Homocystein und wiederkehrende Fehlgeburten

Bei wiederkehrenden Fehlgeburten hat Ihr Arzt möglicherweise empfohlen, den Homocysteinspiegel in Ihrem Blut zu überprüfen. Was genau ist Homocystein? Wie hängt Homocystein mit Fehlgeburten und anderen Schwangerschaftsproblemen zusammen?

Was ist Homocystein?

Homocystein ist eine Art Aminosäure, die im Körper natürlich vorkommt. Bei normalen Konzentrationen ist es nicht schädlich, es wurde jedoch festgestellt, dass erhöhte Konzentrationen mit Fehlgeburten sowie Herzerkrankungen in Verbindung stehen.

Erhöhter Anteil an Homocystein

Ein erhöhter Gehalt an Homocystein im Blut führt zu einem als Hyperkoagulabilität bekannten Zustand. Das Wort Koagulation bezieht sich auf Blutgerinnung, und Hyperkoagulierbarkeit bedeutet, dass Blut leichter gerinnt als es sollte.

Wenn dies in Blutgefäßen wie den Koronararterien auftritt, kann dies zu den Blutgerinnseln beitragen, die die Blutgefäße blockieren, was zu einer Erkrankung der Herzkranzgefäße führt.

Es wird angenommen, dass diese winzigen Blutgerinnsel in der Schwangerschaft Blutgefäße in der Plazenta blockieren und zu Fehlgeburten führen können.

Hohe Gefahr von Homocystein und Fehlgeburten

Es ist noch nicht erwiesen, dass ein erhöhtes Homocystein Fehlgeburten verursacht, es gibt jedoch einige Gemeinsamkeiten mit anderen Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie zu Fehlgeburten führen. Eine Krankheit, die als Antiphospholipid-Syndrom bezeichnet wird, kann in analoger Weise sowohl zu einer Fehlgeburt als auch zu einer Herzerkrankung führen.

Andere Schwangerschaftskomplikationen

Ein erhöhtes Homocystein ist ein bestätigter Risikofaktor für andere Probleme in der Schwangerschaft, einschließlich:

• Verringerte Fruchtbarkeit
• Angeborene Entwicklungsfehler, wie Neuralrohrdefekte wie Anenzephalie
• Präeklampsie
• Intrauterine Wachstumsverzögerung

Wie bei einer Fehlgeburt gibt es widersprüchliche Hinweise darauf, ob hohe Homocysteinspiegel andere Schwangerschaftsprobleme verursachen, wie z.

• Schwangerschaftsdiabetes
• Vorzeitiger Bruch der Membranen
• Plazenta-Abbruch
• Down-Syndrom

Die Kontroverse über das Fasten von Plasma-Homocystein (tHcy) in der Schwangerschaft

Wenn Ihr Arzt Ihren Homocysteinspiegel überprüft, ist es wichtig zu wissen, dass der normale Homocysteinspiegel während der Schwangerschaft schwankt. Mit anderen Worten, ein Level, der zu einem bestimmten Zeitpunkt eingenommen wurde, muss nicht notwendigerweise den Wert Ihrer Levels darstellen. Es gibt verschiedene Ernährungs- und Lebensstilfaktoren, die zu einer täglichen Veränderung des Niveaus führen. Darüber hinaus können Veränderungen des Blutvolumens in Verbindung mit einer Schwangerschaft in Kombination mit einer Reihe hormoneller Veränderungen zu Spiegeln während der Schwangerschaft führen, die nicht unbedingt die Werte widerspiegeln, die Sie bereits in der Schwangerschaft hatten.

Der Stoffwechsel und die Genetik der Homocysteinspiegel

Wenn Sie hohe Homocysteinspiegel haben, kann Ihre Genetik eine Ursache sein.

Menschen, die Variationen im MTHFR-Gen aufweisen, insbesondere die C677T-Variation, haben häufiger hohe Homocysteinspiegel. In einigen Studien wurde eine Korrelation zwischen MTHFR-Genvarianten und einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten festgestellt. Die führende Theorie hinter der Assoziation ist, dass hohe Homocysteinspiegel bei Menschen mit MTHFR-Genvarianten ein Fehlgeburtsrisiko darstellen.

Einige Ärzte testen MTHFR-Genvarianten als Teil der Wiederholung von Fehlgeburten. Andere halten es für wertvoller, auf Homocystein zu testen, da nicht jeder mit MTHFR-Genvarianten einen hohen Gehalt an Aminosäuren hat.

Ursachen

MTHFR-Genvarianten sind nicht die einzige Ursache von hohem Homocystein.

MTHFR-Genvarianten sind nicht die einzige Ursache von hohem Homocystein. Ihr Körper verwendet die Nährstoffe Folsäure, Vitamin B6 und Vitamin B12, um Homocystein zu metabolisieren oder zu verbrauchen. Menschen, denen diese Vitamine fehlen, können einen hohen Homocysteinspiegel aufweisen.

Eine Vielzahl von zugrunde liegenden Gesundheitszuständen und Medikamenten kann auch mit hohen Homocysteinspiegeln zusammenhängen.

Andere Gesundheitsrisiken

Obwohl die genaue Rolle nicht bekannt ist, wurden bei Arteriosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall, Demenz, Parkinson, multipler Sklerose und Epilepsie erhöhte Homocysteinspiegel beobachtet. Es wird angenommen, dass erhöhte Gehalte an Homocystein im Blut direkte toxische Wirkungen auf das Gefäß- und das Nervensystem haben können.

Behandlung von erhöhtem Homocystein bei wiederkehrenden Fehlgeburten

Es gibt keine formalen Empfehlungen zur Überprüfung des Homocysteinspiegels bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten, und es gibt keine allgemein empfohlenen Behandlungsprotokolle für den Umgang mit erhöhten Homocysteinspiegeln bei Frauen, bei denen festgestellt wird, dass sie diese haben.

Einige Ärzte testen jedoch Homocystein (oder MTHFR-Genvarianten) bei Frauen mit wiederkehrendem Schwangerschaftsverlust und empfehlen die Behandlung auch ohne formelle Empfehlungen.

Die übliche Empfehlung bei Frauen mit erhöhten Homocysteinspiegeln ist die Einnahme hoher Dosen von Folsäure und B-Vitaminen, um den körpereigenen Homocysteinstoffwechsel zu verbessern. Tun Sie dies jedoch nur mit den Empfehlungen Ihres Arztes, da erhöhte Konzentrationen dieser Vitamine nicht nur Nebenwirkungen verursachen können, sondern auch die Aufnahme anderer Vitamine beeinträchtigen können. Für diejenigen, die über MTHFR-Genvarianten verfügen, wurde nicht festgestellt, dass Folsäure zusätzlich das Risiko einer Fehlgeburt verringert.

Einige Ärzte empfehlen möglicherweise eine gerinnungshemmende Therapie, wie Heparin oder niedrig dosiertes Aspirin, um zu verhindern, dass sich während der Schwangerschaft Blutgerinnsel bilden. Dies ist jedoch kein Standard.

Glücklicherweise gibt es Studien, die Antworten auf die Fragen, welche Rolle ein erhöhter Homocysteinspiegel in der Schwangerschaft spielt, und die beste Art, diese zu behandeln, untersuchen, falls vorhanden.