Überblick über nonverbalen Autismus

Laut einer Studie der Boston University lernen etwa 30 Prozent der Menschen, bei denen eine Störung des Autismus-Spektrums diagnostiziert wurde, "nie mehr als ein paar Worte zu sprechen". Nonverbaler Autismus ist wenig erforscht, und über die Denkprozesse von Menschen, die nicht sprechen, ist wenig bekannt. Trotzdem sind einige Forschungsarbeiten im Gange und neue Technologien öffnen Türen für Kommunikation und Verständnis.

Was sind die verschiedenen Arten von Autismus?

Was ist nonverbaler Autismus?

Fast ein Drittel der Menschen im Autismus-Spektrum verwendet keine gesprochene Sprache oder nur wenige Wörter. Alle diese Personen könnten als nonverbaler Autismus beschrieben werden. Der Begriff "nonverbaler Autismus" hat jedoch keinen offiziellen Status, und es gibt keine Diagnose wie "nonverbaler Autismus". Das liegt zum Teil daran, dass es keine klare Grenze zwischen verbalen und nichtverbalen Individuen mit Autismus gibt. Zum Beispiel:

• Einige Menschen mit nonverbalem Autismus entwickeln die Fähigkeit, einige Wörter sinnvoll zu gebrauchen, können jedoch keine bedeutenden Konversationen führen. Zum Beispiel sagen sie vielleicht "Auto", um "Lass uns eine Fahrt machen", könnten aber die Frage "Wohin sollen wir gehen?" Nicht beantworten.
• Einige "nonverbale" Menschen haben die Fähigkeit zu sprechen, haben jedoch nicht die Fähigkeit, Sprache sinnvoll einzusetzen. Diese Personen können Skripte aus dem Fernsehen "nachempfinden" oder von Therapeuten gelehrte Ausdrücke. Anstatt diese Skripte zur Kommunikation von Ideen oder Wünschen zu verwenden, scheinen sie jedoch "Scripting" als eine Form der selbst beruhigenden Stimulation zu verwenden.
• Nicht viele nonverbale Personen können gesprochene Sprache nicht effektiv verwenden, können jedoch mit geschriebenen oder getippten Sprachen, amerikanischer Gebärdensprache, Bildkarten oder digitalen Kommunikationsgeräten kommunizieren. Sobald ein Individuum auch ohne gesprochene Sprache effektiv kommuniziert, erweitert sich seine Fähigkeit, sich in der Welt zu engagieren, dramatisch.

Bedeutet ein Mangel an Sprache einen Mangel an Intelligenz?

Jeder, der bei bestimmten Tests einen IQ-Wert von 70 oder weniger erhält, wird als intellektuell behindert (ID) bezeichnet. Bis vor kurzem wurde davon ausgegangen, dass alle nonverbalen Kinder mit Autismus aus dem einfachen Grund geistig behindert waren, weil ihre IQ-Werte unter (oftmals weit unter) 70 fielen.

Es ist in letzter Zeit klar geworden, dass typische IQ-Tests sehr schlechte Werkzeuge zur Messung der intellektuellen Fähigkeiten bei Kindern mit Autismus sind - insbesondere, wenn diese Kinder nonverbal sind.

Die Gründe liegen auf der Hand. zum Beispiel:

1. IQ-Tests hängen zum größten Teil von der Fähigkeit des Testteilnehmers ab, verbale Informationen schnell zu verstehen und darauf zu reagieren. Nichtverbale Kinder mit Autismus haben offensichtlich Herausforderungen in jenen Bereichen, die möglicherweise einen Bezug zur grundlegenden Intelligenz haben oder nicht.
2. Die meisten IQ-Tests setzen die Fähigkeit voraus, soziale Normen und Erwartungen zu verstehen, darauf zu reagieren und innerhalb eines bestimmten Zeitraums zu reagieren. Diese Erwartungen stellen Kinder mit Autismus, ob verbal oder nicht, vor große Herausforderungen.
3. Sensorische Probleme, die für typische Kinder keine Probleme verursachen, können Kinder mit Autismus ablenken. Nonverbale Kinder mit Autismus haben nicht die Möglichkeit, Tester über solche Probleme zu informieren.
4. Tester werden selten dazu trainiert, mit Kindern mit besonderen Bedürfnissen zu arbeiten, mit ihnen zusammenzuarbeiten oder sie zu "lesen", insbesondere mit Kindern, die nonverbal sind. Wenn sie das Kind nicht beschäftigen können, ist es sehr unwahrscheinlich, dass das Kind seine höchsten Fähigkeiten aufweist.

Wie sollte der IQ dann bei nonverbalen Kindern mit Autismus gemessen werden? Im Idealfall sollte die Antwort sowohl nonverbale IQ-Tests als auch nicht testbezogene Beobachtungen umfassen.

Der TONI (Test der nonverbalen Intelligenz) ist ein Beispiel für einen nonverbalen IQ-Test, der normalerweise für nonverbale Kinder und für Kinder mit Autismus im Allgemeinen eine bessere Option ist.

Die Beobachtung von nonverbalen Kindern in vertrauten Umgebungen kann Bewertern auch praktische Informationen über Fähigkeiten und Testfertigkeiten geben.

Während nonverbale autistische Kinder zwar oft nicht mit standardisierten Tests zusammenarbeiten oder deren Absicht vollständig verstehen, sind sie oft in der Lage, intellektuelle Herausforderungen zu bewältigen, wie das Lösen komplexer mathematischer Probleme oder Rätsel.

