Lymphom-Marker verstehen

Was sind Lymphom-Tumormarker oder CD-Marker? Warum sind sie wichtig und wie spielen sie eine Rolle bei der Behandlung von Lymphomen?

Die Bedeutung von CD-Lymphom-Markern

Die Bestimmung von CD-Markern auf Lymphomen ist für die Auswahl der besten Behandlungen für diese Erkrankungen von entscheidender Bedeutung, war jedoch nicht immer verfügbar. Lassen Sie uns einen Blick auf die Geschichte werfen, um die Bedeutung dieser Tests für die Bestimmung der besten Behandlung Ihres Krebses zu verstehen.

Warum Lymphom Marker wichtig sind

Stellen Sie sich einen einzigen Zelltyp vor, der fast dreißig verschiedene Krebsarten auslöst - alle mit einem Namen. Verschiedene Lymphome können in Ihren Lymphknoten vorkommen, als Masse in Ihrem Gehirn, als Erkrankungen des Magens oder als Läsionen auf der gesamten Haut. Es ist nicht nur eine Frage des Ortes - ein Lymphom, das man an einem dieser Orte findet, könnte einer von vielen sein. Die Auswahl der besten Behandlung hängt von der Kenntnis des jeweiligen Typs ab.

Das Mikroskop reicht nicht aus, um Lymphome zu diagnostizieren

Was der Pathologe schon vor einigen Jahrzehnten mit einfachen Flecken unter dem Mikroskop sah, war alles, was wir brauchten, um die Art des Lymphoms zu identifizieren. Und es gab nur wenige Arten von Lymphomen, die unterschieden werden konnten. Es stellte sich jedoch häufig heraus, dass das Verhalten des gleichen Tumors bei verschiedenen Individuen unterschiedlich war. Offensichtlich haben wir etwas vermisst.

Der Hinweis liegt in den Molekülen

Als die Medizin von Zellen zu Molekülen wechselte, wurden Techniken entwickelt, um einige spezifische Moleküle zu identifizieren, die auf der Oberfläche von Zellen gefunden wurden. Als diese auf Lymphomzellen appliziert wurden, kam es zu einer dramatischen Wende. Es stellte sich heraus, dass Lymphome nicht nur eine Handvoll verschiedener Typen waren, sondern viel komplizierter.

Was sind Lymphom-CD-Marker?

Auf der Oberfläche von Lymphozyten, den Zellen, die zu Lymphomen umgewandelt werden, liegen einige einzigartige Moleküle. Diese wurden benannt 'Clusterdifferenzierung' oder CD-Marker. Wenn sich normale Lymphozyten von neuen Zellen zu reifen Zellen entwickeln, ändern sich diese Marker. Es wurde festgestellt, dass Lymphome, die zuvor unter dem Mikroskop ähnlich aussahen, unterschiedliche Marker auf ihrer Oberfläche aufwiesen. Als dies geschah, verhielten sie sich wie verschiedene Krankheiten.

Lymphom-CD-Marker in der Diagnose

Heute ist die Diagnose eines Lymphoms einfach nicht abgeschlossen, es sei denn, ein paar Lymphom-Marker werden zuerst identifiziert. Um ein bestimmtes Lymphom in die richtige Gruppe zu stellen, wird die Immunhistochemie verwendet, um diese spezifischen Moleküle auf Zellen von Biopsieproben nachzuweisen.

Wir haben jetzt spezielle Medikamente, die CD-Moleküle auf der Oberfläche einiger Lymphomzellen angreifen. Diese als monoklonale Antikörper bezeichneten Medikamente greifen nur Zellen an, die einen bestimmten CD-Marker besitzen.

Ein spezifisches Beispiel kann dies viel einfacher verständlich machen. Bei Lymphomen kann es schwierig oder unmöglich sein, den Unterschied zwischen einigen Krebsarten zu erkennen. Einige Lymphome sind B-Zell-Lymphome und einige T-Zell-Lymphome, aber B-Zellen und T-Zellen können unter dem Mikroskop identisch aussehen. Obwohl sie identisch aussehen, können sich Krebserkrankungen, an denen diese Zellen beteiligt sind, sehr unterschiedlich verhalten und auf unterschiedliche Medikamente unterschiedlich reagieren.

CD20 ist ein Marker oder Antigen, das sich auf der Oberfläche von B-Zellen befindet, nicht aber auf T-Zellen. Diffuse große B-Zell-Lymphome (DLBCL) - ein Krebs von B-Zellen - können unter dem Mikroskop identisch mit einem anaplastischen Großzell-Lymphom - einem Krebs von T-Zellen - aussehen. Ein immunhistochemischer Test kann jedoch das Vorhandensein von CD20 - dem auf B-Zellen gefundenen Antigen - bestätigen, um zu bestätigen, dass ein Krebs DLBCL und kein anaplastisches Großzelllymphom ist. Anaplastisches Großzelllymphom kann dagegen durch das Vorhandensein des CD30-Antigens unterschieden werden.

Lymphom-Marker bei der Bestimmung von Behandlung und Prognose

Hier hört es nicht auf. Einige spezielle Marker (einer von ihnen, der als Bcl-2 bezeichnet wird) können dem Arzt sogar sagen, wie gut es Ihrer Erkrankung geht.Einige andere (wie CD20) sind ein Hinweis darauf, ob eine bestimmte Behandlung funktioniert. Beispiele für CD-Marker, auf die bei der Lymphom-Behandlung abgezielt werden soll, umfassen den monoklonalen Antikörper Rituxan (Rituximab), der auf das CD20-Antigen abzielt, das auf der Oberfläche einiger Lymphomzellen vorhanden ist, sowie einige chronisch lymphozytische Leukämiezellen.

Da diese Marker immer mehr erforscht werden, ergeben sich ständig neue Anwendungen. In der Tat ist das Lymphom in eine Ära der Moleküle eingetreten.