Welche Arten von Allergietests sind verfügbar?
Inhaltsverzeichnis:
- Was ist Hauttest?
- Wie werden Allergietests bei einem Bluttest durchgeführt?
- Ist Allergietest sicher?
- Wann sollte eine Person eine Allergenherausforderung haben?
Was sind die verschiedenen Arten von Allergietests? (September 2024)
Allergietests messen, wie eine Person auf bestimmte Allergene wie Baumpollen, Tierhaare, Lebensmittel, Medikamente oder Schimmelpilze reagiert. Ein "positiver" Allergietest bedeutet, dass eine Person einen spezifischen allergischen Antikörper gegen die getestete Substanz hat. Dies bedeutet oft, dass die Person allergisch auf die Substanz ist, was bedeutet, dass die Person Symptome erfährt, wenn sie dem Allergen ausgesetzt ist.
Ein positiver Allergietest bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass die Person tatsächlich auf die Substanz allergisch ist. Eine Person kann zum Beispiel einen positiven Allergietest gegen Hundehalter haben, hat jedoch keine Symptome bei der Exposition gegenüber Hunden. Darüber hinaus kann eine Person mehrere positive Nahrungsmittelallergietests haben, diese Nahrungsmittel jedoch ohne schlechte Reaktionen essen können.
Daher ist ein Allergologe erforderlich, um Allergietests basierend auf den Symptomen der Person durchzuführen und zu interpretieren.
Es gibt nur zwei Arten von Allergietests, die als gültig betrachtet werden: Hauttest (Prick / Punktion und intradermal) und RAST (Radioallergosorbent-Test). Andere Tests auf Allergien können in Forschungsumgebungen durchgeführt werden (z. B. kleine Mengen Allergene im Auge, in der Nase oder in der Lunge, um eine allergische Reaktion zu messen), sind jedoch für den täglichen Gebrauch nicht hilfreich. Patch-Tests werden nicht für Allergietests verwendet, sondern für Kontaktdermatitis mit verschiedenen Chemikalien, die durch einen anderen Teil des Immunsystems verursacht werden.
Zahlreiche andere Tests werden von Nicht-Allergie-Praktikern oder Personen durchgeführt, die sich als „Allergologen“ bezeichnen, jedoch keine formale Ausbildung und keine nationalen Zertifizierungen auf dem Gebiet der Allergie und Immunologie besitzen. Erfahren Sie mehr darüber, welche Tests bei der Diagnose von Allergien zu vermeiden sind. Sehen Sie sich bei Allergiebehandlungen immer einen ausgebildeten, Board-zertifizierten oder Board-fähigen Allergologen an.
Was ist Hauttest?
Hauttests sind die älteste und zuverlässigste Form von Allergietests. Diese Form von Tests wird seit 100 Jahren durchgeführt und ist nach wie vor die erste Wahl für die Diagnose allergischer Erkrankungen. Das Testen beginnt mit einer Stich-, Punktions- oder Kratzmethode, bei der ein Tropfen des betreffenden Allergens (normalerweise ein im Handel erhältlicher Extrakt aus Pollen, Schimmelpilzen, Lebensmitteln, Tierhaaren usw.) auf die Haut aufgebracht wird und die Haut mit einer Nadel abgenutzt wird. Diese Prüfung ist nicht schmerzhaft und im Allgemeinen ist keine Blutung involviert, da die Nadel nur die Hautoberfläche zerkratzt.
Nachdem die Haut zerkratzt ist, dauert die Entwicklung etwa 15 Minuten. Je nach Alter, Symptomen und anderen Faktoren der Person können viele Hauttests durchgeführt werden. Ein positiver Hauttest erscheint als erhabener, roter juckender Höcker, ähnlich einem Mückenstich. Der Test wird mit den Positiv- und Negativkontrollen verglichen, bei denen es sich um zwei weitere Hauttests mit den zu testenden Allergenen handelt.
Die positive Kontrolle ist in der Regel Histamin, was bei jedem, der kein Antihistaminikum einnimmt, wie z. B. Benadryl, eine erhöhte, juckende Beule verursacht. Es ist nicht möglich, gegen Histamin allergisch zu sein, da diese Chemikalie im Körper vorhanden ist. Ein positiver Histamin-Hauttest bedeutet, dass alle Hauttests, die zur gleichen Zeit mit negativem Ergebnis durchgeführt werden, tatsächlich wirklich negativ sind (und dass das negative Ergebnis nicht nur auf die Person zurückzuführen ist, die beispielsweise ein Antihistaminikum einnimmt).
Die negative Kontrolle ist normalerweise eine Salzwasser- oder Salzlösung. Der Zweck dieses Tests besteht darin, sicherzustellen, dass eine Person durch das Stechen der Nadel keine reizende Wirkung hat. Ein negatives Hauttestergebnis zur Negativkontrolle stellt sicher, dass die positiven Hauttestergebnisse nicht auf eine reizende Wirkung einer Person mit sehr empfindlicher Haut zurückzuführen sind.
Wenn die Testergebnisse des Prick-Hauttests bei verschiedenen Allergenen negativ sind, die Allergiegeschichte einer Person jedoch darauf schließen lässt, dass diese Ergebnisse positiv sein sollten, kann ein weiterer Test, der als intradermaler Hauttest bezeichnet wird, durchgeführt werden. Intradermale Hauttests, bei denen ein verdünnter Allergenextrakt mit einer Nadel unter die obere Hautschicht injiziert wird, können möglicherweise mehr Menschen mit der allergischen Erkrankung diagnostizieren als mit dem Pricktest allein. Leider können intradermale Hauttests falsch positive Ergebnisse verursachen, und diese Tests können nicht für Tests auf Nahrungsmittelallergien verwendet werden.