Natürlich werden weder Schulbezirke noch Agenturen die Ergebnisse dieser Bewertungen in absehbarer Zeit akzeptieren, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass sie das wahre Potenzial eines Kindes viel wahrscheinlicher erkennen lassen.

Warum lernen nonverbale Menschen mit Autismus nicht, zu sprechen?

Einer der seltsamsten Aspekte des nonverbalen Autismus ist die Tatsache, dass niemand wirklich weiß, warum manche Menschen mit Autismus gesprochene Sprache nicht verwenden können oder nicht. Dies ist besonders rätselhaft, da viele nonverbale Personen im Spektrum mit amerikanischer Gebärdensprache, Bildkarten und einer Reihe digitaler Tools kommunizieren können.

Zwar leiden manche Menschen mit Autismus auch an Sprechstörungen im Kindesalter, einer neurologischen Erkrankung, die die gesprochene Sprache extrem schwierig macht. Die meisten nonverbalen Individuen im Autismus-Spektrum haben jedoch keine Apraxie. Sie sprechen einfach nicht. Natürlich gibt es Unterschiede in der Gehirnfunktion, die die gesprochene Sprache hemmen, aber zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Übereinstimmung darüber, was diese Unterschiede sind und wie sie sich auf eine bestimmte Person auswirken.

In Studien werden Instrumente wie Elektroenzephalogramme (zur Messung der Gehirnwellen) und MRI-Messungen (zur Messung der Gehirnaktivität) verwendet, um besser zu verstehen, was im Kopf einer Person vorgeht, die nicht spricht oder nicht spricht. Andere messen den Blick.

Bisher scheint es klar zu sein, dass Menschen mit non-verbalem Autismus viel mehr verstehen als kommunizieren. Aber wie viel und auf welcher Ebene bleibt unklar.

Wird mein Kind mit Autismus lernen zu sprechen?

Sehr oft verwenden Therapeuten den Begriff "präverbal" anstelle von "nonverbal", um autistische Kinder zu beschreiben, die keine gesprochene Sprache verwenden. Nicht wenige autistische Kinder mit verzögerter Sprache erwerben die Fähigkeit, mit gesprochener Sprache zu kommunizieren. Einige werden recht fließend. Andere gewinnen jedoch nie mehr als ein paar Worte, wenn dies der Fall ist.

Je intelligenter ein Kind ist, desto eher lernt es zu sprechen. Diese Annahme ist jedoch problematisch, weil es so schwierig ist, die Intelligenz eines Kindes zu bestimmen, das nicht spricht.

Laut einer Publikation des NIH-Workshops über nonverbale schulpflichtige Kinder mit Autismus "ist es eine sehr große Herausforderung, diese Personen mit traditionellen standardisierten Instrumenten zu bewerten. Unsere derzeitigen Messinstrumente sind für diese Population relativ verlässlich und valide.Das Vorhandensein von nur einem Wort oder einer echolalischen Sprache scheint nach fünf Jahren ein signifikanter Prädiktor für den Erwerb gesprochener Sprache zu sein.

Sowohl in der Forschung als auch in der Behandlungsplanung muss unterschieden werden, ob Kinder nonverbal (dh keine gesprochene Sprache), präverbale (dh jüngere Kinder, die noch keine verbale Sprache entwickelt haben) oder nicht kommunikativ (dh weder verbal noch mündlich) sind nonverbale Kommunikationsfähigkeiten)."

Wie kann ich mein Kind zum Sprechen anregen (oder zumindest kommunizieren)?

Es gibt viele Techniken zur Förderung und Verbesserung der gesprochenen Sprache für Kinder mit Autismus, es gibt jedoch keine Garantie, dass ein bestimmter Ansatz für ein bestimmtes Kind wirksam ist. Forschungsergebnisse legen nahe, dass Sprachtherapie, Verhaltensinterventionen und sogar Spieltherapie die verbale Kommunikation verbessern können. Einige frühe Forschungen legen auch nahe, dass Musiktherapie und verwandte Techniken die Sprache positiv beeinflussen können.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Ihr Kind nicht mit Worten spricht oder kommuniziert, ist es wichtig, sich an diese überraschenden und wichtigen Fakten zu erinnern:

• Späterer Spracherwerb ist nicht unbedingt ein Hinweis auf einen niedrigen IQ oder eine schlechte Prognose.
• Kinder mit Autismus entwickeln die Sprache möglicherweise viel später als normalerweise entwickelnde Kinder, sodass es sich lohnt, die Sprachtherapie fortzusetzen.
• Kommunikation mit nonverbalen Techniken (PECS-Bildkarten, Gebärdensprache usw.) kann für den Aufbau der Kommunikation sehr wichtig sein. Kinder, die mit diesen Techniken Kommunikationsfähigkeiten entwickeln, erwerben häufig gleichzeitig Sprachkenntnisse.
• Es lohnt sich für die Eltern, Zeit, Geld und Energie, in digitale Pads, Apps und Software zu investieren, die es ihrem Kind ermöglichen, durch Tippen auf Bilder (oder in manchen Fällen auf Tastaturen) zu kommunizieren.

Zwar gibt es eine Reihe großartiger Werkzeuge, um Sprache und Kommunikation zu fördern, es ist jedoch wichtig, sich von Schergen zu entfernen, die zu gut klingen, um wahr zu sein. In der Welt des Autismus ist eine dieser potenziellen Fallstricke die "erleichterte Kommunikation", bei der ein Therapeut den Arm einer autistischen Person "stützt", während er oder sie tippt. Dieser Ansatz ist immer noch verfügbar, wurde jedoch durch zahlreiche Studien entlarvt, die zeigen, dass der Therapeut und nicht die autistische Person den Schreibfinger führt.