzt hinterlassen haben, und können die Dentacoin-Belohnung möglicherweise für zahnärztliche Leistungen verwenden. Angeblich akzeptieren einige Zahnkliniken diese Währung bereits.
   2. Die Entwickler von Dentacoin planen, ihren Leistungsumfang zu erweitern. In Zukunft könnte es möglich sein, einen Vertrag mit Ihrem zahnärztlichen Dienstleister über den Dienst abzuschließen.

Vorteile und Risiken der Verwendung von Blockchains im Gesundheitswesen

Obwohl die Blockchain-Technologie viel Aufsehen erregt, sollten wir nicht vergessen, dass diese Technologie nur ein Werkzeug ist. Beispielsweise sind Informationen, die in einer Blockchain abgelegt werden, nicht unbedingt genau oder von hoher Qualität.Um von dieser neuartigen Technologie voll profitieren zu können, ist sowohl auf technischer als auch auf administrativer Ebene eine sorgfältige Planung erforderlich. Indem wir den Benutzern mehr Macht und Kontrolle über die Krankenakten geben, müssen wir auch sicherstellen, dass sie ausreichend ausgebildet werden, damit sie mit dieser neuen Technologie vertraut sind.

Gegenwärtig befinden sich viele Innovationen der Blockchain noch in der Alpha- oder Beta-Phase. Experten warnen davor, dass diese neuen Produkte nicht zu früh am Markt vertrieben werden. Wir lernen nur, wie man mit Blockchain-Technologien navigiert. Dennoch ist Blockchain vielversprechend, um unser Gesundheitssystem weiterzuentwickeln, und es wird erwartet, dass es zu einem sichereren und patientenorientierteren Gesundheitssystem beiträgt.

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• Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA und Shuaib K. Einführung von Blockchains für das Gesundheitswesen. Internationale Konferenz 2017 zu elektrischen und rechnenden Technologien und Anwendungen (ICECTA), 2017.
• Chen R., Chau K., Lu D. et al. Veröffentlichung und Berichterstattung der Ergebnisse klinischer Studien: Querschnittsanalyse über akademische medizinische Zentren. BMJ, 2016;352
• Engelhardt M. Hitching Healthcare an die Kette: Eine Einführung in die Blockchain-Technologie im Gesundheitswesen. Überprüfung des Technology Innovation Managements, 2017;7(10):22-34.
• Huckle S, Bhattacharya R, Weiß M, Beloff N. Internet der Dinge, Blockchain und Shared Economy-Anwendungen. Procedia Informatik, 2016;98:461-466.
• Mattei T. Informationen zum Datenschutz, zur Vertraulichkeit und zur Gesundheitsfürsorge: Lehren aus dem jüngsten WannaCry-Cyberangriff. Welt Neurochirurgie, 2017; 104:972-974.