Ein Hauttest repräsentiert eine allergische Erkrankung in Miniatur. Es ist ein nützliches Werkzeug für Menschen, um ihren positiven Hauttest für Katzenschuppen zu sehen (und zu fühlen), um beispielsweise wirklich zu verstehen, dass sie allergisch auf Katzen sind. Diese pädagogische Erfahrung ist viel dramatischer als die Übermittlung eines Berichts über einen positiven Katzenallergietest, der mit einem Bluttest durchgeführt wurde.
Wie werden Allergietests bei einem Bluttest durchgeführt?
Radioallergosorbent testing (RAST) ist eine veraltete Form der Allergietestung, bei der spezifische allergische Antikörper aus einer Blutprobe gemessen werden. Während RAST noch verfügbar ist, umfassen neuere Formen des Bluttests auf Allergien die Verwendung von ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assays), bei denen allergische Antikörper in einer Blutprobe an ein Allergen gebunden werden, was beim Entwickler zu einer Farbänderung führt hinzugefügt. Die Dunkelheit dieser Farbänderung kann gemessen und in eine Konzentration oder Menge an allergischem Antikörper in der Blutprobe übersetzt werden.
Während sich die Qualität des Bluttests für Allergiker in den letzten Jahren verbessert hat, ist die Anzahl der verfügbaren Tests sowie die geringere Menge an geringfügigen Allergenen, die in einem bestimmten Test vorhanden sind (z. B. bestimmter Pollen oder Tierhaare), immer noch begrenzt.
Allergische Blutuntersuchungen sind jedoch in letzter Zeit bei der Diagnose und Behandlung von Nahrungsmittelallergien nützlicher geworden. Während Hauttests mit Lebensmitteln anhand der Größe der Reaktion ein Gefühl vermitteln können, ob eine Person wirklich allergisch auf Lebensmittel ist, misst der Allergietest tatsächlich die Menge an allergischem Antikörper gegen das Lebensmittel. Dieser Wert kann dazu beitragen, festzustellen, ob ein Kind möglicherweise an einer Nahrungsmittelallergie entwachsen ist.
Die hohen Kosten für Bluttests bei Allergien im Gegensatz zu den weniger teuren Hauttests sowie die Verzögerung der Ergebnisse von Tagen bis Wochen machen dies auch weniger wünschenswert als ein Hauttest. Hauttests sind auch weiterhin der bessere Test mit weniger falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen.
Ist Allergietest sicher?
Hauttests sind äußerst sicher, insbesondere wenn sie von einem Allergologen durchgeführt werden, der Erfahrung in der Diagnose von Allergien hat. Ganzkörper-allergische Reaktionen, manchmal auch Anaphylaxie genannt, sind bei Hauttests extrem selten. Da die Möglichkeit einer Anaphylaxie besteht, sollten Hauttests jedoch nur in einer Arztpraxis mit Geräten durchgeführt werden, die zur Behandlung solcher Reaktionen zur Verfügung stehen.
Kleinkinder können auch sicher auf Haut getestet werden, einschließlich Säuglingen. Normalerweise machen Säuglinge Tests auf Nahrungsmittelallergien, auch wenn sie möglicherweise eine Allergie gegen Haustiere oder Hausstaubmilben haben. Kinder unter 2 Jahren haben möglicherweise weniger Hautreaktionen auf Allergietests.
Da bei einer Blutuntersuchung bei Allergien auf das Blut einer Person auf Allergien getestet wird, besteht keine Chance, dass die Person infolge des Tests eine allergische Reaktion entwickelt. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person durch Blutabnahme eine Nebenwirkung hat, wie Ohnmacht, übermäßige Blutung oder Infektion, ist jedoch tatsächlich höher als die einer Nebenwirkung von Allergietests.
Bestimmte Personengruppen können keine Hauttests durchführen. Daher ist der Bluttest für Allergiker ein besserer Test. Diese Gruppen schließen diejenigen ein, die ihre Antihistamin-Medikamente nicht abbrechen können; Personen mit empfindlicher Haut (und eine „Reaktion“ auf die Negativkontrolle), Personen, die bestimmte Blutdruckmedikamente einnehmen (z. B. Betablocker), und Personen mit schweren Herz- und Lungenerkrankungen, die bei Anaphylaxie zu einem erhöhten Risiko führen.
Wann sollte eine Person eine Allergenherausforderung haben?
Wenn eine Person von einem Allergen befallen wird, bedeutet dies, dass die Person absichtlich der Substanz ausgesetzt ist, z. B. dass sie eine Nahrung zu sich nimmt, auf die eine Allergie vermutet wird. Lebensmittelherausforderungen werden häufig durchgeführt, um festzustellen, ob ein Kind einer Nahrungsmittelallergie entwachsen ist oder ob ein positiver Hauttest tatsächlich eine Allergie darstellt. Lebensmittelherausforderungen sind potenziell sehr gefährlich und sollten nur von Allergologen durchgeführt werden, die Erfahrung mit ihrer Anwendung haben.
Eine Person zu einem Nicht-Nahrungsmittelallergen wie Pollen oder Tierhaare herauszufordern, wird normalerweise nicht in einer Büroumgebung durchgeführt; Diese Tests können jedoch in akademischen oder Forschungsumgebungen durchgeführt werden.
Willst du weiter lernen? Beobachten Sie, wie ein Hauttest durchgeführt wird.
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- Übungsparameter für Allergiediagnostik. Ann Allergie Asthma Immunol. 1995; 75 (6): 543–625.
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