Wie werden Hämorrhoiden diagnostiziert?

Diabetes, Multi-Intoleranzen, Brustkrebs | Die Ernährungs-Docs | NDR (Dezember 2024)

Hämorrhoiden können sich peinlich fühlen, weshalb viele Menschen versuchen, sich selbst zu diagnostizieren und einen Arzt aufzusuchen. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu erhalten.Hämorrhoiden können Symptome aufweisen, die denen anderer, schwerwiegenderer Erkrankungen ähneln, und diese sollten ausgeschlossen werden, bevor angenommen wird, dass die Symptome von Hämorrhoiden stammen. In den meisten Fällen können Hämorrhoiden leicht mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden.

Self-Checks / Test zu Hause

Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden: innere und äußere. Interne Hämorrhoiden befinden sich im Rektum und können durch Betrachtung der Region nicht gesehen werden, es sei denn, sie fallen nach außen (rutschen außerhalb des Afteres). Äußere Hämorrhoiden befinden sich um den After und können gesehen oder gefühlt werden.

Wenn jedoch Hämorrhoiden in der Vergangenheit kein Problem waren, wissen die meisten Menschen nicht, ob der Knoten oder die Beule, die sie fühlen oder sehen, tatsächlich eine Hämorrhoide ist.

Physikalische Tests

In vielen Fällen wird bei einem Hämorrhoiden eine körperliche Untersuchung diagnostiziert, die entweder einen Blick auf die Außenseite des Anus oder eine rektale Untersuchung umfasst. Es kann jedoch bestimmte Umstände geben, unter denen ein Blick in den Analkanal erforderlich ist, um innere Hämorrhoiden zu diagnostizieren.

Rektal-Untersuchung

Eine rektale Untersuchung ist ein typischer Weg, um Hämorrhoiden zu diagnostizieren, obwohl viele Menschen wegen potenzieller Peinlichkeit besorgt sein könnten. Ärzte führen diese Tests jedoch routinemäßig durch und sorgen dafür, dass sich die Patienten so wohl wie möglich fühlen.

Für diesen Test werden die Patienten gebeten, ihre Kleidung von der Hüfte nach unten zu ziehen und in einen Krankenhauskittel zu wechseln, oder sie erhalten ein Abdecktuch aus Papier, bis die Untersuchung beginnt. Mit behandschuhten Händen untersucht der Arzt den After und den Perianalbereich, dh die Haut um den After.

Möglicherweise muss auch ein Finger in den After eingeführt werden. Dies geschieht, um die Strukturen im Inneren zu fühlen und festzustellen, ob innere Hämorrhoiden vorhanden sind. Es kann jedoch nicht immer möglich sein, innere Hämorrhoiden mit dem Finger zu fühlen, so dass ein Rektal nicht immer eindeutig ist. Außerdem kann ein Arzt sehen, ob Blut oder Schleim auf dem Handschuh abfließt, was die Diagnose erleichtert.

Eine rektale Untersuchung kann für einen oder zwei Augenblicke unangenehm sein, wird jedoch schnell durchgeführt und sollte keine nennenswerten Schmerzen verursachen.

Anoskopie

In einigen Fällen kann ein Arzt ein als Anoskop bezeichnetes Gerät verwenden, um in das Rektum zu schauen. Ein Anoskop ist eine kurze, schmale Röhre mit einem Licht, das in das Rektum eingeführt werden kann. Mit diesem Gerät kann ein Arzt die Strukturen im Inneren genauer untersuchen und feststellen, ob Hämorrhoiden vorhanden sind oder ob es eine andere Erklärung für die Symptome gibt.

Eine Anoskopie kann kurzes Unbehagen verursachen, jedoch keine Schmerzen. In ein oder zwei Minuten ist sie vorbei.

Differentialdiagnosen

Wenn Hämorrhoiden Schmerzen und Blutungen verursachen, müssen möglicherweise andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, ausgeschlossen werden. Dies gilt insbesondere für Personen, die über 50 Jahre alt sind, da Polypen im Dickdarmkrebs und Darmkrebs auch Blutungen verursachen können und in dieser Altersgruppe häufiger auftreten.

Analfissur

Eine Anisspalte ist ein Riss im Futter des Analkanals. Es verursacht Schmerzen, insbesondere während des Stuhlgangs, und Blutungen. Die meisten Analfissuren heilen bei häuslicher Behandlung von selbst.

Analfistel

Eine Analfistel ist eine abnormale Verbindung zwischen dem Darm und der perianalen Haut. Es kann schmerzhaft sein und fängt gewöhnlich als Abszess an, was eine Ansammlung von Eiter unter der Haut ist. Während einer rektalen Untersuchung kann ein Arzt feststellen, ob eine Analfistel vorhanden ist.

Polypen

Polypen kommen im Dickdarm bei Menschen über 50 Jahren häufiger vor, können aber auch bei jüngeren Menschen vorkommen. Polypen verursachen normalerweise keine Symptome und werden nur während einer Darmspiegelung entdeckt, sie können jedoch auch Blutungen verursachen. Ein Arzt kann sich dazu entscheiden, weitere Tests durchzuführen (z. B. eine Darmspiegelung oder eine Sigmoidoskopie, eine Untersuchung des Dickdarms), um sicherzustellen, dass Blutungen von einem Hämorrhoiden und nicht von einem kolorektalen Polypen herrühren.

Entzündliche Darmerkrankung (IBD)

IBD, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und unbestimmte Colitis können ebenfalls Blutungen im Verdauungstrakt verursachen und zusätzlich mit Hämorrhoiden in Verbindung gebracht werden. Wenn bei der Blutung andere Symptome auftreten, wie Durchfall oder Bauchschmerzen, kann ein Arzt andere Tests durchführen, um eine IBD als sekundäre Ursache der Blutung auszuschließen.

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