Lachman-Test für einen ACL-Riss

Ein Lachman-Test wird zur Diagnose eines ACL-Risses verwendet. Das ACL oder vordere Kreuzband ist eines von vier großen Kniegelenken, die zur Stabilität des Kniegelenks beitragen. Ein ACL-Riss tritt häufig als sportbedingte Verletzung auf und kann zur Behandlung chirurgisch rekonstruiert werden.

Führen Sie den Lachman-Test durch

Wenn der Patient flach und entspannt liegt, beugt der Untersucher das Knie leicht (etwa 15-20 Grad). Der Untersucher stabilisiert dann den Oberschenkel, während er das Schienbein nach vorne zieht. Wenn Sie das Bein leicht nach außen drehen (nach außen), wird das IT-Band entspannt.

Der Test belastet die ACL. Sowohl das Ausmaß der Bewegung (Verschiebung) des Schienbeinknochens als auch das Gefühl des Endpunkts der Bewegung (wie solide sich das Band anfühlt) bieten Informationen über die ACL. Knie mit einer beschädigten ACL können während eines Lachman-Tests mehr Bewegung und einen weniger festen Endpunkt aufweisen.

Einstufung des Lachman-Tests

Die meisten Prüfer bewerten die Ergebnisse des Lachman-Tests nach zwei Kriterien. Erstens der Endpunkt und zweitens die Menge an Laxität. Bei der Beurteilung des Endpunkts spürt der Prüfer, dass die ACL die Verschiebung des Schienbeins begrenzt. Normalerweise beschreibt ein Prüfer den Endpunkt entweder als "fest" oder "weich". Ein fester Endpunkt bedeutet, dass die ACL ihre Arbeit zur Begrenzung des Bewegungsumfangs im Kniegelenk tut. Ein weicher Endpunkt weist darauf hin, dass die ACL nicht gut funktioniert und andere Strukturen (die Sekundärstabilisatoren) den Bewegungsumfang im Gelenk begrenzen.

Das zweite Kriterium für die Beurteilung des Lachman-Tests ist die Laxität (Bewegung) des Gelenks. Die Einstufung basiert auf einem Vergleich mit der nicht verletzten Extremität. Daher ist es üblich, dass Ihr Arzt beide Knie untersucht, um den Grad des Lachman-Tests zu bestimmen. Die Bewertung eines Lachman-Tests lautet entweder

• Normal: Kein Seitenunterschied.
• Grad 1 (mild): 0-5 mm mehr Translation der Tibia am Femur.
• Grad 2 (mäßig): 5-10 mm mehr Translation der Tibia am Femur.
• Grad 3 (schwer): 10-15 mm mehr Translation der Tibia am Femur.

Diese Messungen sind subjektiv, und oft kommen unterschiedliche Prüfer mit unterschiedlichen Ergebnissen. Einige Ärzte verwenden ein Werkzeug namens KT-1000, um diesen Test durchzuführen. Der KT-1000 hat sich als zuverlässiges Maß erwiesen, mit dem die Bewertung des Lachman-Tests genauer gemessen werden kann.