Alles über Brustkrebs und Schwangerschaft

Die Behandlung von Brustkrebs bei einer schwangeren Frau erfordert viel Rücksicht auf die Gesundheit des Patienten und des Babys.

Hier eine Aufschlüsselung der verschiedenen Behandlungen.

Chirurgie

Chirurgie ist in der Regel die erste Behandlungsoption für schwangere Frauen mit Brustkrebs. Eine Lumpektomie oder Mastektomie und eine Lymphknotenentfernung, die alle in Anästhesie durchgeführt werden, können durchgeführt werden, um den Tumor zu entfernen. Da die Anästhesie ein gewisses Risiko für das Baby darstellen kann, müssen Ihre Ärzte zusammenarbeiten, um die beste Zeit während der Schwangerschaft für die Planung der Operation zu bestimmen.

Eine brusterhaltende Operation, wie eine Lumpektomie und eine partielle Mastektomie, erfordert möglicherweise eine Bestrahlung als Follow-up. Aber das geht nicht während der Schwangerschaft. Strahlenbehandlungen werden in hohen Dosen gegeben; es kann einen Fötus in jeder Phase der Schwangerschaft schädigen, selbst wenn ein Bleischild verwendet wird.

Chemotherapie

Während der ersten drei Monate Ihrer Schwangerschaft wird keine Chemotherapie gegeben, da dies die Entwicklungsorgane Ihres Babys schädigen kann. Wenn eine Chemotherapie erforderlich ist, wird sie nur während der letzten beiden Schwangerschaftsdrittel verabreicht. Viele Studien zur FAC-Chemotherapie (eine Kombination aus Fluorouracil, Adriamycin und Cyclophosphamid) haben gezeigt, dass sie für Ihr Baby sicher ist. Fälle von Fehlgeburten, Frühgeburten, Totgeburten oder Geburtsschäden, die auf eine FAC-Behandlung zurückzuführen sind, sind selten. Ihre zukünftige Fruchtbarkeit wird jedoch durch diese Art der Chemotherapie beeinträchtigt.Die Medikamente, die während der Schwangerschaft zur Chemotherapie eingesetzt werden, hängen vom Trimester ab, in dem Sie sich befinden, wenn Ihre Behandlung beginnt. Die Einnahme bestimmter Medikamente ist in bestimmten Trimestern riskanter als andere.

• Sehr riskant: Methotrexat - führt zu Fehlgeburten und Geburtsfehlern
• Umstritten: 5-FU (Fluorouracil) - einige Studien haben gezeigt, dass es harmlos ist, während andere feststellen, dass es Fehlgeburten und Geburtsfehler verursachen kann
• Relativ sicher: Cytoxan (Cyclophosphamid) - sicher, wenn es während der letzten 6 Monate der Schwangerschaft angewendet wird; mittelschweres Risiko bei Anwendung während der ersten 3 Monate der Schwangerschaft
• Sicher: Velban (Vinblastin) und Adriamycin (Doxorubicin) - sicher, wenn sie in den letzten 6 Monaten der Schwangerschaft angewendet wurden
• Nicht genug Information: Taxol (Paclitaxel) und Taxotere (Docetaxel) - nur wenige Studien haben die Wirkung einer Taxan-Chemotherapie auf einen sich entwickelnden Fötus untersucht. Ein Forscher berichtete, dass die Behandlung einer schwangeren Frau mit einem Taxan während der letzten 3 Monate der Schwangerschaft dazu geführt hatte, dass ein normales Baby zur Vollzeit kam, aber es ist noch mehr Forschung erforderlich.

Schützen Sie Ihr Immunsystem Chemo senkt die Anzahl der weißen Blutkörperchen und macht Sie und Ihr Baby während der Behandlung anfälliger für Infektionen. Nicht jedes Immunsystem eines Babys wird während der Chemotherapie beeinträchtigt. Wenn es jedoch beeinträchtigt ist und nach der Geburt schwach bleibt, sollten Sie sich unbedingt einer Behandlung unterziehen. Ärzte glauben, dass es sicher erscheint, Neupogen- oder Neulasta-Injektionen während der Schwangerschaft durchzuführen, um die Leukozytenzahl zu erhöhen.

Strahlentherapie nach der Schwangerschaft

Diese Therapie wird nur nach der Geburt angewendet. Es wird verwendet, um Krebszellen abzutöten, die möglicherweise noch in der Brust vorhanden sind, und ein Wiederauftreten zu verhindern. (Strahlung schadet dem Baby, indem es Fehlgeburten, Geburtsfehler oder langsames Wachstum verursacht.) Zur Bestrahlung der Brust oder Brachytherapie (sehr lokalisierte Bestrahlung) und deren Auswirkungen auf die Brüste, die sich infolge der Schwangerschaft verändert haben, ist nicht viel erforscht. Daher wissen wir nicht, ob eine verspätete Behandlung nach der Geburt genauso wirksam ist wie sonst. Ärzte sind sich im Allgemeinen einig, dass Bestrahlung wegen Brustkrebs während der Schwangerschaft nicht sicher ist.

Hormontherapie nach der Schwangerschaft

Tamoxifen ist eine Hormontherapie, die Östrogen aus Brustgewebe blockiert. Es wird normalerweise Frauen mit Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs verabreicht. Die Einnahme während der Schwangerschaft ist jedoch gefährlich. Eine Hormontherapie kann nach der Geburt Ihres Babys verabreicht werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Harte Auswahl

Zu einer Zeit, in der Sie sich sehr auf das neue Leben in Ihnen konzentrieren können, werden Sie möglicherweise aufgefordert, einige harte persönliche Entscheidungen zu treffen. Je nach Schwangerschaftsstadium, allgemeinem Gesundheitszustand und Diagnose werden Sie möglicherweise gebeten, die Beendigung der Schwangerschaft in Betracht zu ziehen.

Forschungen haben nicht gezeigt, dass eine Beendigung eine positive Auswirkung auf das Ergebnis von Brustkrebs hat, und wird normalerweise nicht als therapeutische Option betrachtet. Wenn Ihr Krebs jedoch aggressiv ist, zu spät diagnostiziert wurde und Sie eine hochdosierte Chemotherapie und Bestrahlung benötigen, müssen Sie möglicherweise den Abbruch Ihrer Schwangerschaft besprechen, um eine ordnungsgemäße Behandlung zu ermöglichen. Eine andere Option könnte die frühzeitige Entbindung Ihres Babys sein, wenn Sie sich in einem späten Stadium der Schwangerschaft befinden und die Überlebenschancen des Babys gut sind.

Sprechen Sie mit Ihrer Familie, Ihrem Onkologen und Geburtshelfer, um alle Ihre Möglichkeiten in Betracht zu ziehen.